曾庆环
引起肝病的原因很多，包括肝功能异常、乙肝、酒精性肝病，以及自身免疫性相关性的肝病、肝硬化、肝癌，还有一些不知名的黄疸异常、胆道梗阻等，患者都可以挂肝病科，或者是消化内科以及感染科就诊。 一些以梗阻性黄疸为主要原因的，可以挂外科以及介入科。总之，具体的疾病种类，对应的科室不同。比如肝功异常，体检的时候发现肝功异常，就诊可以挂肝病科。如果没有肝病科，可以进一步地挂消化内科、感染科。 如果因为黄疸就诊，然后一查发现胆道有梗阻，需要挂消化内科，或者是肝胆外科。 如果是肿瘤的原因，发现是肝脏肿瘤的疾病，就可以挂介入科、外科，以及内科的肝病科。
肝病消化中心 首都医科大学附属北京佑安医院 2023-10-30
曾庆环
引起转氨酶升高，常见于嗜肝病毒感染、酒精、药物以及胆系感染，还有自身免疫相关性的肝病，可以通过降酶的、保肝的药物进行治疗，需要针对具体的病因来具体地对待。 1、嗜肝病毒感染：包括乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒、戊肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒感染等嗜肝病毒的感染，会引起转氨酶的升高，需要进行抗病毒治疗。 2、酒精：如酒精性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝，需要戒酒。 3、药物：会造成药物性的肝损伤，可以减少药物服用，或者停药。 4、胆系感染：胆囊炎、胆道梗阻等等，都可以造成转氨酶升高，可以进行抗感染治疗。
肝病消化中心 首都医科大学附属北京佑安医院 2023-10-30
曾庆环
肝脏钙化灶属于良性疾病，在人群中是比较常见的，一般可以见于任何年龄，有可能是先天原因，也有可能是后天原因导致。 对于后天原因，比如以前存在慢性炎症，或者局部受损，然后在机体恢复的过程中，组织的炎症包裹，然后出现钙化沉淀形成。一般来说钙化灶不会引起机体的不适症状，对整体也没有特别大的影响，通过B超进行动态监测观察就可以。 此类患者的肝功能以及其他指标，基本都是正常的，对于短期以及长期的预后也是没有明显影响的。所以在体检的时候发现有钙化灶，也不需要太过担心，这是良性疾病。
肝病消化中心 首都医科大学附属北京佑安医院 2023-10-30
曾庆环
引起转氨酶升高的原因，常见于嗜肝病毒感染、饮酒、药物，也可见于自身免疫相关因素。对于嗜肝病毒的筛查、自身免疫相关抗体的筛查，还需要做腹部的影像学检查，来进一步明确肝脏损伤的原因，甚至还需要做肝脏穿刺，来明确造成肝脏损伤的原因。 1、嗜肝病毒感染：比如甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒感染等，会导致转氨酶升高。 2、饮酒：特别是大量饮酒。 3、药物：对肝脏有损伤的药物的摄入。 4、其他原因：自身免疫相关疾病可能会导致肝损伤，还有就是脂肪肝会导致转氨酶升高。 如果发现转氨酶升高，对于既往没有肝病，或者是对肝病史不详，没有做过检查的这些患者，就需要进行筛查。
肝病消化中心 首都医科大学附属北京佑安医院 2023-10-30
丁海波
艾滋病的第四代(HIV4代)的检测试剂，窗口期大概是2-3周，所以一般3周以后，如果检测(-)基本上是可以排除的。 一旦发生高危行为，需要做艾滋病的相关检测，目前艾滋病的检测主要有三类，一个是核酸检测，一个是第三代的抗体检测，另外一个是抗原抗体检测，也就是第四代的检测试剂。 核酸检测的窗口期一般是在7-10天，所以一般建议2周左右做检测，把握性会更大，但是价格比较贵，要1000元左右，所以其优势就在于早期诊断，如果过了早期性价比并不是很高。 通常可以采用第三代或者第四代抗体检测试剂，第三代的试剂就是单纯只查抗体，窗口期是3-4周，一般可以在4周以后去做检测，把握性更大。 第四代的诊断试剂就是抗原联合抗体检测，提高能够早期检出的能力，一般窗口期是2-3周，可以考虑3周以后去做，可能更加准确的了解。
艾滋病科 中国医科大学附属第一医院 2023-10-25
丁海波
艾滋病的PREP是一个英文缩写，它的全称是暴露前预防，是指没有感染艾滋病的人群通过使用抗艾滋病病毒药物来预防艾滋病感染的手段。 艾滋病除了常规的预防手段，比如使用安全套、减少性伴侣的数量等，还有生物医学预防的手段，也就是通过服用药物来避免艾滋病感染。 预防分为暴露前预防和暴露后预防，两者的区别就是在性行为之前还是之后服用药物进行预防。PREP就是在暴露之前服用药物来预防艾滋病的一个非常有效的手段。 现在认为高风险人群，比如男男同性性行为人群，使用暴露前预防，只要能够按时服用药物，它的阻断效果是非常好的，甚至能够达到100%。如果没有按时服用药物，对于暴露前预防的效果影响也是比较大的。 暴露前预防有两种服药方式，一种是每天服用药物，另外一种是按需服用药物的方式 当然，对于特定人群，比如同性恋人群也有这种按需服用药物，也就是通常讲的211的方案，仅限于性行为比较少的人群可以考虑按需服用的方案。 目前，对于预防疾病除了常规的，传统的手段以外，也可以采用药物预防，效果也是非常不错的。
艾滋病科 中国医科大学附属第一医院 2023-10-25
丁海波
艾滋病核酸检测，一般情况下在大的医院是可以提供的，在中小的医院没有办法提供检测，艾滋病核酸检测的费用大概是1000元。 艾滋病的核酸检测也就是艾滋病的病毒载量检测，是一种比较早期可以检测艾滋病的重要检测手段。它的窗口期通常是1-2周，如果在早期想确定自己有没有感染艾滋病，可以考虑核酸检测。 当然，除了诊断以外，它也可以作为抗病毒治疗以后的疗效评估的有效手段。抗病毒治疗的目的是让患者体内的核酸，也就是病毒载量降低到检测不出来的水平，它可以作为一个疗效评估的重要手段。 主要应用的范围是在早期诊断艾滋病方面，另外，抗病毒治疗的人群可以用它来评估治疗效果。 同时核酸检测的结果可以评估传播风险，病毒载量越高，传播风险就会越大，如果病毒载量很低，传播风险也会很小、 在确诊或者是治疗以后的疗效评估方面，核酸检测都是非常有应用价值的。
艾滋病科 中国医科大学附属第一医院 2023-10-25
冀萍
一般情况来说，结核病可能有一定自愈倾向，比如在婴儿时期患有原发性肺结核，可能会自愈。 1、原发性肺结核：是身体首次接触结核分枝杆菌造成的，比如胸内淋巴结、肺内的原发病灶和之间的引流支气管、淋巴管，形成了S形的病灶，称为原发综合征。在婴儿时期可能会有一部分的自愈倾向。 2、继发性肺结核：在成人之后罹患肺结核，一般就称作继发性肺结核，不经过系统的治疗，一般不会自愈，需要尽早治疗，通过规律的抗结核治疗，绝大多数可以达到治愈目的，一般建议使用异烟肼、利福平等。
结核病科 天津市海河医院 2023-10-19
冀萍
继发性肺结核，是因为得了原发性肺结核之后，结核菌在身体内潜伏，在某些情况下可能会复发，也就是潜伏的结核菌又活动起来。 继发性肺结核一般包括浸润性肺结核、结核球、纤维空洞性肺结核等，此时并不能自愈，建议使用一线的抗结核药物，包括异烟肼、利福平等，绝大多数的继发性肺结核，可以通过规律治疗达到治愈的目的。 在恢复期间，需要注意进行休息，不要吃刺激性的食物，比如辣椒、大蒜等，也需要注意给室内进行通风，但是不要让风直吹自己。
结核病科 天津市海河医院 2023-10-19
冀萍
结核强阳性，一般可能是指结核菌素实验强阳性。结核菌素实验是用结核菌的纯蛋白衍生物，结果分成阴性、阳性、中度阳性或强阳性。 强阳性一般是指硬结的直径要大于15mm，或者是有水泡、淋巴管炎、坏死等。结核强阳性只代表身体被结核杆菌所感染了，至于是否正在发病，就需要进一步的检查。人体最容易被累及的部位就是肺，肺结核要照胸部x线、胸部CT来确诊，进行规律的治疗。 如果是肺外结核，比如说泌尿系结核、腹腔结核、结核性脑膜炎等，也都会有相应部位的症状。比如说有尿频、尿急、尿痛、腹泻、腹胀、便秘，或者是伴有头疼、呕吐、神志改变等。 如果患者年龄过小、有糖尿病、矽肺、做过胃部大手术，正在使用激素等免疫抑制剂、生物制剂，或者是使用化疗等情况，免疫功能不佳的情况，一般都会建议进行预防性的治疗。
结核病科 天津市海河医院 2023-10-19
