王浩浩
乳腺癌内分泌治疗，是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素作用，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。乳腺癌的内分泌治疗，包括手术、放疗以及药物几大方面，通常情况下是不会引起发胖的。
肿瘤外科 浙江大学医学院附属第一医院 2023-01-06
赵苇苇
乳腺癌患者完全可以吃紫菜，乳腺癌作为乳腺常见的恶性肿瘤，到目前为止确切的发病原因并不清楚，目前认为其发病的高危因素主要是肥胖、高脂饮食、月经初潮过早、绝经过晚以及与家族遗传易感性有明显的相关性。 乳腺癌患者在饮食上提倡摄入高蛋白、低脂肪食物，同时主张多进食富含维生素的新鲜蔬菜、水果。紫菜作为一种食物，其主要是海产品，含碘量比较丰富，同时含有一定的维生素，进食紫菜对乳腺癌患者来说不会导致乳腺癌复发，或者是导致乳腺癌发生，所以乳腺癌患者可以吃紫菜，不用担心导致乳腺癌的复发或者转移。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
赵苇苇
乳腺癌Ⅳ期一般是指乳腺癌晚期，生存期大概在四年以上。乳腺癌Ⅳ期属于晚期，生存期取决于乳腺癌的恶性程度。乳腺癌治疗手段比较多，如果是三阴性乳腺癌Ⅳ期，治疗方案不是很好，因为三阴性乳腺癌没有有效治疗的方案，没有内分泌治疗和靶向治疗，生存期四年的几率基本在50%以下。 如果是ER、PR阳性乳腺癌，还有HER-2阳性乳腺癌，经过后续的靶向治疗、CDK4/6抑制剂的运用、内分泌治疗，可以长期生存，甚至可以存活6-10年。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
赵苇苇
乳腺癌中期和晚期存活的概率是完全不一样的，晚期乳腺癌通常能够活过5年的很少，而中期的乳腺癌，可能有60%-80%的病人能够活过5年，所以乳腺癌早发现、早诊断、早治疗也是非常重要的。 在临床上常遇见肝转移、脑转移、肺转移，如果这种内脏脏器转移的，通常是无法治愈的，可能生存期1-4年不等，但如果是骨转移的病人，通常预后较好。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
赵苇苇
乳腺癌早期常需要化疗4-6个周期。乳腺癌早期的化疗，所使用的化疗药主要有阿霉素类、环磷酰胺和紫杉醇类。阿霉素类主要包括阿霉素、表柔比星、吡柔比星等，而紫杉醇类包括紫杉醇和多西他赛。 对于乳腺癌早期的化疗，需要根据病人的具体情况、术后复发的高危因素等，决定使用这三种化疗药物中的两种或者三种进行化疗。如果选择两种化疗药物，常化疗4-6个周期就可以。如果这三种化疗药物都需要使用，由于阿霉素类和紫杉醇类具有心脏毒性，所以这两种化疗药物需要分开使用，此时需要化疗8个周期，往往先进行4个周期的阿霉素类联合环磷酰胺的化疗，然后再进行4个周期的紫杉醇类的单药化疗。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
赵苇苇
乳腺癌如果出现颈椎转移，主要表现为颈部疼痛。颈椎骨转移后如果严重时可以产生截瘫，导致上肢或者双下肢瘫痪以及呼吸困难等严重表现，还可以表现为椎管内占位性病变，导致患者出现呼吸困难、胸闷等症状。 因此乳腺癌颈椎骨转移是在临床上非常常见的情况，对于这种颈椎转移需要做局部放疗、骨水泥或者粒子植入配合全身化疗或者内分泌治疗，以及唑来膦酸或地舒单抗等抗骨转移治疗手段，同时需要注意保护颈椎，防止避免过度的用力及剧烈的活动。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
赵苇苇
浸润性乳腺癌包括浸润型特殊癌以及浸润性非特殊癌。 浸润性特殊癌主要包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、鳞状细胞癌等，此型分化程度较高，愈后较好。 浸润性非特殊癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌等，此型癌一般分化较低，预后较差。 它们的区分主要根据组织学类型，但是不管哪种乳腺癌类型，都应该提倡早期治疗，才能达到更好的预后。
综合治疗科 复旦大学附属肿瘤医院 2021-12-27
蔡毅
乳腺癌需要化疗的情况下，至少是T1b以上分期，尤其是淋巴结有转移或T2以上的肿瘤，术后需要行辅助化疗。晚期的乳腺癌，比如乳腺癌发生了肺转移、脑转移、骨转移，就是乳腺癌四期的情况，也是需要化疗的。 这个时候化疗属于姑息性化疗，主要是减轻痛苦，延长寿命为主要目的。手术以后的化疗属于辅助化疗，目的是减少复发，尽量的延长患者的无进展生存时间。
肿瘤内科 中国人民解放军总医院 2021-12-27
蔡毅
乳腺癌的超声表现一般都是低回声的表现，有的是超低回声，肿瘤的边界不清楚，呈蟹足样表现，一般肿瘤的纵横比>1，内部回声不均匀，肿瘤内部可以看到有沙粒样的钙化，血流比较丰富，这些是主要的征象。周围的晕征还有腋窝淋巴结的肿大都可以是其次要征象。 对于乳腺癌来讲，超声检查只是其中一项，还可以结合钼靶来检查，对于细小的沙粒样钙化，钼靶看得最清晰，需要两个结合着一起看。超声检查作为乳腺癌的最基本筛查，没有射线，所以对于哺乳期和妊娠期的妇女是筛查的首要方法。
肿瘤内科 中国人民解放军总医院 2021-12-27
蔡毅
乳腺癌的潜伏期是15-20年左右，这里要解释一下什么叫潜伏期，一般癌症潜伏期是指正常细胞在各种致癌因素的作用下转变成癌细胞的过程，这是一个逐渐演变的过程，一般需要相当长的时间。 不光是乳腺癌，绝大多数上皮细胞来源的癌细胞，从正常细胞发展癌细胞都要十几年甚至几十年之久，也就是在接触致癌因素和癌症发生之间的潜伏期非常长。会经历从正常上皮细胞慢慢变成轻度的不典型增生、中度的不典型增生，再发展成重度不典型增生，继而变成高级别的上皮内瘤变即原位癌，再侵袭生长直到扩散、转移。 从第一个癌细胞开始经过几年或者是倍增几十次以后，也不过是形成几万个不正常的癌细胞团，这时依然非常小。其过程非常漫长，纠结乳腺癌的潜伏期也没有什么太大的意义，如果有乳腺癌家族史，在三十五岁以后可以每年体检，有针对性的检查。
肿瘤内科 中国人民解放军总医院 2021-12-27
