郝磊
可能与以下多种因素的中的某些因素有关。 1、体质因素某些神经精神类型的儿童易发生本病,比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等,因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。 2、精神因素某些精神刺激可诱发本病,例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等,这些因素均可使小儿产生矛盾心理,抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现。另外,过分限制儿童的活动也可成为本病的诱因。惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片使精神过度紧张等也可成为本病的诱因。 3、习惯及模仿儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应,比如眼中有异物、倒睫、结膜结石、滤泡性结膜炎而眨眼,或模仿他人的抽动症状,日久形成了习惯。 4、遗传因素家庭中如有抽动症患者则发生本病的机会要比没有者明显增高,故认为与家族遗传有关,遗传方式倾向于常染色体显性遗传伴不完全外显。调查显示单卵孪生子的同病率为79%;,而双卵孪生子的同病率只有32%。这从另一个侧面说明遗传因素与儿童抽动症有密切关系。 5、其他某些突发的疾病,例如上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。及脑部的轻微损伤也可成为诱因之一。有人认为该症是儿童发育过程中的一过性不良习惯。 6、孕产因素母孕期高热、难产史、生后窒息史、剖宫产等这些都是诱因。 中医治疗 小儿抽动症频频眨眼者,中医称目。可根据临床表现辨证论治: 1、脾虚肝旺证:挤眉弄眼,皱额扬眉,摇头晃脑,揪鼻耸肩,面露怪相,精神紧张,容易兴奋,睡眠不佳,眼干涩不适,畏光,常喜揉眼,纳差,大便溏等。治法:健脾化痰,柔肝祛风。方药:柴芍六君子汤加减;柴胡6g,白芍10g,党参10g,茯苓10g,白术10g,陈皮10g,甘草3g,半夏10g,鸡内金10g,钩藤10g,石决明10g,全蝎3g。 2、肝气郁结证:频繁摇头动作,有时口角抽动,挤眉弄眼,口渴喜饮,睡眠不佳,心烦易怒,多梦,呓语,心神不宁,胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等,舌苔薄黄。治法:疏肝解郁。方药:逍遥散加减:当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓10g,白术10g,炙甘草10g,生姜3g,薄荷6g,丹皮10g,枳实10g,蝉蜕10g,僵蚕10g。 3、阴虚风动证:挤眉弄眼,皱额扬眉,摇头晃脑,揪鼻耸肩,面露怪相,伸手,张口,口干,扭头,收腹,弯腰,踢腿身体旋转,往往可兼有脾气暴躁,情绪容易失控等。舌红少苔。治以养阴平肝,清心安神,方药:大定风汤加减:龟板10g,鳖甲10g,生牡蛎10g,石决明10g,白芍10g,生地10g,麦冬10g,莲子心6g,茯苓10g,钩藤10g,全蝎3g,炙甘草6g。 4、血虚生风证:挤眉弄眼,皱额扬眉,摇头晃脑,揪鼻耸肩,面露怪相,伸舌舔唇,伸手踢腿,眼干涩不适、常喜揉眼、面色少华、舌淡红等。治法:养血祛风。方药:四物汤加减:白芍10g,熟地黄10g,当归10g,川芎3g,僵蚕10g,钩藤10g,荆芥10g,防风10g,全蝎3g,甘草3g。 以上为成人剂量,小儿应根据年龄减量。 本病症状表现使患儿常常被同学嘲笑捉弄,上课不专心,学习成绩下降,有时不听老师讲课,上课时也不遵守纪律,易遭受老师批评,久而久之,孩子容易出现自卑、孤辟的性格,甚至会对嘲笑者出现报复和敌视的心理,不利于健康心理的形成。家长要多和老师沟通,多对小孩关心和爱护,帮助他克服心理障碍,这样才能更快的治愈。
小儿内科 郑州大学第一附属医院 2022-06-30
张继要
患儿病史3年,间断发作,存在运动抽动和发声抽动,病情反复,入院后予阿立哌唑片、盐酸硫必利片,同时予心理行为治疗及重复经颅磁刺激神经调控治疗,患儿发作减轻后出院。小儿抽动秽语综合征往往病情反复,应根据患儿的实际情况,调整治疗用药,采取个体化的剂量及疗程,并联合心理行为治疗,效果更好。
小儿内科 郑州大学第一附属医院 2022-06-14
宋善路
儿童抽动症的日常护理措施包括: 1、注重患儿心理建设,正确培养个人意志力,多鼓励及表扬患儿,帮助患儿建立自尊心与自信心; 2、给患儿营造良好的成长环境,不要施加过多压力,避免敏感性语言批评,制定合理作息时间,谨防感冒; 3、调理患儿饮食,避免食用含铅高、生冷、辛辣食物,以清淡饮食为主; 4、使用电子产品时间不超过半小时,避免刺激画面等。
儿科综合内科 复旦大学附属儿科医院 2022-05-20
茅松
抽动症即小儿抽动秽语综合征,多与遗传、神经内分泌、心理因素等有关,需正确认识疾病,并在医生指导下合理应用药物,同时配合物理治疗、心理治疗等,尽可能减少对生活、工作、学习等的影响。
儿科 上海市第六人民医院 2022-02-14
茅松
抽动症的自我疗法如下: 1、年龄较大、自觉性较强儿童,可进行自我疗法:如放松训练,患儿坐在沙发上感受自己处在温暖舒适环境里,先从进行呼吸训练开始,呼气、吸气、逐渐进行放松训练;松弛训练,从头到手再到脚逐渐进行松弛,对较小儿童的运动抽动有较好缓解作用; 2、消极对抗法:如患儿喜欢眨眼,可让其15-20分钟内眨到肌肉疲劳为止;喜欢噘嘴儿童,一直保持此姿势,待肌肉疲劳,可起到消极抑制作用; 3、自我监督法:可在固定时间内回忆,如每天晚上睡觉前回忆自己一天抽动频率及容易引起抽动的环境,找到规律后进行自我控制及监督; 4、反向抑制法:如儿童喜欢清嗓,清嗓之前可出现预兆。儿童嗓子较痒可用鼻子进行呼吸,然后用嘴呼气,一般让其持续维持该动作一分钟左右。
儿科 上海市第六人民医院 2022-02-14
茅松
如果儿童患有轻微抽动症,会表现为不自主的眨眼睛或者耸鼻子,有些儿童甚至还会出现偶尔的清嗓子。 这种情况下儿童的抽动症状不严重,频率也不是很高,不会影响儿童正常的学习和生活。儿童抽动症只是单纯的类型,没有其他的合并症,比如没有合并多动症、情绪障碍以及强迫症等,如果儿童的抽动症合并的疾病越多,相对病情越复杂,治疗、愈后都比较棘手。 针对于儿童的轻微抽动症,可以应用非药物的方法干预,比如进行心理的治疗,让儿童从心里面能够认识疾病,有战胜疾病的信心,可以行为矫正,让儿童平时适当的多做放松训练。
儿科 上海市第六人民医院 2022-02-14
刘华卫
小孩抽动症是否需要治疗,尤其是是否选用药物治疗,主要看抽动的情况轻重,是否影响了学习与生活。 抽动症的发作除部分有确凿的器质性疾病引起外,大多数与情绪不良有关,如果抽动的症状不是十分频繁,尤其只是单纯性的抽动,多在家长充分了解了小孩的病情后给予适当的关心与宽慰,并脱离了导致情绪不良的环境,即可停止发作,不必用药物治疗,但是多发性的抽动,尤其是伴有发声性的抽动即抽动秽语综合征,不但小孩自己因为频繁的抽动疲劳不堪,而且严重影响周围人的平静生活,需要在心理疏导的同时加用药物来控制。
小儿内科 山东大学齐鲁医院 2022-02-14
朱芮
静灵口服液对于儿童抽动症的治疗是否有效果,需要根据具体的情况而定。 首先是有效果的情况,如果抽动症的类型属于肝、肾不足的类型,这个时候应用静灵口服液可以起到较好的止抽动的作用,因为静灵口服液的成分主要以滋补肝、肾为主。 其次是对抽动症没有效果的情况,如果儿童抽动症的证型属于肝风内动或者痰火扰心类型,这时应用静灵口服液就很难起到良好的治疗作用。需要给儿童应用天麻钩藤饮或者黄连温胆汤进行治疗,这时才能取得良好的效果。
儿科 武汉大学中南医院 2022-02-14
宋善路
一般来说,确诊儿童是不是属于发声性抽动症,可以从以下几个方面来进行: 首先,从儿童的伴随症状,因为儿童发生发声性抽动以后,往往还会伴有运动性的抽动,比如儿童会有不自主地眨眼睛、努嘴、耸肩膀等。 其次,从儿童发声的特点来判断,发声性抽动的特点主要是由不自主的喉肌痉挛引起,儿童的抽动声音往往非常的短暂、急促,并且症状往往会时轻时重。 此外,可以从治疗效果来判断,给儿童应用盐酸硫必利以后,儿童的发声性抽动大大减少,可以佐证儿童是属于发声性抽动。
儿科综合内科 复旦大学附属儿科医院 2022-02-14
宋善路
儿童抽动症无特殊治疗方法,一般做对症治疗包括健康教育、药物治疗、心理行为治疗、手术治疗等,其中健康教育是首选,药物治疗作为一种主要的治疗手段,主要选择对患儿的病情恢复有所帮助的药物,如氟哌啶醇和匹莫齐特,这两种药物是美国药品监督管理局,至今唯一批准的用于治疗抽动症比较有效的药物,两者效果相当,但副作用较多,一般不作为推荐为首选。氟奋乃静和泰必利也有较好的疗效,而且副作用相对较低。 本病对人格的不良影响十分常见,有的患儿在抽动控制后仍不能够适应社会,所以应该强调对因对症治疗的同时注意心理治疗。心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等,主要是帮助患儿家长和老师理解疾病的性质和特征,减缓或消除父母的担心和焦虑,合理安排患儿日常生活的作息时间和活动内容,避免过度紧张和疲劳。对于发生抽动的患儿,在发生时可以进行闭口,有节奏缓慢地做腹式呼吸,可以减轻抽动的症状。
儿科综合内科 复旦大学附属儿科医院 2022-02-14