如何确诊发声性抽动症-有来医生

宋善路
副主任医师

复旦大学附属儿科医院

儿科综合内科

如何确诊发声性抽动症

2023-01-07 22:54阅读：

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一般来说，确诊儿童是不是属于发声性抽动症，可以从以下几个方面来进行：

首先，从儿童的伴随症状，因为儿童发生发声性抽动以后，往往还会伴有运动性的抽动，比如儿童会有不自主地眨眼睛、努嘴、耸肩膀等。

其次，从儿童发声的特点来判断，发声性抽动的特点主要是由不自主的喉肌痉挛引起，儿童的抽动声音往往非常的短暂、急促，并且症状往往会时轻时重。

此外，可以从治疗效果来判断，给儿童应用盐酸硫必利以后，儿童的发声性抽动大大减少，可以佐证儿童是属于发声性抽动。

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如何确诊发声性抽动症

一般来说，确诊儿童是不是属于发声性抽动症，可以从以下几个方面来进行：首先，从儿童的伴随症状，因为儿童发生发声性抽动以后，往往还会伴有运动性的抽动，比如儿童会有不自主地眨眼睛、努嘴、耸肩膀等等。其次，从儿童发声的特点来判断，发声性抽动的特点主要是由不自主的喉肌痉挛引起，儿童的抽动声音往往非常的短暂、急促，并且症状往往会时轻时重。此外，可以从治疗效果来判断，给儿童应用盐酸硫必利以后，儿童的发声性抽动大大减少，可以佐证儿童是属于发声性抽动。

语音时长01:20''

司振阳│南京市中医院

2023/02/13收听(37800)

01:54

小孩发声性抽动症是怎么引起的

发声性抽动即小儿抽动秽语综合征，发病原因比较复杂，发病机制目前尚未明确。目前研究表明，本病可能...

都修波│河南中医药大学第一附属医院

2023/07/01播放(87338)

发声性抽动症怎么治好

"发声性抽动就是抽动秽语综合征。这个病容易发生在儿童和青少年。发作的时候，小孩子就会表现为不停的眨眼睛、撅嘴、皱眉头、耸肩膀、仰头。有些时候因为口和咽喉部的肌肉也会发生抽动，所以有些小孩就会发出怪声，就像咳嗽的声音，或者像狗叫的声音，还有可能会说脏话，所以这个病叫抽动秽语综合征。这个病的发病原因不是很清楚，有可能和遗传有关，发病机制可能和多巴胺能的活动有关系。治疗主要是使用药物和心理疏导治疗。治疗抽动秽语征的药物主要包括氟哌啶醇、硫必利、舒必利，还有抗精神病药，比如利培酮等。大多要从小剂量开始使用药物，然后逐渐增量到能控制症状，维持一段时间再逐渐的减量，很多患者是可以治好的。对于症状严重，服药不能控制的患者，也可以尝试用DBS治疗方法来治疗。"

语音时长01:34''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2023/09/29收听(84962)

发声性抽动症一般多久能自愈

"发生性抽动症的学名叫做抽动秽语综合征，一般发生在男孩，个别发生在女孩，是一种遗传的和先天性的肌张力障碍，患者会出现喉咙的不自主的发声、吐唾沫，以及各种各样的不自主的运动。目前还没有完全的治愈方法，可能跟脑部锥体外系的发育，或者是某些疾病，比如感染、营养不良等情况有关系。目前还没有很好的治疗方法，因此这个疾病应该是终生疾患。但是确实有一部分这样的人，学龄前发病，到了十来岁是最严重的时候，但是过了青春期以后，通过青春期的大脑的二次发育，青春期以后一部分症状会减轻，甚至会接近于正常，因此会被误认为是自愈。但是实际上还是有短暂的或者轻微的发作，只是说和最早的时候相比已经好多了，因此抽动秽语综合征是不可能被治愈的，也没有自愈的。"

语音时长01:30''

邵自强│中日友好医院

2023/11/01收听(63434)

发声抽动症的症状有哪些

抽动症的症状很多，主要表现为三方面，一个是运动性抽动；一个是发生性抽动；还有一个是感觉性抽动。发声性抽动可以是简单的，也可以是复杂的，最常见的表现是清嗓子还有吸鼻子、咳嗽，有的是感觉有痰声，还有的表现是哼哼，还有的表现是类似动作的叫声甚至大喊。另外还有一些重复性的语言或者无意义的语言，以及模仿语言甚至有秽语的表现。有些抽动症的孩子自始至终就表现在发声性抽动，没有其他的运动性抽动，但是也有的孩子是伴随有运动性抽动，或者先出现发声性抽动，后边伴有运动性抽动，也可以同时。发声性抽动也是时轻时重，有的时候没有任何表现，有的时候发声却很频繁。

语音时长01:32''

季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/11/06收听(34040)

01:27

发声抽动症的症状

发声抽动症是抽动症类型之一，为口、鼻、咽喉、呼吸肌等肌肉收缩，通过鼻、口腔、咽喉气流发出声音所...

都修波│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/15播放(77218)

01:36

发声抽动症怎么治好

发声抽动症的治疗主要是药物治疗和心理行为治疗并重，注重个体化治疗。药物治疗需根据每个患儿的不同...

都修波│河南中医药大学第一附属医院

2023/01/13播放(77058)

患上发声性抽动症的孩子会有哪些特点

儿童抽动症除了表现频繁眨眼、伸舌头、做鬼脸、撅嘴、耸肩摇头等肢体脸部动作，还表现在语言发声上，患上发声性抽动症的孩子的特点具体如下：1、紧张、焦虑、激动、兴奋、...

王建│重庆大学附属三峡医院

2023/09/15阅读(1930)

抽动症发声是什么症状

"抽动症发声其实也是抽动症的症状，因为抽动症主要是因为大脑的神经递质异常和心理的异常，导致肌肉的收缩、舒张功能障碍，可以表现为眨眼、挤眉弄眼和肢体不自主的抽动症状。如果表现出咽喉肌的抽动症状，就会表现出发声，所以抽动症又称为抽动秽语综合征，是指肌肉的抽动会造成咽喉不自主的发出一种难听话的症状，称为抽动秽语综合征。这种情况需要通过药物可以调整神经递质，主要有硫必利、舒必利、氟哌啶醇等，可以改善抽动肌张力障碍引起的症状，还可以通过心理治疗等改善症状。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/07/31收听(21864)

抽动症怎么确诊

"抽动症也叫抽动秽语综合征，可以通过做脑电图、颅脑CT、血铅、铜蓝蛋白、生化等各项检查，一般能够明确诊断为抽动症，而且这期间也要结合宝宝的症状，可以根据症状的典型程度来进行确诊。当宝宝患有抽动症时，会有明显的肌肉抽动、挤眉弄眼、抽鼻咧嘴、耸肩甩头、踢腿等等，甚至不自主发声、骂人，这种情况比较容易诊断。此外，有一些不典型的宝宝虽然症状很难鉴别，但是也可以通过具体的分析来进行初步判断，然后再做进一步实验室检查和各种影像学的检查，也可以去小儿神经内科或者精神心理科，接受抽动症量表、运动持久测试，以及查自我控制能力等，对于确诊抽动症有很好的诊断意义。因为抽动症发病具有阶段性，因此最好在发病时让医生看以及做检查，能够明确诊断。如果宝宝正在发病或者偶然期间发病，建议去找有经验的医生看病，典型病例诊断不难。"

语音时长01:42''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2023/07/15收听(53514)

怎么确诊抽动症

"确诊抽动症主要是根据临床表现，儿童抽动症又叫抽动障碍，起病于儿童或者青少年。主要是以不自主、反复、突发、快速、重复、没有节律的一个或者多个部位，出现运动性抽动或者是发声性抽动为主要特征的一组综合征，包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声性抽动障碍，发生于多种运动联合抽动障碍。如果孩子出现眨眼、耸鼻、模仿他人动作、咬唇或者吸鼻子、清嗓子、咳嗽等声音，注意是抽动症的症状。在兴奋、焦虑、感冒发烧的时候可以加重，也可以因为放松，全身投入某件事减轻，睡眠的时候会消失。可以给孩子做脑电图和头部核磁，除外其他的，比如风湿性舞蹈病和癫痫，就考虑诊断为抽动症。"

语音时长01:25''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/08收听(83718)

抽动症确诊的方法

"抽动症的诊断一般是排除了其他器质性的病变，根据实验室的检查结果，没有什么特殊的，磁共振、CT也没有什么异常的表现，而结合临床表现、病史做出的诊断。排除了比如舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫或者是药源性的不自主动作，以及其他锥体外系的病变之后得出的诊断。抽动症的孩子主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时经常会伴有爆发性的、不自主的发声和秽语，抽动症的症状有眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等动作。发声性的抽动主要表现为喉鸣音、吼叫声，逐渐转变为刻板式的咒骂、陈述的污秽词语，有的孩子在不自主地抽动后逐渐产生语言运动障碍；还有的孩子可以产生模仿性的语言、模仿性的动作、模仿性的表情等等行为。"

语音时长01:33''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2023/05/26收听(28160)

02:05

儿童抽动症怎么确诊

在门诊经常碰到一些家长来就诊，问孩子经常眨眼睛或者嘴巴动，有时候甩手踢腿或扭来扭去的情况，是不...

朱建萍│中山市博爱医院

2023/06/07播放(53458)

02:12

抽动症确诊的方法

抽动症确诊方法如下：

1、发声抽动：为嗓子内发出怪音或清嗓子的声音；

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王晓安│杭州市儿童医院

2023/08/01播放(99946)

儿童抽动症怎么确诊

儿童抽动症目前病因还不清楚，诊断主要是以临床表现、体格检查，尤其是神经系统的检查为主。抽动症多见于儿童及青少年时期，宝宝会出现一种不随意、突然发生、短暂、反复出现、无明显目的的运动或发声，比如宝宝出现眨眼、噘嘴、耸鼻、张嘴、做鬼脸、点头、上肢突然抖动、踢腿等动作，还有的宝宝会出现咳嗽、清嗓子、尖叫、呕吐声。宝宝神经系统检查正常，脑电图及脑核磁检查也无异常，可高度怀疑宝宝患有抽动症。抽动症是一种慢性神经精神障碍性疾病，治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅，应注意解除宝宝的心理困扰，避免各种加重抽动的因素，必要根据医生的指导口服药物治疗。

语音时长01:26''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2023/09/30收听(93716)

发声性多抽症是什么

"发声性多抽症是小儿抽动症，学名叫做抽动秽语综合征。是一种发生在青少年或者儿童时期的一类精神神经障碍性疾病。跟多巴胺传导过度，以及高香草酸含量降低有关系。患儿一开始出现频繁的眨眼、撅嘴、张口、伸舌等。病情发展以后抽动的动作，不仅仅局限在面部，可以出现摇头、喉咙发声、自言自语、耸肩等症状。病情常有波动性，时轻时重，有时候可以自行缓解，多数在疲劳、睡眠不足的时发病。疾病的治疗主要综合药物治疗，具体包括调节情绪的药物，比如舒必利、利培酮、氟哌啶醇、可乐定、丙戊酸钠、氯硝西泮、多巴丝肼等药物。"

语音时长01:33''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/03/25收听(26786)

儿童发声性抽动怎么办

儿童发声性抽动，主要表现为不自主地清嗓子、喉中异物感以及说脏话等情况，这是由于儿童患有抽动症引起的一种表现，是由于儿童喉肌出现不自主的痉挛引起。针对儿童的发声性抽动，需要应用药物治疗，可以应用盐酸硫必利配合肌酐治疗，儿童应用药物治疗以后发声性抽动的症状就会大大的缓解。此外，注意给儿童进行心理支持治疗，让儿童主动的控制抽动发生的频率，并且要让儿童心情放松，因为心情紧张以后发声抽动的症状会大大的增加。

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2023/08/31收听(46322)

食道是怎么发声的

"食道是属于消化道的一部分，主要作用是向胃内推送食物，而不属于发声器官，人类的发声器官是气管，在通常情况下食道是不会发声的，有些人食道会因为做过手术或者食物卡压在食道内，会出现食道发声现象。可以到医院去将卡压的食物取出来，食道发声就会减轻，还有些人出现食道发声是通过特殊训练的，部分人经常会出现胃部反酸，在出现胃酸分泌过多时也会对食道造成侵袭，有部分人会出现食道炎症。食道炎症发作时患者会表现出吞咽困难，吞咽食物时也会出现声音，只是食物下咽的声音，需要针对食道炎症进行治疗才能够改善。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/12/24收听(73748)

发声性儿童抽搐症状表现

"发声性儿童抽搐就是表现孩子可能会有不自主的、突发的、无规律性的多部位多形式的运动性抽搐，同时伴有一种或者多种发声，为不自主的发声的状态，也称为抽动症或者叫抽动秽语综合征，就是在抽动的同时会伴有声音，可能是不自主的发声，也可能是爆发性的声音或者是秽语，在孩子抽动的过程中会有模仿性的语言、模仿性的动作或者是模仿性的表情。如果抽搐症的孩子在一起，会有互相模仿的情况。孩子在早期的时候会有感觉上的异样，就是咽部可能会有不舒适感，会有清嗓音的动作，之后可能会出现打呼噜之前的干燥感，或者是咽喉部的疼痛，偶尔会出现声音的情况。另外，孩子可能会出现明显的局部表现，像肩膀的僵硬，会出现扭动或者不自主的出现眨眼或者撅嘴、点头、耸肩等等，逐渐发展到颈部或者是肩部等，都是发声性儿童抽动症的症状。"

语音时长01:41''

王志新│中日友好医院

2023/04/10收听(14290)

轻度发声性多抽症能好吗

"轻度发声性多抽症能治好，这种类型预后基本良好。临床上轻度发声性多抽症是最常见的类型，主要表现为简单性的运动抽动，如眨眼睛、皱眉头、挤鼻子、呲牙、缩鼻子、咬嘴唇、摇头、点头、耸肩等不自主的抽动。少数的病例为简单性的发声抽动，表现为反复的咳嗽声、哼气声和清嗓的声音。这一类型的治疗效果非常好，要早期治疗、合理治疗、积极治疗，一般在一个月内后症状就可以得到控制。治疗方面除了用药之外，更主要的是心理疏导治疗，要关心、爱护，不要指责，要一起学习，创造良好的环境，增加信心。所以要关心患者，对于恢复非常有好处。这一类的孩子有可能随着年龄的增长也可能自行缓解，特别是做好心理疏导，完全可以自愈，预后也相当好。如果不治疗，可以进一步发展成复杂型的抽动症，治疗起来就有困难。"

语音时长01:41''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/10/12收听(29474)

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