邓立力
食道癌的治疗有以下几种方法： 一、对于非常早期的食管癌也可以采取内镜下治疗，也就是采取内镜下黏膜切除术。 二、如果能够手术，尽量采取外科手术切除病灶，术后的效果与病变的大小和病理的分型、全身情况密切相关。 三、可以采用放射治疗，主要适用于上段的食管癌和不适宜手术的中下段食管癌，以及全身情况尚可的患者。 四、化学治疗也是一种治疗食管癌的方法，但是食管癌的患者敏感性比较低，而对于中晚期不能手术的患者，仍然可以提高其生存率，增加手术切除的机会。 五、对于不能手术的患者，可以采取综合治疗，主要是比较晚期的食管癌患者，综合治疗包括体表和腔内的放射治疗，以及化学治疗和内镜治疗。内镜治疗可以解除食道癌的梗阻症状，保证营养的供给，其方法有食管支架的治疗以及局部的激光热疗、光动力和内镜下注射等治疗方法。 六、可以采取中医中药，以及生物靶向等综合治疗。
肿瘤内科 哈尔滨医科大学附属第二医院 2022-05-20
邓立力
以下疾病容易变成食道癌： 1、食道的慢性炎症：部分慢性炎症的病人到后期可发展为食道癌。慢性炎症它主要是食道的反复的炎症，食道黏膜损害以后反复的修复，会有一些修复的细胞出现一些变异，就容易转变为食道癌，但大家不用太担心，它这个只是很少一部分； 2、一些其他疾病：例如食道息肉，先天性息肉很容易家族性发病，这种息肉很容易转变成结肠癌。虽然有一部分食道息肉是可以转变为食道癌的，但并不是所有的，这也是极少一部分； 3、Barrett食管：有一部分Barrett食管的病人可以进展为食道癌，但现在有一些研究表明，只发现10%的Barrett食管进展为食道癌，所以患有Barrett食管的患者要定期观察、定期体检、积极治疗，防止癌变发生。
肿瘤内科 哈尔滨医科大学附属第二医院 2022-05-20
邓立力
食道癌是消化系统常见疾患。食道癌早期多无典型表现，一般在查体中可以发现，晚期患者往往会出现类似全身疼痛及其它远处转移所导致的相关的症状，全身疼痛往往以应用三级阶梯的止痛药物为主要的治疗方式，另外也可以结合积极的抗癌治疗，比如放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等来进行治疗。 食道癌的晚期出现疼痛多是因为肿瘤扩散或肿瘤分泌的一些外分泌的物质或者化学介质所导致，所以一般现在的医疗没有特别好的方法，所以以三级阶梯的止痛药物，比如芬太尼、吗啡、泰勒宁等药物处理为主。
肿瘤内科 哈尔滨医科大学附属第二医院 2022-05-20
邓立力
食道癌在临床称为食管癌，食管癌的患者如果到中、晚期吃不下去饭，一般可以选取以下几种方法： 第一种方法，可以进行介入下的食管癌做支架手术，此种情况可以将堵塞的食道进行支架支撑之后可以适当进行流食，有利于患者解决饮食吃饭的问题。 第二种方法，也可以采取局部的放、化疗将局部肿大或者侵入的食管癌进行彻底或者部分杀灭，也能够减轻患者食道狭窄问题，间接解决吃饭的问题。 第三种方法，通过胃造瘘的方式直接进行造瘘管的食糜或者食物汤类直接进入胃肠道，能够有效缓解食管癌不能进食，吃不下去饭的情况。
肿瘤内科 哈尔滨医科大学附属第二医院 2022-05-20
蔡毅
食管癌早期一般不会出现腹胀，食管癌出现腹胀绝大部分原因是长期不能进食导致营养不良，血液中的白蛋白水平低下引起大量腹水压迫腹腔脏器导致的，一般都是食管癌发展到晚期肿瘤全身扩散才会出现的。 早期食管癌由于发病时间不长，肿瘤生长和扩散范围均很小，一般情况较好饮食情况也可以，很少出现不能进食营养极度缺乏的情况，所以也很少出现腹水、腹胀等症状。在极少数情况下有些食管下段或者食管-胃贲门位置的食管癌，由于位置靠近胃肠道会影响到胃肠道的功能导致轻微的腹胀，一般口服促进胃肠蠕动和消化的药物可以很快缓解症状，也不会出现持续而严重的腹胀。
肿瘤内科 中国人民解放军总医院 2022-02-14
蔡毅
食管癌可以出现胸闷气短等症状，食管癌在以下情况下可能出现胸闷气短： 1、食管癌肿块直接压迫气管，人体的食管紧挨着气管，食管癌的肿块可直接压迫气管而导致气管狭窄引起肺的通气功能下降，可出现呼吸困难以及胸闷、气短等症状。 2、食管癌导致严重贫血，食管癌患者往往可由于不能进食或者进食很少而出现严重营养不良状态，导致营养缺乏性贫血，重度贫血可引起血液携带氧气的功能严重下降而致身体缺血、缺氧，从而出现胸闷、气短，这往往是晚期食管癌患者的常见症状。 3、食管癌发生肺转移，晚期食管癌可出现肺转移，肺转移癌可损害肺功能导致肺的弥散功能下降。另外食管癌肺转移也可导致阻塞性肺炎等肺部感染，严重的肺部感染也会影响肺的氧气交换，这两种情况均可导致患者出现胸闷、气短的症状。
肿瘤内科 中国人民解放军总医院 2022-02-14
蔡毅
早期食道癌治疗以后五年生存率较高。日本的早期食道癌指表浅型食道癌，长在黏膜层或者黏膜下层，有的患者会出现淋巴结转移，但是因为相对较表浅，称为表浅型食道癌。 我国的早期食道癌主要指局限在黏膜固有层，没有淋巴结转移，手术切除、内镜切除的五年生存率较高，可达90%以上甚至接近100%。如果部分早期食道癌已经出现淋巴结转移，会影响五年生存率。
肿瘤内科 中国人民解放军总医院 2022-02-14
蔡毅
在医学上发现，如果祖辈患食道癌，子代患食道癌概率会比别人高，在医学上叫遗传易感性。父亲如果患食道癌，孩子患食道癌概率会更高。父系高于母系，母系又高于旁系。 除此以外，食道癌发生不但与遗传因素有关，还与患者的饮食因素有关。如过多进食过烫、过硬食物，或经会吃腌制食品，以及富含黄曲霉菌霉变食品，会导致食管癌。此外，地域性如在河南、河北县市中，由于当地土壤中缺乏微量元素，此地区老百姓患食道癌概率比其它地方更高。 所以，食道癌除饮食和地域因素外，与遗传因素有一定关系。相对来说父亲患食道癌，孩子们将来得食道癌概率更高。
肿瘤内科 中国人民解放军总医院 2022-02-14
蔡毅
临床上，食管癌的分期不单单要看病灶的长度，更重要的是看浸润的深度，有没有淋巴结转移或远处转移。 如果病灶长达7cm，按国内的分期标准，应该属于T3，如果确实没有淋巴结转移，就属于二期；如果有淋巴结转移，就是三期；如果有远处转移，就是四期。不同的分期，治疗原则也不同，病人的预后也不一样。所以，在食管癌采取规范的综合治疗之前，一定要进行全面的检查，明确分期以后再治疗。
肿瘤内科 中国人民解放军总医院 2022-02-14
