何伟
患者因反复肚子疼、解黑便来医院就诊，门诊做肠镜检查，发现直肠肿块，经病理活检诊断为直肠高级别上皮内瘤变，属于癌前病变或早期原位癌，但经过仔细分析肠镜检查结果，并进行腹部CT检查发现直肠肿物已侵犯邻近器官，于是修正诊断为浸润性直肠癌伴部分高级别上皮内瘤变，予以手术治疗，并在术后接着化疗，病情得到控制。
肿瘤内科 广州医科大学附属第二医院番禺院区 2022-06-14
邓立力
直肠癌的预防主要包括： 1、就是饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食。不要长期食用高脂肪、高蛋白的食物，经常吃含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，对预防癌症有重要作用。 2、就是防止便秘，保持大便通畅。 3、积极防治溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症、肛管直肠瘘、肛裂、肛瘘的刺激。对于多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确，应该早期进行手术切除，以减少癌变的机会。 4、要高度重视定期的防癌普查工作，随时注意自我的检测，提高警惕性，做到早发现、早治疗，可以提高直肠癌的生存率。
肿瘤内科 哈尔滨医科大学附属第二医院 2022-05-20
赵苇苇
直肠癌发展速度相对来说是比较快的，如果从肠壁的癌细胞开始生长，大约在一年到一年半左右的时间，肿瘤就可以占据肠腔一半，如果生长到两年左右，肿瘤基本上就可以占据肠腔一周，所以当肿瘤继续生长就有可能会导致肠腔有狭窄、有梗阻等症状。 一般在刚开始肿瘤出现的时候，患者有可能会出现大便次数偏多、大便不成形，如果肿瘤表面有破溃、有出血，患者就会有大便带血的情况，有可能血与患者大便混杂在一起，也有可能出血是在患者大便表面。当然如果肿瘤比较大，导致肠腔狭窄梗阻，患者就会出现腹胀，肛门停止排气、排便等，原则上来说，如果早期发现直肠癌要早期手术，患者的生存率还是比较高的。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
赵苇苇
晚期直肠癌的患者饮食主要注意以下几点： 1、应该以清淡饮食为主，多吃蔬菜、水果等富含维生素高的食物，可以促进胃肠道蠕动，有利于解出大便，缓解症状。 2、应该避免暴饮暴食，少食多餐，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，因为大便干结可以加重直肠癌的症状，同样的道理应该戒烟、戒酒。 3、直肠癌晚期的患者应该多食用容易消化的食物，因为直肠癌晚期的患者肠腔狭窄，容易出现不完全性肠梗阻表现。 4、直肠癌晚期患者应该适当补充含蛋白高的食物，比如鸡蛋、鱼虾、牛奶等。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
赵苇苇
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，因为直肠是贮存大便的器官，所以直肠一旦发生肿瘤后容易造成管腔狭窄，从而引起大便梗阻。一旦发生大便不通、肠梗阻可能会危及到生命，因此需要紧急、临时造瘘，让大便从肠道排出，以缓解肠梗阻的发生。 所以，当直肠癌患者一旦出现肠梗阻时需要临时在腹壁造口，以助于大便排出。当直肠癌得到根治性手术切除后，如病情稳定还可以将造瘘口还纳回去，从而改善患者的生活质量。当然，如果直肠癌没有得到根治性手术切除，临时造口会永久保存。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
赵苇苇
直肠癌都是恶性的，也就是恶性肿瘤，没有良性，如果是良性应该指直肠息肉或者直肠腺瘤。两者在临床表现上区别不大，大多数患者都表现为大便次数增多、大便变稀、大便不成形，甚至大便带血等。所以，如果出现上述症状应当及时到医院检查，包括行肛门指诊以及肠镜检查。 如果能早期发现直肠内部病变、早期进行治疗，手术效果非常好。因为直肠癌是恶性肿瘤，有可能会出现肿瘤转移，包括局部淋巴结转移以及远处转移，如肝脏转移、肺部转移，甚至骨转移等。良性直肠病变不会出现转移，只是在局部出现肿块增大或者肿块表面出血，导致肛门出血等。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
赵苇苇
直肠癌的骨转移分3个部分进行治疗： 1、针对骨转移灶采用放疗或者局部手术切除的方法进行治疗，如果说是多发的骨转移没有办法做手术，只能采取局部放疗的方法。如果是承重骨的骨转移，比如脊柱骨可以采用骨水泥固定预防截瘫。 2、针对直肠癌进行全身治疗，直肠癌的治疗要根据局部侵犯的深度，肠旁有没有淋巴结转移，以及是不是合并其他的远处转移来综合判定。如果直肠癌侵犯的深度表浅，肠周淋巴结没有转移，直肠癌可以采用局部手术切除，减轻肿瘤负荷。同时配合术后全身化疗来达到整体治疗，直肠癌骨转移后的5年生存率可能在10%左右。 3、通过唑来膦酸或地舒单抗等抑制破骨细胞激活，诱导破骨细胞凋亡，从而达到抑制肿瘤细胞生长和减少骨质破坏的目的。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
蔡毅
直肠癌化疗期间可以喝茶，茶叶相对比较清淡正常人可以喝，当然在直肠癌恢复好以后在化疗期间也可以喝，喝茶不会导致患者出现恶心、呕吐，也不会导致肿瘤复发或者转移。大部分直肠癌患者在化疗期间或多或少都会出现胃肠道反应，反应轻的有可能表现为厌油、食欲不振、恶心。 如果患者反应比较重，可能恶心、呕吐的反应更多，有可能在前3天都不能吃东西，有可能吃什么吐什么，所以在前3天尽可能以流食、半流食为主并且少吃多餐，要增加营养同时也要增加水分，等3-5天以后胃肠道反应逐步消失，就可以逐渐过渡到正常饮食。
肿瘤内科 中国人民解放军总医院 2021-12-27
蔡毅
直肠癌手术费用在5-8万元左右，直肠癌的总费用包括术前检查的费用、手术的费用，以及手术以后治疗的费用，总体加起来在5-8万元左右。这是报销之前的费用，具体患者需要支付多少钱，要根据各地医保政策不同，报销的比例不同来决定。 常规在手术之前需要做术前检查，包括抽血检查以及腹部增强CT检查、肠镜检查，或者是直肠超声检查。手术过程中主要包括麻醉费用、手术费用以及护理费用，同时还包括医用的耗材费用。手术之后一般需要禁食，需要静脉补液，总体费用加起来约5-8万元。
肿瘤内科 中国人民解放军总医院 2021-12-27
蔡毅
在大多数情况下如果父亲有直肠癌不会遗传给女儿，因为直肠癌属于肿瘤性疾病、慢性疾病并不属于遗传病，并不会因为父亲有直肠癌就会导致子女一定会患直肠癌。但是相对直肠癌还是有遗传倾向，也就是如果父亲患直肠癌，子女患直肠癌的概率要比正常人会升高。 所以对于直系亲属中有直肠癌患者，在40岁以上的这部分人就需要早期进行关注是否自己会得直肠癌。如果出现大便次数增多、大便变稀，甚至大便出血、黑便等情况，应当及时到医院检查做到早发现、早治疗。
肿瘤内科 中国人民解放军总医院 2021-12-27
