朱若尘
患儿母亲带着17天的患儿就诊，觉得最近黄疸严重，大概从出生后第5天出现黄疸，一直没有退，行经皮胆红素测试，结果示17mg/dL，其他各方面都比较好，精神状态很好，哭声响亮，吃奶完成也很好，大小便正常。进一步询问情况，患儿是纯母乳喂养，所以考虑诊断为新生儿黄疸，叮嘱暂停母乳喂养，多晒太阳后，患儿症状好转。
儿内科 上海市儿童医院 2022-08-10
晁占湖
新生儿，由于本身胆红素代谢的特点，所以在出生以后会有一个生理性黄疸的过程，大部分宝宝都会出现新生儿黄疸，黄疸一般在出生后两到三天开始出现，4到6天黄疸明显，7到14天左右会消退。 因为出生以后要严密的检测胆红素。如果胆红素水平超过了光疗标准，就需要及时的接受光疗。临床也有很多分娩初期，产妇乳汁分泌不足，不能满足新生儿的摄入量，摄入量过少则排泄少，胆红素的重吸收增多，导致母乳性黄疸。对于刚出生几天的新生儿，在坚持母乳喂养的同时，适当喂一些糖水或者配方奶粉，可以有效预防母乳性黄疸。
小儿内科 郑州大学第一附属医院 2022-07-07
晁占湖
新生儿出生以后可以出现黄疸，一部分黄疸是生理性的黄疸，和儿童的肝脏功能不健全有关系，肝脏功能不健全对胆红素的转化、排泄能力比较弱，会出现一过性的黄疸，称为生理性黄疸，生理性黄疸可以有效的自行恢复。 如果黄疸的水平比较高，持续时间比较长，称为病理性的黄疸，需要给予及时治疗，可以口服退黄的药物，必要时可以进行蓝光照射。导致儿童黄疸升高的原因还有其他因素，比如感染，常见的病毒感染可以造成肝脏的损伤，引起黄疸的发生。另外还要通过影像学的检查，如腹部彩超，排除先天性因素引起的胆红素升高，根据不同的情况分别给予相应处理。
小儿内科 郑州大学第一附属医院 2022-07-07
晁占湖
一般情况下，新生儿生理性的黄疸，如果超过12就需要住院治疗。超过12以上考虑还是病理性黄疸引起的血清胆红素偏高，一般新生儿降低黄疸主要选择蓝光照射治疗。 一般轻微的，1到2天就可以降低黄疸，严重的可能需要4到5天或者是选择一些降低黄疸的药物，如茵栀黄口服液，也有一部分原因是母乳喂养引起的母乳性黄疸，这种情况下可以先暂停哺乳。
小儿内科 郑州大学第一附属医院 2022-07-07
晁占湖
新生儿出现黄疸，其实很多的婴儿都会有这种现象。一般都是由于出生时，胆红素产量大于排泄量所造成的。新生儿黄疸分为生理性的和病理性的两种，具体如下： 第一、生理性黄疸，我们不用太紧张，都是两周左右就会自然消退，早产儿可能要持续到3-4周，也会自然消退，这种生理性黄疸是没有什么太大问题的。 第二、有些新生儿出现病理性黄疸，就要积极的进行干预。病理性黄疸是在新生儿刚刚出生24小时内出现，新生儿要在24小时内就会出现黄疸，还有黄疸每天递增，新生儿出现与黄疸相关的神经症状等等。这些都提示会是病理性黄疸，要积极进行干预，在医院里进行治疗，防止这种黄疸对新生儿的神经造成损害。
小儿内科 郑州大学第一附属医院 2022-07-07
晁占湖
新生儿的黄疸的正常值，血清胆素大约221umol/L。在正常范围，没有异常，超过正常范围诊断为病理性黄疸，所以一定要重视。一般出现全身不适、无力、巩膜皮肤黄染加重，包括全身症状持续性加重。 一定要去医院做相关检查，查找黄疸的原因，及时对症支持治疗，可以用换血疗法、光照疗法、保肝治疗、中药治疗。积极对症治疗是关键。生理性黄疸没有临床任何症状，血清胆红素也是正常范围之内不用担心。
小儿内科 郑州大学第一附属医院 2022-07-07
晁占湖
新生儿黄疸正常值是大于221umol/L，但与生理性黄疸和病理性黄疸相鉴别，生理性黄疸在出生7-14天内，出现黄疸，没有临床任何症状，一般状态良好，血清胆红素也是正常值。 所以这个不用担心，需要时间慢慢就会消退的，病理性黄疸出生24小时之内，出现黄疸，进行性加重，皮肤巩膜黄染加重的，血清胆红素超过正常值，出现病理性黄疸时一定要去医院查找黄疸的原因，明确诊断的，不要耽误病情！
小儿内科 郑州大学第一附属医院 2022-07-07
郝磊
新生儿血中胆红素超过5～7mg/dl(成人超过2mg/d1)可出现肉眼可见的黄疸。部分高未结合胆红素(检验报告所示的间接胆红素)血症可引起胆红素脑病(核黄疸)，严重者病死率高，存活者多留有后遗症。 生理性黄疸(physiologicaljaundice)是由于新生儿胆红素代谢特点，约50%;～60%;的足月儿和80%;的早产儿出现生理性黄疸，其特点为： ①一般情况良好; ②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周; ③每日血清胆红素升高小于;85umol/L(5mg/d1); ④血清胆红素足月儿小于;221/umol/L(12.9mg/d1)，早产儿<257umol/L(15mg/d1)。 病理性黄疸(pathologicjaundice)： ①生后24小时内出现黄疸; ②血清胆红素足月儿大于;22lumol/L(12.9mg/d1)、早产儿大于;257umol/L(15mg/d1)，或每日上升超过85umol/L(5mg/d1); ③黄疸持续时间足月儿大于;2周，早产儿大于;4周; ④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素大于;34umol/L(2mg/d1)。 具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。 病理性黄疸的产生是多种原因所致，临床疾病常以某一原因为主，为便于描述可分为三类: 1、胆红素生成过多。 2、肝脏摄取和(或)结合胆红素功能低下。 3、胆汁排泄障碍。
小儿内科 郑州大学第一附属医院 2022-06-30
张爱启
新生儿黄疸的正常值一般血清胆红素大约不超过225μmol/L，再就是新生儿生理性黄疸和病理性黄疸一定要相互鉴别。 生理性黄疸一般出生在7-14天内出现黄疸，皮肤、巩膜都是正常的，血清胆红素也在正常值范围之内，生理性黄疸临床没有任何症状，需要时间慢慢就能恢复，所以生理性黄疸不用担心。 病理性黄疸一定要注意，在出生24小时之内出现黄疸，皮肤、巩膜会加重，血清胆红素也超过正常值。所以，出现病理性黄疸时，一定要去医院做相关检查，查找黄疸的原因，一般可以用光照疗法、药物治疗等方法。
儿内科 哈尔滨医科大学附属第二医院 2022-05-20
