幼儿川崎病好治吗-有来医生

朱耀斌
主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心外科

幼儿川崎病好治吗

2023-02-23 20:03阅读：

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幼儿川崎病在早期是比较好治疗的，而且越早期诊断，及时治疗，预后越好。一般幼儿川崎病早期需要应用免疫球蛋白冲击治疗，对于合并心脏损伤的患儿，还需要口服阿司匹林治疗。必要的时候根据患儿的病情还可以选择应用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗。

但是如果患儿早期没有得到及时诊断，那么治疗起来就比较费力，而且可能会遗留后遗症，需要长期服用药物治疗。

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阿司匹林可以治川崎病吗

阿司匹林作为治疗川崎病主要药物，在急性期的时候是用大剂量阿司匹林，可能连续要用十四天。以后病情好转，也至少要在八周内连续使用小剂量，所谓小剂量就是每公斤体重3-5mg，直到完成超声波检查。超声波就是心脏超声波，要看有没有发生冠状动脉瘤，如果没有，复查以后也是好的，而且炎症反应也消失了。怎么来看炎症反应消失呢？一个就是看红细胞沉降率，一个就是看血小板。如果都是正常的，这个时候可以停用。但是，如果有冠状动脉异常患儿就应该持续服用，到底要服用多少要看每个患者具体情况。所以，至少在恢复期以后用八周。

语音时长01:25''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/09/20收听(96660)

川崎病能治好吗

"川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征，如果早期发现、早期注射大剂量的丙种球蛋白，绝大多数的川崎病患儿可以治愈，而且预后效果良好。但是有1%-2%的复发率，如果未得到治疗，其中约20%-30%的患儿可能出现冠状动脉瘤。川崎病常发生在5岁以下的婴幼儿，病因不太清楚，所以一旦诊断川崎病以后：第一、要及早的到医院治疗；第二、遵照医嘱，进行定期的复查；第三、配合医生逐渐治疗，树立信心，定期的规范用药，必要时遵照医嘱定期复查。"

语音时长01:26''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/08/15收听(68218)

中医能治川崎病吗

"中医能够治疗川崎病，川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，它会引起儿童高热持续不退以及全身皮疹，淋巴结肿大，甚至会造成冠状动脉瘤的发生。川崎病中医归属为温病范畴，可以采用卫气营血的辨证治疗。对于川崎病的卫分证可以采用银翘散治疗，对于气分证可以应用白虎汤治疗，气血两燔可以应用清瘟败毒饮来进行治疗。给儿童应用中药治疗，大多能够取得良好的疗效，如果有冠状动脉的扩张，建议中药配合丙种球蛋白联合治疗。"

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2023/12/22收听(15292)

02:15

川崎病能治好吗

川崎病到目前为止，预后比较好，多数都能够完全治愈，疾病在于早期诊断、早期治疗。因为如果不进行早...

李小琳│中山市博爱医院

2023/10/18播放(68808)

川崎病能治好吗

"小儿川崎病是可以治好的，但是可能会对未来造成一定的影响，如日后患上冠心病，一般都是因为小时候得过小儿川崎病。小儿川崎病其实是一种小孩子皮肤黏膜异常引起的问题，但是问题比较严重，有的家长没有及时送孩子就医，没有得到正确的治疗，导致病情加重，才会留下后遗症。当发现孩子持续发热超过5天，或急诊期会出现手脚红肿，第二或第四周会出现手掌或指尖、肛门周有脱屑现象，有皮疹，有结膜充血，有口腔黏膜的变化，如草莓舌、杨梅舌，淋巴结肿大或者单侧、或双侧，要马上就医，不管是不是小儿川崎病，不要慌张，现在的技术比较先进，都是可以治好的。"

语音时长01:36''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2023/09/17收听(44030)

01:37

川崎病能治好吗

川崎病可以治愈，但可能有冠心病等后遗症的出现。川崎病为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎...

赵桂琴│银川市第一人民医院

2023/02/24播放(74806)

患了川崎病能治好吗

一般，宝宝患了川崎病，只要进行积极的治疗，按时的随访，大部分情况下都是能够治好的。常用的药物有阿司匹林、免疫球蛋白，还有糖皮质激素，抗凝治疗、溶栓治疗。在治疗后一般要观察体温变化，结膜和口唇的充血表现，皮疹淋巴结的肿大表现，要复查血小板、心电图、心脏彩超等，一般治疗有效的在2-3天内症状就会减轻，体温很快就会降到正常，还要注意尿液检查有没有改变。一般，在病程的一周后要注意指趾的末端有没有膜状脱皮，外周血中血小板有没有增加，病程中要特别注意心血管，尤其是冠状动脉有没有被侵害，最好在发病第3天做心脏彩超，看一下冠状动脉瘤的情况。如果没有出现冠状动脉瘤，一般在4周之后就很少再出现了，要注意及时的随访，管理和治疗。

语音时长01:26''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2023/09/26收听(91590)

小儿川崎病能治好吗

"大部分的川崎病都是可以治好的，也就是可以治愈，不留后遗症，但有少部分的病例，主要是并发主动脉瘤的病例会有并发症存在。主动脉瘤，它是川崎病的一种严重的并发症，在早期急性期，如果主动脉瘤破裂，甚至可以威胁生命。后期通过心脏扇超进行随访评估，有些主动脉瘤也会逐渐缩小，甚至痊愈。所以，有并发主动脉瘤的川崎病患者，应该在心内科长期随访评估。"

语音时长01:16''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/05/13收听(57564)

02:56

小儿川崎病能治好吗

川崎病可以治好。川崎病标准治疗为人免疫球蛋白按照2g/kg体重的标准进行输液，大剂量阿司匹林按...

李建国│首都儿科研究所附属儿童医院

2023/03/14播放(58496)

小孩川崎病能治好吗

"小孩子得川崎病通常可以治好，不用过于担心。川崎病虽然是目前不算多见的儿童血管炎类疾病，但其治疗已经非常成熟，大剂量丙种球蛋白加上阿司匹林的治疗，可以使85%的川崎病患者得到有效缓解。可能有10%-15%的患者对丙球不敏感，加用激素或其他免疫抑制剂，也可使患者得到很好的疗效。此外，还有大概3%-5%的患者若诊断不及时、丙球治疗不够及时，可能会出现冠状动脉的病变。但此种情况可以避免，如果能够及时诊断疾病，在病程第5-10天就给患者用丙球加阿司匹林治疗，基本可以避免该并发症发生。因此，小孩子川崎病通常能够治好。"

语音时长01:16''

谢利剑│上海市儿童医院

2023/07/09收听(68806)

01:59

小孩川崎病能治好吗

小孩川崎病可以治好，标准治疗为人免疫球蛋白，住院期间输入丙种球蛋白，几小时后体温即可恢复正常，...

周海银│湖南省儿童医院

2023/10/28播放(80550)

川崎病症状能治好吗

"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，川崎病及时治疗是可以治好的，是需要用丙种球蛋白治疗，建议遵医嘱治疗，注意检查心脏彩超，排除心脏病变的可能。一般为自限性疾病，多数预后良好。未经治疗的患儿并发冠状动脉瘤，可达到20-25%。大剂量的丙种球蛋白应用本病后冠状动脉病变发生率已下浮到2-8%。巨型冠状动脉瘤预后不良，常因冠脉狭窄，血栓形成导致心肌梗死或者冠状动脉瘤发生破裂导致猝死，死亡率约0.5%，在1-2年内应定期复查心电图和超声心电图。"

语音时长01:19''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2023/10/11收听(69580)

02:02

小儿川崎病能治好吗

小儿川崎病可以治愈，目前川崎病是儿童常见血管炎之一，主要表现为发热＞5天，体温在39-40℃的...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/07/02播放(98648)

01:38

小孩得川崎病能治好吗

川崎病相对是比较常见的疾病，应该对其有认知，称为皮肤黏膜淋巴结综合征。实际上属于一种免疫性的疾...

叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/07播放(48123)

01:13

川崎病严重吗

川崎病是严重的疾病，不是感染性疾病，虽然和感染性疾病非常相似，但它是血管炎症，而这种血管炎症最...

张清友│北京大学第一医院

2023/01/19播放(78020)

02:35

川崎病严重吗

川崎病是比较严重的疾病，属于系统性...

张清友│北京大学第一医院

2023/05/04播放(39219)

川崎病严重吗

"川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，主要病理变化是全身性的血管炎。该病是自限性的疾病，多数预后良好，严重性主要在于个别患儿可能会出现冠状动脉瘤，有可能在患儿成年以后，会引起心脏性的猝死。因为如果是川崎氏病，未经有效治疗的患儿，15%-25会发生冠状动脉瘤，所以应该长期密切的随访。多数小于8mm的冠状动脉瘤，在1-2年内会自行消失，但是常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。冠状动脉瘤尤其是直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，经常无法完全消失，容易形成血栓，造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者成年以后就会引起心脏性的猝死，所以这种情况必须引起家长足够的重视，进行综合治疗，积极治疗。"

语音时长01:38''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2023/11/16收听(14834)

不典型川崎病和川崎病哪个严重

"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"

语音时长01:06''

谢利剑│上海市儿童医院

2023/04/24收听(10840)

01:44

不典型川崎病和川崎病哪个严重

不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/11/05播放(70378)

川崎病严重吗

"川崎病的发病病因不明，主要症状包括儿童有发热，眼睛、手、脚、嘴和舌头红肿。川崎病通常是在1-2个月内自行消退，但是有少数患儿可发生血管炎和冠状动脉流的后遗症。川崎病通常用高剂量的阿司匹林和丙种球蛋白治疗，不适用抗生素等消炎治疗。川崎病会有3%的复发率，川崎病要尽早治疗，治疗目标是降低发热和炎症，防止心脏受损，减少并发症的风险。川崎病平均持续12天，15-25%未经治疗的儿童可发生冠状动脉瘤的后遗症。如果发生冠状动脉瘤的后遗症，就需要儿科心内科专家治疗，可能导致缺血性心力衰竭或者猝死。如果没有并发症，预后是比较好的。"

语音时长01:26''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2023/02/09收听(44136)

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