蒋铁斌
急性白血病骨髓移植最佳时机，与疾病的发生机制及进展状况相关。但根据发病的人群及状况不同可能还有细微的最佳时机差别，建议前往医院，由医生根据具体情况制定合适的诊疗方案，判断骨髓移植的最佳时机。急性白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血 ，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，表现为贫血 、出血、感染和浸润等征象。相较于慢性白血病，其发作期一般较为急促，而且可能合并感染、出血等危急症状，因此需紧急处理及支持治疗，如成分输血支持、维持营养等，待紧急情况度过后再及时予以骨髓移植等抗白血病治疗，并且根据疾病分类。成人急性淋巴细胞白血病在第一次或第二次完全缓解时进行骨髓移植均可。若为高危型病例，则需尽快进行骨髓移植。而儿童急性淋巴细胞白血病的非高危型，则为了避免骨髓移植所带来的危险，一般可在第二次完全缓解时进行。在治疗期间需要均衡饮食，可以帮助更好地补充因贫血、出血或在治疗中消耗掉的营养物质，需要少吃辛辣、刺激的食物或热性滋补物。还应保持一定的信心，积极配合治疗方案的实施，良好的心态对于疾病的治疗更有帮助。
血液内科 中南大学湘雅三医院 2023-02-13
蒋玲
白血病M3即急性早幼粒细胞白血病，急性早幼粒细胞白血病出院标准为一般情况良好，以及没有需要住院处理的并发症与合并症。急性早幼粒细胞白血病患者是否能出院，还需由主治医生进行评估，不可随意盲目出院。1、一般情况良好：需再次进行体格检查、血常规、尿常规、粪便常规，以及肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图、心脏彩超、腹部B超等检查，还需进行骨髓检查、免疫分型、白血病相关基因检测。以上指标达到正常，经医生评估后，则满足出院标准；2、没有需要住院处理的并发症与合并症：患者不存在感染、贫血、出血等一系列并发症与合并症，属于出院标准的其中一项。急性早幼粒细胞白血病可能与遗传、电离辐射等因素有一定的关系，患者可出现面色苍白、心悸、鼻出血、体重减轻、骨关节痛等表现。急性早幼粒细胞白血病患者出院时长通常为35-40天，住院期间建议积极配合医生治疗，主要采取化疗，可遵医嘱应用注射用三氧化二砷等化疗药，以促进机体的恢复。
血液科 南方医科大学南方医院 2023-02-13
蒋铁斌
白血病患者鼻子出血属于比较严重的情况。白血病多数是反复接触有害的物质、病毒感染以及遗传因素等原因所导致，需要积极进行治疗。白血病发病后通常会引起患者出现疲劳、乏力、面色苍白或牙龈出血等问题，患者会免疫力低下，可出现反复发热的情况，严重时会引起鼻腔出血以及出血性休克。白血病患者出现鼻子出血的问题，可能会发生双侧鼻腔同时出血，不太容易止血，而且经常出血还容易引起贫血的现象，造成血容量偏低，还会出现情绪烦躁、血压过低等问题，严重时可能会引起出血性休克，需要及时进行处理，以免病情加重。白血病患者可前往血液内科就诊，进行血常规检查等，配合医生进行针对性治疗。在治疗过程中常见用药需根据不同的白血病类型来选择，有但不限于伊马替尼、苯达莫司汀等，大多数患者需行骨髓移植以达到更好的生存时间。白血病患者在日常生活中一定要注意预防出现感染，尽量避免到人流量比较多的地方活动，外出时可以佩戴口罩，还要注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，注意室内通风，不要过度劳累。
血液内科 中南大学湘雅三医院 2023-02-13
蒋玲
白血病移植一般指造血干细胞移植，临床上并没有白血病患者进行造血干细胞移植后一定不能生育的说法，部分患者在治疗后数年可成功生育。但是如果白血病患者在造血干细胞移植后出现了无法生育的情况，可能与化疗药物的副作用有关。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，一旦确诊通常需要采取放化疗、靶向治疗或者造血干细胞移植。白血病患者在进行造血干细胞移植后，一般需要使用注射用异环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等化疗药物进行辅助治疗，具有一定的副作用。比如大量的环磷酰胺在清除白血病恶性肿瘤细胞的同时，也会对更新代谢快的细胞造成损伤，会继发严重的胃肠道感染、肝肾功能损害、骨髓抑制、卵巢以及睾丸功能受损、卵子与精子质量下降等，从而有可能出现白血病患者在造血干细胞移植后不能生育的情况。建议患者及时到医院的血液内科或者生殖中心就诊，由专业医生明确具体原因。在患者疾病完全缓解或者治愈后，如丧失生育能力，即可将冻存的胚胎组织复苏，把复苏的胚胎组织移植回患者体内。
血液科 南方医科大学南方医院 2023-02-13
蒋铁斌
白血病化疗一个疗程后不治疗，会对生命健康造成威胁。患有白血病的患者，确诊后应积极配合医生按疗程正常进行化疗，以免病情加重对机体造成其他不利的影响和危害。 白血病属于比较常见的一种造血系统的恶性肿瘤性疾病，是因白血病细胞在体内不断地分解和繁殖，会对正常的骨髓造血造成抑制，从而会引起患者出现不同程度的贫血、出血现象。如果白血病化疗一个疗程后停止治疗，此时可能会导致白血病细胞再次生长，由于疾病得不到有效地巩固和持续的治疗，虽然短时间内得到了控制，但是一旦停止治疗后，可能会出现癌症再次进展。随着病情的发展，白血病细胞还可浸润多个器官，导致机体功能逐渐衰弱。并且由于白血病患者体内的血小板数量可随着病情加重而逐渐下降，可导致全身各部位出血症状，如眼底出血、颅内出血等，由于长时间出血会导致患者体内红细胞水平不足，严重者甚至可能危及患者生命安全。 建议白血病患者积极配合治疗，可在医生指导下通过化疗方式进行治疗及化疗。药物可以杀灭体内中的异常增生的白细胞，也可以对于白血病的细胞生长和繁殖造成一定的抑制作用，常用的化疗药物包括注射用盐酸阿糖胞苷、醋酸泼尼松龙注射液等。
血液内科 中南大学湘雅三医院 2022-12-29
蒋玲
白血病M5一般是指急性髓系白血病中的一个亚型，白血病M5死之前征兆主要有严重的出血现象、高热不退、全身淋巴结肿大等，说明患者病情非常严重，若出现该疾病，建议患者应该及时去医院的血液科就诊，完善血常规等检查，在医生的指导下给予相应的治疗。
血液科 南方医科大学南方医院 2022-12-29
蒋铁斌
白细胞200多不一定是白血病，可能是机体出现其他感染性疾病，如支原体肺炎、胆囊炎等。因此建议患者在医生建议下进一步完善骨髓活检、细胞化学染色等检查，以明确诊断。
血液内科 中南大学湘雅三医院 2022-12-29
郑永江
本篇病例患者是一名35岁女子，于就诊前半月出现双脚浮肿，并未检查治疗，就诊前3天脚部浮肿症状加剧，同时伴有全身乏力、多汗等表现，遂来我院就诊。给予完善相关检查后，根据检查结果和临床症状，明确诊断为慢性粒细胞白血病。随后给予患者口服药物治疗，1周后患者病情趋于平稳，恢复正常生活。
血液内科 中山大学附属第三医院 2022-12-22
刘海波
白血病骨髓移植后复发率高低与多种因素相关，如疾病所处病程、移植制所用的骨髓来源等，总体来说相对较高，在20%-60%。 白血病属于比较常见的一种血液系统疾病，通常是因骨髓受到异常增生的白细胞浸润导致造血功能下降，患者常需通过骨髓移植手术进行治疗。此手术方法是通过移植健康骨髓细胞，利用骨髓的再生和造血功能，消除异常细胞促使机体恢复健康。 如果于缓解期做移植，复发率约在20%，如果在复发期移植，复发率可达50%，另外自体骨髓移植复发率高，可达到48%左右，异体移植复发率约在29%，不论哪个数值都不算低。 另外，如果白血病患者的病情较轻，骨髓移植后机体无排异反应，且体内异常增生的白细胞已经完全清除，机体的正常造血功能恢复，通常表示已经取得了较好的治疗效果，此时复发率不高。如果白血病患者的病情较为严重或个人体质较差，在进行骨髓移植后，出现了较为剧烈的排异反应，如出现皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呕吐、黄疸等，此时也有可能会重新抑制骨髓造血，从而引起复发，导致复发率上升。 怀疑有白血病时，应建议及时到血液科就诊，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病情。患者可在医生指导下通过放疗、化疗等方式治疗，也可做骨髓配型，行骨髓移植治疗。
血液内科 西安交通大学第一附属医院 2022-11-30
蒋铁斌
白细胞4万2在临床上的表述为白细胞4.2×10^10/L。仅凭白细胞高达4.2×10^10/L的检查结果，无法准确判断是不是疾病的表现。还需要结合其他检查结果，以及具体症状表现等方面，进行综合地判断分析。
血液内科 中南大学湘雅三医院 2022-09-30
