转氨酶高需要做什么检查确定原因-有来医生

曾庆环
主治医师

首都医科大学附属北京佑安医院

肝病消化中心

转氨酶高需要做什么检查确定原因

2023-10-30 11:57阅读：

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引起转氨酶升高的原因，常见于嗜肝病毒感染、饮酒、药物，也可见于自身免疫相关因素。对于嗜肝病毒的筛查、自身免疫相关抗体的筛查，还需要做腹部的影像学检查，来进一步明确肝脏损伤的原因，甚至还需要做肝脏穿刺，来明确造成肝脏损伤的原因。

1、嗜肝病毒感染：比如甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒感染等，会导致转氨酶升高。

2、饮酒：特别是大量饮酒。

3、药物：对肝脏有损伤的药物的摄入。

4、其他原因：自身免疫相关疾病可能会导致肝损伤，还有就是脂肪肝会导致转氨酶升高。

如果发现转氨酶升高，对于既往没有肝病，或者是对肝病史不详，没有做过检查的这些患者，就需要进行筛查。

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转氨酶高原因

"转氨酶增高的原因有很多，具体如下：1、最主要的是肝炎病毒对肝细胞造成损伤，引起肝功能受损。2、胆道梗阻或胆石症、肝硬化等可引起肝细胞坏死或通透性增强，使转氨酶升高。3、营养不良、饮食结构不合理，比如低蛋白饮食，尤其是食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，可以使转氨酶升高。4、药物的副作用影响，应用过多的药物，容易对肝细胞造成损伤，引起转氨酶的升高。5、某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮可损伤肝脏，引起肝细胞的坏死，导致转氨酶的升高。6、分泌功能障碍，如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进，会引起肝细胞损伤，引起转氨酶升高。7、不良的饮食习惯，如酗酒、暴饮、暴食等容易造成转氨酶暂时性的升高。如患者出现不明原因的转氨酶升高，建议患者到医院进行详细的诊治，查明病因，以免延误病情。"

语音时长01:35''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2023/12/03收听(77156)

泌乳素高需要做什么检查

"泌乳素水平高，也就是临床上所说的高泌乳素血症，需要进一步检查的话，主要是明确泌乳素高的原因。最常见的高泌乳素血症是由于垂体的腺瘤引起来的，大部分是微腺瘤，有一小部分大腺瘤，这个时候就可以去做胺聚的核磁共振，最好能够有增强检查，可能会看得比较清楚。除了核磁共振以外，还可以去查其它的生理激素的水平，看看高泌乳素血症是不是合并其它的疾病。检查完了以后，才能够根据检查结果来确定下一步的诊疗方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:09''

于姗│聊城市第二人民医院

2023/01/01收听(86936)

谷氨酰转肽酶高需要做什么检查

"如果化验肝功能谷氨酰转肽酶升高，最常见于药物性肝炎、酒精性肝炎、肝脏占位性病变或者胆囊疾病。所以要明确是否有长期大量饮酒史，最近是否吃什么药或者保健品。还要做肝胆彩超，看肝内是否有占位性病变，必要时可以化验甲胎蛋白，做肝脏CT以及增强检查。还要明确是否有慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等疾病或者胆管结石，只有明确病因才能对症治疗。如果不解除病因，只是用保肝降酶药物效果并不是很好，而且病情容易反复发作。所以一旦出现谷氨酰转肽酶升高，可以按照上述方法进行病因诊断，必要时还可以做肝穿检查。"

语音时长01:18''

黄刚│吉林市化工医院

2023/09/15收听(84816)

转氨酶高是什么原因

"临床上引起转氨酶升高的原因比较多，比较常见的有以下几种：1、感染了病毒，常见的有乙肝病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒等，都容易引起病毒性肝炎，导致转氨酶升高。2、酒精所致，喝酒容易出现肝脏炎症活动。3、药物，例如服用了某些对肝脏有损害的药物，如某些抗生素、抗甲亢药物、抗肿瘤药物等。4、脂肪肝，脂肪在肝内堆积也容易引起肝炎活动出现转氨酶升高。5、其它遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性、肝糖原累积症等也会出现肝功损害。"

语音时长01:13''

俞晓芳│厦门中医院

2023/01/02收听(41718)

小孩转氨酶高的原因

一般引起儿童转氨酶高的原因，主要包括以下方面。首先，由于儿童患有病毒性感染引起的症状，患有很多病毒性感染，都会引起体内谷丙转氨酶及谷草转氨酶的升高，比如儿童患有乙肝病毒、巨细胞病毒及EB病毒感染以后，均会引起肝功能损伤，从而引起转氨酶的升高，需要给儿童及时抗病毒治疗。其次，由于儿童患有药物性肝损引起的症状，儿童应用具有肝功能损伤的药物以后，比如关木通等，往往会引起儿童出现转氨酶的升高。针对儿童的转氨酶高，需要及时进行保肝治疗，比如可以应用复方甘草酸苷。

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2023/05/11收听(26702)

转氨酶高是什么原因

"转氨酶升高最常见的原因就是肝胆的疾病，其中肝脏的疾病包含着脂肪肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、药物性的肝损害以及酒精肝，还有其他不明原因的肝炎。胆道的疾病包含着胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、胆汁性的肝硬化、胆管癌等等。其他一些脏器的异常感染、结核，也会引起转氨酶的升高。另外，骨骼的损伤、骨关节炎以及心脏的疾病，比如急性心肌梗死、心衰，也都会引起转氨酶的升高。此外，一些生理条件，比如过度的运动、劳累、失眠、熬夜、抑郁，也会引起转氨酶的升高，但这一类的升高不会很高，在积极的处理原发的诱发因素后可好转。"

语音时长01:32''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/04/19收听(77374)

肝功能转氨酶高原因

"导致转氨酶增高的原因有很多。病情较轻，不会有太明显的症状。病情严重会产生乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。心肌梗死、心肌炎、心内科疾病可能使转氨酶升高。胆结石、胆道梗阻性疾病也可造成此结果。如果发现转氨酶高，不要过于紧张，不一定是患严重的肝脏疾病，也有可能是由于喝酒、运动过量、休息不好导致。要好好休息、清淡饮食，过一段时间再做检查，会发现转氨酶水平恢复正常。也不能过度忽视，要接受正规的复查和治疗。"

语音时长01:21''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/25收听(33576)

肝功能转氨酶高的原因

"肝功能如果提示转氨酶高，患者要引起重视，因为往往代表了目前肝细胞有损害，肝功能有异常，可以分为功能性和病理性原因，常见情况如下：1、功能性原因：往往见于过量饮酒、熬夜、抽血前过量运动，有可能会导致转氨酶一过性升高，但经过积极饮食调整、休息、适当活动后再复查，此种一过性的转氨酶升高很快就会恢复到正常。2、病理性原因：包括很多方面，比较常见的就是肝炎肝损害，包括乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝等病因导致的肝损害，肝炎的发生就会导致转氨酶异常升高，从而出现相关指标异常，需要从上述方面进一步详细检查。另外，比较常见的原因也包括胆道疾病，如胆结石、胆管炎、胆道感染、胆道肿瘤等，也有可能会导致转氨酶升高。此外，非肝胆系统，如心血管系统、肾脏系统、骨骼肌系统的相关异常，也有可能导致转氨酶升高。所以，在肝胆系统没有相关异常的情况下，也要进一步排查相关脏器是否有相关问题，从而导致了指标异常。"

语音时长01:51''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/20收听(77862)

体检转氨酶高的原因

"体检转氨酶高的原因有很多，正常人在体检前如果食用了过度油腻的食物，非常劳累或者剧烈的运动，都会导致转氨酶水平的轻度升高。此外孕妇也会出现转氨酶水平的升高，但这些升高的转氨酶多会很快的恢复正常。对于转氨酶异常增高的病人多见于肝脏本身的疾病，如各种病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝等。胆道疾病，如胆管内结石可造成胆管堵塞，转氨酶排泄不畅，从而出现异常的增高。使用了某些具有肝脏损伤性的药物或食物，如一些化疗药物、甲硝唑、毒蘑菇、不明成分的中药等。此外，各种感染、肌炎、肢体的局部挤压、长期大量的饮酒，也可以造成转氨酶的升高。"

语音时长01:16''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/01/30收听(97096)

肝转氨酶高的原因

"转氨酶增高主要见于慢性病毒性肝炎，长时间发作不愈，导致肝细胞功能下降，病人会有明显的肝区不适、疼痛、乏力，进食后有腹胀，讨厌油腻食物。如果是轻度增高，可以选择保守的治疗办法，注意日常生活当中饮食调理，多吃富含维生素的水果和蔬菜，适当的口服保肝和降酶的药物，可以选择护肝片或者肝泰乐，必要时也可以静脉给予保肝的药品。另外，有一部分病人是由于胆道系统梗阻，继发感染所导致的肝功能下降，也会表现为转氨酶增高，还会出现胆红素增高。这种情况下最主要的治疗手段是选择手术解除梗阻，进行胆道探查，病人的症状能够逐渐好转。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/08/18收听(67760)

孕妇转氨酶高的原因

"妊娠期如果出现转氨酶的升高，要进一步查找原因，首先转氨酶的升高，一般说明肝脏受一定的损伤。但是在妊娠早期，如果出现轻微转氨酶升高不超过正常上限的两倍，一般没有太大的问题，可以适当的查找原因。另外考虑是否是吃了一些引起转氨酶升高的药物，比如有些人服用维生素，可能会引起转氨酶的轻度升高，通过停药以后进行复查，就知道是否是药物引起的转氨酶升高。另外在抽血化验没之前，前一晚要尽量保证充足的睡眠，如果由于失眠或者过度的劳累，也可能会造成第二天抽血化验结果显示转氨酶会有些升高。一般经过停药一个月以后或者适当休息再进行复查，往往转氨酶会恢复正常。如果转氨酶持续的升高或者向上翻倍，要小心有肝脏的损害的可能，需要进一步的查找原因。"

语音时长01:17''

毛滢│北京医院

2023/11/28收听(28926)

转氨酶高是什么原因造成的

"转氨酶升高也就是肝脏损伤，也叫肝炎，有很多原因可以导致转氨酶升高，常见的有急性肝炎、慢性肝炎，比如病毒性肝炎，如甲性肝炎、乙性肝炎、丙性肝炎、丁性肝炎。还有药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等等，既可以造成肝脏慢性的损伤，也可以导致急性肝细胞的损伤坏死。还有肝硬化患者转氨酶也可以升高，肝癌可以导致转氨酶的升高，胆管的疾病比如胆汁淤积、胆道梗阻，也容易引起转氨酶高。"

语音时长01:14''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/04/14收听(58108)

肝功能转氨酶高的原因

"导致肝功能转氨酶升高的主要原因如下：1、感染：因感染各种嗜肝病毒引起病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，或者是由于感染寄生虫引起肝硬化而导致肝功能异常，如肝吸虫病。2、不良生活习惯：大量饮酒可引起酒精性肝炎，久坐、少动等生活方式引起脂肪肝，都可导致肝功能异常。3、免疫功能异常：免疫系统是引起肝脏损伤的原因之一，如自身免疫性肝病，是机体对肝细胞产生的自身抗体，以及T细胞击倒自身的免疫应答导致肝损伤。4、药物性肝损伤：如一些抗结核药、抗恶性肿瘤的药物，都会造成肝脏损伤。5、胆道系统疾病：可以引起胆汁淤积性的肝硬化，也可引起肝脏损伤。以上原因造成肝脏损伤时，就会出现转氨酶升高。"

语音时长01:21''

王雅晶│哈尔滨市第六医院

2023/04/13收听(52402)

肝功能异常转氨酶高的原因

"肝功能异常转氨酶高的原因，主要是转氨酶存在于各种细胞当中，尤其以肝细胞当中最多，整个肝脏内转氨酶的含量约占血液当中的100倍，正常时只要少量的释放入血中，血清中的谷丙转氨酶活性就可以明显升高。在各种病毒性肝炎急性期、药物中毒性肝细胞坏死时，谷丙转氨酶可大量释放入血中，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内转氨酶的浓度比血浆当中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中谷丙转氨酶的活性增高一倍，因此转氨酶是急性肝细胞损伤的敏感指标。转氨酶的正常值是0-40U\/L，转氨酶超过正常范围内的2.5倍时，而且持续超过半个月时，可以作为诊断肝炎的标准。"

语音时长01:15''

王雅晶│哈尔滨市第六医院

2023/04/20收听(66724)

转氨酶高是什么原因

"转氨酶高有很多原因，转氨酶高是乙肝，是甲肝，还是丙肝？当然，这三类中乙肝是最常见的引起的转氨酶升高的原因。还有就是吃什么药。有的药物导致肝功能损害，出现转氨酶的升高，有时候合并胆囊炎、胆囊结石也会出现转氨酶的升高。现在随着社会发达，肥胖越来越多，高血脂、脂肪肝也会出现转氨酶的升高。还有一些比较少见的就是自身免疫系统疾病，也可以出现转氨酶的升高。所以具体是什么原因，需要完善一些检查，进一步明确转氨酶升高的原因，为以后的治疗奠定前提。"

语音时长01:14''

赵维波│聊城市第二人民医院

2023/07/13收听(88166)

转氨酶高是什么原因引起的

"转氨酶升高在临床当中非常常见，具体原因是多方面的，临床上常见的有以下几种情况：第一种情况，感染某些细菌造成的心肌炎或者由于急性心肌梗塞导致的心肌转氨酶普遍增高。第二种情况，饮食结构不合理以及长期酗酒，吃高胆固醇、高脂肪食物的患者，也可能造成脂肪肝或者酒精肝，其中生化指标中的转氨酶会明显增高。第三种情况，由于梗阻性黄疸以及形成的胆石症、炎症，都会造成肝硬化，引起肝细胞的坏死通透性增强，使转氨酶升高明显。因此，出现转氨酶升高，一定要结合患者的自身情况，尽量生化指标和辅助检查，包括彩超、CT相结合，找到真正的病因，针对有效的病因进行系统的治疗。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2023/04/20收听(74104)

转氨酶高是什么原因

"正常人在体检过程当中，出现肝功能当中转氨酶偏高，多考虑转氨酶在40U\/L以上。如果转氨酶是轻度的升高，如处于40-80U\/L之间，之前没有病毒性肝炎的病史，多考虑之前有饮酒、熬夜以及长期服药或者有劳累等相关性病史，这些情况都会引起转氨酶一过性的升高。对于这种功能性的转氨酶升高，建议改变日常生活习惯，并且适量的口服降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸以及双环醇片。一般需要治疗10天左右，转氨酶多可降至正常。但是如果转氨酶升高的程度比较重，处于80U\/L以上，多考虑有肝脏基础性疾病。如果是正常体检，之前没有查过肝炎的相关。要首先排除病毒性肝炎的可能，需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，看是否有乙肝以及丙肝的可能性。如果有而且合并有病毒复制，要考虑在积极抗病毒的同时行保肝治疗。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/02/05收听(81108)

谷转氨酶高的原因

谷转氨酶高的原因主要是肝功能损伤，谷转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它们都是肝细胞合成的代谢酶类。当肝细胞被破坏时就会引起血液中的转氨酶升高，例如乙型病毒性肝炎，病毒感染患者就会大量破坏肝细胞，导致转氨酶升高，这是我国人群转氨酶升高最常见的原因。其他一些原因，例如药物、长期酗酒等，也可能导致肝细胞损伤而引起转氨酶升高。肝脏的恶性肿瘤，比如肝癌、胆管细胞癌等，也可以破坏肝细胞，导致转氨酶升高。因此，如果发现转氨酶高，要立即去医院检查，寻找原因，对症治疗，否则可能会造成严重后果。

语音时长01:13''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2023/01/31收听(74106)

转氨酶高多少是正常

对于肝功能检查当中的转氨酶的正常值，多考虑是在0-40U/L之间，处于此区间范围之内的转氨酶多考虑是正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全或者肝细胞的坏死。如果是轻度的转氨酶升高，如患者的转氨酶处于40-100之间，多考虑患者在抽血前的3-7天，有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况，这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。患者注意改变生活习惯，服用降低转氨酶的药物或者保肝的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，治疗7-10天左右，患者的转氨酶多可降至正常。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大，处于200U/L以上，多考虑患者有肝脏的基础性疾病，最有可能的情况，就是患者有病毒性肝炎的可能。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体，进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/01/24收听(33238)

转氨酶高是怎么引起的

"转氨酶高这常见于以下原因：1、大量饮酒所导致的，因为酒精会伤到肝细胞，就会引起转氨酶升高，一般需要停止饮酒，同时再口服一些保肝药物来进行治疗。2、有可能是服用一些特殊药物所导致的，因为药物对肝脏是有损伤的作用，就可以引起转氨酶升高。3、还有可能是肝脏及周边组织出现炎症所导致的，例如胆囊炎、胆管炎等，这需要去医院进一步查血常规、肝脏彩超或者是肝脏CT等。一般需要给予规律抗炎治疗，同时再给予保肝治疗，转氨酶可逐渐降至正常。4、可能是肝脏长有肿瘤所导致的，这需要进一步查增强CT等进行明确。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所导致。总之，如发现转氨酶升高，需要进一步详查以明确病因。"

语音时长01:17''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/09/04收听(71574)

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