晁占湖
患儿于家中出现连续发热1周,家长初期并未在意,以为是普通发热,自行为其用药,但后来不仅未使患儿发热缓解,反而加重其表现,使患儿出现结膜充血、口唇干燥、颈部淋巴结肿大等症状。患儿就诊后,积极完善相关检查,并结合患儿症状,最终诊断为川崎病。与患儿家长沟通后给予对症药物治疗,最终患儿得以治愈,未再复发。
小儿内科 郑州大学第一附属医院 2022-07-20
朱耀斌
幼儿川崎病一旦发病,一般会在发病后的两周内出现冠状动脉的损伤,比如冠状动脉瘤或者是冠状动脉狭窄、闭塞、扩张。尤其是起病年龄比较小的患儿,有持续性发热,伴有临床心肌炎的症状,冠状动脉的损伤几率更大。 一旦出现这种情况,就需要及时积极进行治疗,比如应用大剂量的阿司匹林或者免疫球蛋白治疗,后期使用抗血小板聚集剂量的阿司匹林维持治疗。
心内科 首都医科大学附属北京儿童医院 2022-06-30
朱耀斌
幼儿川崎病是否要终生复查取决于患者的病变严重程度。川崎病为自限性疾病,若患者病变没有累及冠状动脉系统,在其出院后的1个月、3个月、半年、1年、2年分别进行一次复查,复查未见异常后可考虑治愈,无需继续复查。 若患者并发冠状动脉瘤,需长期密切复查随访,直至冠状动脉瘤消失。有的病人并发血栓形成,可能需要抗凝治疗,此类患者可能需要终生复查,监测凝血指标及心功能等。
心内科 首都医科大学附属北京儿童医院 2022-06-30
朱耀斌
幼儿川崎病患者出院后,对于没有冠状动脉病变的患儿需要于出院后第1、3、6个月、以及1到2年进行一次全面检查,包括体格检查、心电图和超声心动图等。 没有经过有效治疗的患儿,有10%到20%的可能会发生冠状动脉病变,应该长期随访,每6到12个月随访一次。冠状动脉扩张或者是冠状动脉瘤大部分于病后2年以内自行消失,但是经常会遗留管壁增厚或者是弹性的减弱。
心内科 首都医科大学附属北京儿童医院 2022-06-30
朱耀斌
幼儿川崎病多久治好,主要是和患儿是否及时治疗有关系。如果患儿在发病后的十天内得到及时救治,一般在一个月左右患儿的疾病就可以完全恢复到正常,但是仍然需要患儿在随后的数月内进行随诊,了解是否有心脏损伤。 但是如果患儿延误了治疗,在十天以内没有得到及时救治,就有可能会遗留心脏问题,比如冠状动脉狭窄、冠状动脉瘤,甚至是心功能不全。对于这类患儿,就需要长期应用药物治疗,定期在门诊随诊。
心内科 首都医科大学附属北京儿童医院 2022-06-30
朱耀斌
幼儿川崎病的治疗费用主要是与患儿的病情严重程度有关,在早期急性期,如果有明显的高热、炎症反应以及心肌受累,就需要用免疫球蛋白冲击治疗,这种治疗费用就比较高,大约要3-5万元左右。 而对于轻症的患儿,一般只服用口服药物以及对症治疗,患儿的治疗费用就会比较低。而到了晚期,如果出现了严重的冠状动脉狭窄、闭塞或者动脉瘤,需要外科手术或介入治疗,治疗费用也是比较高的。
心内科 首都医科大学附属北京儿童医院 2022-06-30
朱耀斌
川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合症,大约有百分之十五到百分之二十的未经过治疗的患儿会发生冠状动脉损害,称散发或者是小流行。 发病是以婴幼儿多见,主要表现为发热,体温高达39-40度,持续时间达到两周或者更长,使用抗生素治疗无效。患者会出现球结膜充血、嘴唇干裂、口腔充血、舌乳头突起呈杨梅舌、皮肤呈多形性红斑、淋巴结肿大等。
心内科 首都医科大学附属北京儿童医院 2022-06-30
朱耀斌
川崎病主要是因为可能损害冠状动脉引起心脏的一些并发症。 1、比如说导致冠状动脉过度增大,有可能会进一步引起动脉瘤; 2、可能会导致冠状动脉狭窄,形成血栓的风险会大大增加; 3、冠状动脉已经受到损害的宝宝,即便是在疾病治愈之后,心脏病的发作几率也比普通人要高; 4、川崎病的宝宝容易导致心律失常、心肌炎,有可能会引起二尖瓣反流和血管炎。
心内科 首都医科大学附属北京儿童医院 2022-06-30
朱耀斌
幼儿川崎病在早期是比较好治疗的,而且越早期诊断,及时治疗,预后越好。一般幼儿川崎病早期需要应用免疫球蛋白冲击治疗,对于合并心脏损伤的患儿,还需要口服阿司匹林治疗。必要的时候根据患儿的病情还可以选择应用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗。 但是如果患儿早期没有得到及时诊断,那么治疗起来就比较费力,而且可能会遗留后遗症,需要长期服用药物治疗。
心内科 首都医科大学附属北京儿童医院 2022-06-30
朱耀斌
川崎病在3岁以下容易复发,复发的因素是上次感染时留有心脏方面的后遗症的。超过8岁如果没有复发,那么复发的可能性很小。这是一种自限性疾病,复发的几率为1%~2%之间,假如没有经过有效的治疗,冠状动脉瘤的发病率约在15%-20%之间,但是大多数动脉瘤在1-2年内时可以消失的。 即便病情稳定出院也要随诊,检测各项化验指标,根据病情缓慢停药,防止复发。
心内科 首都医科大学附属北京儿童医院 2022-06-30