邓立力
在解剖学结构上结肠与膀胱属于组织相毗邻的器官，如果结肠出现肿瘤，产生局部的侵犯，导致膀胱有结肠肿瘤浸润，这种情况有可能出现局部的疼痛症状或者结肠与膀胱形成瘘，而导致排尿的过程当中有粪便掺杂在尿液当中，也会有尿液混浊以及恶臭气味。这种情况患者需要进行检查，比如泌尿系统造影。 如果有造影剂外泄到消化系统当中，这种有可能是结肠癌侵犯到膀胱形成的瘘，或者肿瘤侵入到膀胱之后，产生的新生物的肿块。此时进行磁共振检查或者CT检查，都能够确诊肿瘤的侵犯性疾病。因此一旦发生这种情况，属于肿瘤的一种晚期阶段，患者也应该及时的进行治疗，防止疾病进展，从而损伤到人体的生命。
肿瘤内科 哈尔滨医科大学附属第二医院 2022-05-20
邓立力
结肠癌侵犯膀胱，假如患者没有出现肝转移等远处转移情况，经过及时的手术治疗，一般来说患者预后比较好，其5年的生存率可以达到60%-70%。由于解剖位置关系，结肠与膀胱相比邻，结肠肿瘤患者常常由于肿瘤浸润性生长，造成结肠癌侵犯膀胱，这时候在手术切除肿瘤的同时，要切除部分膀胱组织。 结肠癌侵犯膀胱患者如果没有出现远处转移，其预后可以较好。但结肠癌膀胱转移患者术后需要进行化疗并密切随访，在医生指导下进行手术后继续治疗。
肿瘤内科 哈尔滨医科大学附属第二医院 2022-05-20
赵苇苇
结肠癌手术后可以吃鱼，吃鱼可以补充人体所需要的蛋白质和氨基酸，增强人体的免疫力，所以吃鱼对病人有好处。但是如果刚做完结肠癌的手术，肠道功能还没有恢复好，要尽量多吃容易消化的食物。有时吃鱼肠道无法得到完全的吸收，有可能会引起腹泻，这时鱼类就要少吃。 等肠道功能完全恢复之后再加强营养，多吃一些像鱼类这些含蛋白质丰富的食物。在饮食上要以均衡的饮食为主，补充人体所必需的各种营养物质，只要吃了不难受，一般食物都可以吃。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
赵苇苇
结肠癌淋巴没有转移，具体的分期需要看局部肿瘤侵犯的范围。如果肿瘤只是侵犯到了结肠的黏膜下层或者肌层，临床上属于I期，术后不需要辅助化疗，但是如果有血管或者淋巴管的侵犯，应该进行辅助的化疗。 如果肿瘤侵透了肌层到达了浆膜下层，侵犯了没有腹膜覆盖的结肠旁或者直肠旁的组织，肿瘤侵透了脏层腹膜，肿瘤直接侵犯或粘连到了其他的器官、结构属于II期。II期中如果淋巴结切除不足12枚，有淋巴管、血管的侵犯，病理分化程度是低分化或者未分化，术前有穿孔或者肠梗阻等预后不良因素，需要进行术后的辅助化疗。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
蔡毅
在临床上按肿瘤侵犯的深度分为T1-T4期，T1是指肿瘤侵犯黏膜下层，T2是指肿瘤侵犯固有肌层，T3是指肿瘤穿透固有肌层达到浆膜下层，或者侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。 而T4分为两个：T4a是指肿瘤穿透腹膜脏层；而T4b是肿瘤直接侵犯或者粘连于其他脏器或结构。所以结肠癌侵犯神经不作为分期的依据，只能作为复发风险因素考虑。
肿瘤内科 中国人民解放军总医院 2021-12-27
崔双林
结肠癌手术以后腹泻是不正常的，结肠癌行手术以后大部分患者排便次数较前可能有所增加，一般每天排便1-2次或者2-3次，不会出现明显的腹泻。 腹泻通常指患者排便次数明显增多，一般每天>3次，有时为黄色的稀便，有时排便中带有脓血或者黏液。结肠癌在手术以后出现腹泻有可能是肠道菌群紊乱引起的，因为在结肠癌手术之前大多数患者需要行肠道准备，用泻药将肠道内部的粪便排除干净，有利于在手术过程中的操作。 用泻药将肠道排干净以后就有可能会导致肠道内部的细菌出现紊乱也就是菌群失调，菌群失调以后有可能会出现肠胀气，也有的患者会出现腹泻，就是大便次数增多，有时会每天>10次，要积极的进行治疗，一般需要口服肠道菌群的药物来调整肠道内部的细菌，包括整肠生、培菲康等等。
肿瘤外科 中山大学附属肿瘤医院 2021-12-27
崔双林
结肠癌患者出现腹胀，是由于肿瘤增大导致肠腔出现梗阻，或者不全性梗阻以后形成的，因为结肠癌肿块增大以后会导致肠腔出现狭窄，早期可以有部分肠液或气体能够通过，患者会出现轻度的腹胀，也就是在腹壁有阵发性的疼痛，腹壁有鼓包，等到排气排便以后鼓包的现象能够消失。 如果出现完全性梗阻，患者腹胀就进一步的明显，有可能会出现恶心、呕吐，以及肛门完全停止排气排便。也有可能是在结肠癌手术以后患者出现腹胀，特别是在前2天，有部分患者腹胀的现象比较明显，主要原因是由于在手术以后患者胃肠功能没有完全恢复形成的，等到2天或者3天以后患者有排气有排便，胃肠功能完全恢复，腹胀的现象就可以消失。
肿瘤外科 中山大学附属肿瘤医院 2021-12-27
崔双林
结肠癌的中期治愈率在50%-60%左右，所谓的结肠癌中期，主要是指肿瘤浸润的深度在浆膜层，同时合并有肠旁淋巴结转移的情况，当然这种肠旁的淋巴结可以通过结肠癌根治术，加上肿瘤淋巴结清扫术，而达到治愈的目的。 肠旁的淋巴结的数目，标准的需要达到12个以上，因此对于结肠癌中期，可以通过肿瘤的原发病灶切除，加上系统性淋巴结清扫，如果发现术后有淋巴结转移的话，可以配合术后辅助6个月左右的化疗，化疗的方案主要是采用5-氟尿嘧啶、奥沙利铂的联合药物组成，因此对于结肠癌中期还可以积极治疗，加上术后的辅助化疗。
肿瘤外科 中山大学附属肿瘤医院 2021-12-27
崔双林
结肠癌从早期进展到晚期，大概需要1-2年时间。结肠癌刚开始出现病变的时候，肿瘤细胞局限在黏膜内。随着时间的延长，会逐渐向下进行浸润，可以到达黏膜下、肌层，穿透肌层到达浆膜下，甚至侵犯浆膜或者突破浆膜，侵犯到临近的正常组织。从结肠周围没有淋巴结转移，逐步进展形成淋巴结转移。 因为结肠癌比较容易通过淋巴出现转移，所以刚开始会在结肠肠周的淋巴结出现，慢慢的会出现中间淋巴结转移，最后会导致血管根部的淋巴结转移。
肿瘤外科 中山大学附属肿瘤医院 2021-12-27
