赵旭
登革热病人需要隔离，因为登革热属于传染性疾病，而病人与隐性感染者是主要传染源。如果发现疾病后，需要及时隔离治疗，主要是针对病情进行针对性处理，一般经过规范的治疗预后良好，不需要过于紧张、焦虑。 登革热是登革病毒感染所致，由伊蚊和白纹伊蚊传播引起，属于急性传染病，并且传染性相对较强。当检查明确登革热后，则需要隔离至完全退热，还需要配蚊帐和驱蚊液等，以免造成登革热传播。同时还需要积极配合医生进行治疗，可以帮助病情达到治愈。 临床上尚无对登革热有效的抗病毒药物，主要是进行对症治疗。如果出现高热后先用物理降温，慎用止痛退热药物，以免引起急性血管内溶血。如果高热不退时，可以遵医嘱服用激素类药物，如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等。 如果出现明显的出汗，同时伴有呕吐、腹泻的情况时，还需要及时口服补液，以免引起脱水现象。如果症状不严重，避免滥用静脉补液，以免引起脑水肿等严重并发症。 此外，在病情急性期，应注意卧床休息，饮食上应注意流质或半流质食物，并需要保持粪便通畅。
感染病科 复旦大学附属华山医院 1天前
刘泽灏
一般情况下，游离甲状腺素正常参考范围为9-24pmol/L，因此游离甲状腺素18pmol/L在正常范围内，但并这不代表患者甲状腺功能正常。 游离甲状腺素是人体内的一种重要激素，由甲状腺分泌，对人体的代谢、心血管功能和神经系统功能等均有一定影响。如果游离甲状腺素水平为18pmol/L，还需要结合自身症状、其他甲状腺相关的血液指标以及其他健康状况，来判断甲状腺功能是否正常。 如果患者无甲状腺疾病相关症状，且其他检查指标均正常，则说明甲状腺功能正常。如果患者出现甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的相关症状，且伴有促甲状腺激素（TSH）、甲状腺抗体等其他甲状腺指标异常，则说明甲状腺功能异常，需要查明原因后进行相应的治疗。 除此之外，游离甲状腺素值的正常参考范围还受到患者年龄、性别、季节等因素的影响，因此，在评估游离甲状腺素值时还应考虑上述因素，以便更好地评估患者的甲状腺功能状态。
内分泌科 中南大学湘雅医院 1天前
张贵丽
脑出血是一种严重的情况，可能会危及生命，但并非所有脑出血都会导致死亡。因此，该病是否会死人，主要取决于脑出血的部位和出血量，以及是否及时得到救治，还有脑出血的治疗手段、预防措施、紧急处理等均有利于患者的生命安全。所以，若是有不适症状，积极就医非常重要。 1、脑出血部位和出血量：如果出血量较少且未累及关键部位，如脑皮质或脑叶的小量出血，通过积极地治疗，患者通常不会有生命危险。然而，如果出血量较大，尤其是发生在小脑、脑干等关键部位，若不及时治疗，患者可能会面临生命危险。 2、是否及时得到救治：若是脑出血患者在疾病的早期即得到充分的救治，一般不会对生命安全有太大影响。但若是患者发生脑出血的情况后，又发生了外伤，同时没有及时送医，此时很可能会发生意外死亡。 3、脑出血的治疗手段：治疗措施通常包括药物治疗，如厄贝沙坦、奥拉西坦、酚磺乙胺等，以及手术治疗和中医治疗，均有利于生命安全，以及有良好的预后，此时一般得到比较好的救治，因此不会死亡。 4、预防措施：为了预防脑出血，患者应改正不良生活习惯，如戒烟、戒酒，饮食应以清淡为主，并积极治疗可能导致脑出血的原发病症，也有利于病情控制，同时不会导致病情加重，此时大多也不会因为疾病导致死亡。 5、紧急处理：面对突发脑出血的患者，首先要保持冷静。将患者平卧，避免在送往医院的途中受到震动。将患者的头偏向一侧，以防痰液或呕吐物阻塞气道，此时，若是护理得当，又在短时间内得到救治，一般也不会导致患者死亡。 需要注意的是，虽然脑出血具有潜在的致命性，但并非所有情况下都会导致死亡。了解脑出血的相关知识、积极治疗原发病症并掌握紧急处理方法，有助于降低脑出血的致命风险。同时，患者越早治疗越好，可以避免出现死亡等严重后果。
神经病学中心 北京天坛医院 1天前
林潮双
临床上并没有结核霉素检查，通常是指结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，观察局部是否发生特异性变态反应，从而判断机体是否受到过结核分枝杆菌感染的一种检查方法。 结核菌素是结核分枝杆菌的菌体成分，结核菌素试验是通过在受试者胳膊前臂1/3处皮内注射结核菌素，经过48-72小时后，测量和记录皮试处周围皮肤红晕、硬结反应面积。通过观察注射部位的皮肤变化，从而诊断结核杆菌感染的方法。 结核菌素试验常用于结核感染的流行病学调查、卡介菌接种后效果的验证以及协助判断结核病。如果被检测者的局部皮肤硬结直径≤5毫米，则提示结果为阴性，若局部皮肤硬结直径大于5毫米，则提示结果为阳性。 结核菌素试验阳性提示患者可能存在结核分枝杆的感染，也可能是接种卡介苗的结果，并无法诊断患者的具体病情。如果想要诊断是否存在结核病，需进一步完善痰液结核分枝杆菌检查、肺部影像学检查等。
感染性疾病科 中山大学附属第三医院 2024-01-15
赖宁
盐酸氨溴索滴剂是口服药物，为非处方类药物，患者可在药店购买，但是用药需要听从药剂师指导，或者按照药物说明书服用，避免随意增减药物剂量，以免不利于病情的控制，甚至出现明显的药物不良反应。 盐酸氨溴索滴剂属于口服用药，该药主要用于治疗支气管扩张、哮喘性支气管炎、慢性支气管炎等疾病引起的咽喉分泌物增多的情况。这种药物能够稀释附着在呼吸道黏膜表面的痰液，从而减轻炎症反应，疏通呼吸道并减轻咳嗽、咳痰等感染症状。但是如果患者对盐酸氨溴索滴剂的成分存在过敏情况，或者患有遗传性半乳糖不耐受等疾病，就不能使用这种药物。此外，肝肾功能障碍和胃溃疡人群也需要谨慎使用，若需要用药需要在医生的指导下进行，避免诱发患者的不适症状。 需要注意的是，如果患者在使用盐酸氨溴索滴剂后出现呼吸困难、咳嗽加重、痰液增多等不适症状，应立即停药并及时就医。此外，在用药期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
呼吸内科 广州医科大学附属第一医院 2024-01-15
聂志扬
检测蛋白泛素化水平可以通过免疫沉淀法、质谱检测法、免疫印迹法、荧光共振能量转移法、酶活性检测法等方法检测，需要去专业机构进行分析检测。 1、免疫沉淀法：需要将蛋白与特异性抗体或抗泛素化抗体结合，然后通过分离沉淀，得到泛素化蛋白质，之后可通过聚丙烯酰胺凝胶电泳等方法进行检测，这种方法对于较复杂的蛋白在纯度和特异性方面有局限性； 2、质谱检测法：需要通过质谱仪对泛素化蛋白质进行检测，这种方法可以确定泛素化修饰的位置以及长度，但技术要求较高，需要专业人员分析； 3、免疫印迹法：需要使用聚丙烯酰胺凝胶电泳进行蛋白质分离提取，之后与抗泛素化抗体结合，进行免疫印迹检测，但这种方法不够敏感，对于低浓度的目标蛋白无法识别，也无法定量； 4、荧光共振能量转移法：这种方法检测泛素化蛋白需要利用荧光标记分子之间的能量转移，方便监测其动态变化，提供定量以及部位信息，但需要的实验条件要求较高； 5、酶活性检测法：这种方法需要通过检测泛素化酶的活性来检测泛素化蛋白，间接地了解其泛素化水平，但这种方法需要基于发光的酶活性测定试剂盒。 但不同机构的检查方式、检查水平有所不同，建议患者选择当地专业的检查机构进行检查，并由专业医生进行解读。
综合内科 北京医院 2024-01-15
吴晞
餐二小时血糖是指餐后2小时血糖，其正常值根据人群的不同，会有所区别，可见于成人非怀孕人群、孕妇、老年人，以及糖尿病患者。 1、成人非怀孕人群：空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖的正常值为3.9-7.8mmol/L。 2、孕妇：空腹血糖正常值＜5.1mmol/L，餐后1小时血糖正常值＜10.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值＜8.5mmol/L。 3、老年人：空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常值应＜7.8mmol/L。 4、糖尿病患者：不管是中青年，还是老年糖尿病患者，其空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖应＜10.0mmol/L。 建议日常做好饮食控制，正常人避免过量进食高糖食物，比如蛋糕、糖果等，以保持血糖处于稳定状态。如果是存在糖尿病的患者，或血糖较高，应严格控制上述食物的摄入。
内分泌科 复旦大学附属华山医院 2024-01-15
童强
风湿七项只有抗ssb抗体阳性，可能是提示有风湿免疫性疾病的可能，尤其是干燥综合征，但病情的诊断还要结合患者的其他检查以及症状，需要去医院由专业医生判断。 干燥综合征是累及多种外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病。临床上主要表现为口、眼干燥，还可出现发热、紫癜样皮疹、关节痛、肾损害等症状，此外，还可累及呼吸系统、消化系统等外分泌腺导致不适。一般诊断干燥综合征时，除其特异性抗体抗ssb抗体阳性外，同时还需Schirmer（滤纸）试验（+）（≤5mm/5min）、下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个（每4mm组织）、唾液流率（+）（≤1.5ml/15min）等结果辅助诊断。 若患者检查发现存在抗ssb抗体阳性，同时有口干、眼干等症状，建议及时去医院风湿免疫科就诊，在医生指导下完善眼部、口腔等相关检查，避免拖延病情，导致不良后果。
风湿免疫科 上海市第六人民医院 2024-01-15
聂志扬
乙酰螺旋霉素片属于一种抑菌剂，能够抑制细菌的生长繁殖，通常情况下不能与大环内酯类药物、麦角衍生物类药物、抗心律失常药、三环类抗抑郁药、治疗帕金森类药物一起吃，以免出现药物过量、交叉耐药、药物中毒等情况。建议身体出现不适时，积极就医。 1、大环内酯类药物：如罗红霉素、阿奇霉素等，一同服用可能会导致药物过量以及交叉耐药性。 2、麦角衍生物类药物：如佐米曲普坦、盐酸氟桂利嗪等，以免出现麦角中毒的情况。 3、抗心律失常药：如胺碘酮、安搏律定等，与乙酰螺旋霉素同时应用导致心脏毒性增加，如出现QT间期延长、尖端扭转型心动过速、心脏骤停等。 4、三环类抗抑郁药：如阿米替林、阿莫沙平等，同时应用可能会影响其血药浓度 ，延缓药物代谢。 5、治疗帕金森类药物：如卡比多巴、左旋多巴，同时应用可降低二者的血药浓度，进而降低抗帕金森的效果。 为了安全起见，患者用药前最好向医生说明近期用药情况等，在医生指导下用药，避免出现风险。哺乳期妇女尽量不要使用乙酰螺旋霉素片。服药期间不要饮酒，避免食用辛辣刺激的食物。
综合内科 北京医院 2024-01-15
朱汉威
双脚脚踝处浮肿按压疼痛可能与运动过度、软组织损伤、骨折、痛风性关节炎、创伤性关节炎等原因有关。建议出现这种情况后及时去医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。 1、运动过度：过度运动或过重的体力劳动会造成踝关节磨损和透支，严重时可出现局部肿胀、疼痛。注意休息后可以缓解，建议选择游泳、散步等对关节冲击力小的运动。 2、软组织损伤：双脚脚踝周围的肌肉、韧带或肌腱损伤（如拉伤、扭伤等）可导致浮肿和疼痛，按压时疼痛会加重。 3、骨折：交通事故、高处跌落、暴力起跳等可能导致踝关节骨折，可导致局部疼痛、红肿，甚至可能出现关节畸形，骨质疏松症的人群更容易发生骨折，按压时疼痛加重。 4、痛风性关节炎：痛风性关节炎是一种由尿酸结晶在关节内沉积引起的炎症性关节疾病。脚踝是常见的受累部位之一，炎症会导致关节肿胀、剧痛和功能障碍，并伴有按压疼痛。 5、创伤性关节炎：脚踝创伤可能引发关节软骨变性、破坏，并出现关节退变、继发性骨质增生，这种情况下，受累部位可能会逐渐出现肿痛，压痛。 注意，脚踝部位出现不适要尽量减少走动，避免重体力劳动，以免加重损伤。经常运动的人群建议戴上护踝，有助于保护踝关节。
肾脏内科 上海交通大学医学院附属新华医院 2024-01-15
