陈钶
胰腺炎以急性发病为主，呈上腹部持续性疼痛，伴有后背放射性疼痛，同时会出现恶心、呕吐等症状。胰腺炎的疼痛具有特异性，不同于其他疾病的疼痛，疼痛呈刀割样、持续性，并非间歇性疼痛，呕吐后疼痛并不能缓解。 有些疾病比如消化道穿孔、阑尾炎、胆囊炎，呕吐后疼痛可能会出现间歇性的缓解，但是胰腺炎的疼痛是持续性的，呕吐并不能缓解。所以这是胰腺炎患者就诊时特别明显的主诉症状，也是诊断时应该想到的疾病。
普外科 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2022-05-20
刘宝胤
胰腺炎属于一种急腹症，胰腺炎可由多种因素导致，国外引起胰腺炎的主要原因为长期饮酒，而我国主要是由于胆囊炎、胆结石导致胰液引流不畅而导致的胰腺炎，也就是胆源性胰腺炎，胆石可以阻塞胰管，导致胰液排泄不到胃肠道，而胰液被消化酶激活，引起胰腺细胞发炎，随着胰腺炎的反复发作，可以引起胰腺的损伤，形成慢性胰腺炎。 胰腺炎可分为单纯性胰腺炎和重症胰腺炎，胰腺炎的治疗主要是外科治疗，尤其是重症胰腺炎，也有在消化内科治疗的。
普外科·代谢减重中心 中日友好医院 2022-05-20
刘宝胤
胆囊炎和胰腺炎是两种不同性质的疾病，但是两者又有一定的相关性。胆囊炎在右上腹发生疼痛，伴有后背、右肩胛骨处放射性疼痛。胰腺炎多出现在中上腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐等症状。胆囊炎经过B超和血常规检查即可以诊断明确，胰腺炎往往需要查血淀粉酶以及上部的CT明确诊断。两者在治疗方面也有一定的区别，胆囊炎需要抗炎、解痉治疗，胰腺炎需在抗炎、解痉治疗的基础上加用抑酸、抑酶治疗。 所以这两种疾病的诊断和治疗方式不同，但是发病机理有一定的相关性，因为胆道系统和胰管有共同的奥迪氏括约肌开口，所以这两种疾病有一定的相关性，特别是胆囊炎症往往会诱发急性胰腺炎发作。
普外科·代谢减重中心 中日友好医院 2022-05-20
刘宝胤
急性胰腺炎特别是急性出血坏死性胰腺炎，经常采取手术治疗，手术就是切除坏死的胰腺组织和充分引流，同时包括抗炎等综合治疗，一般需要2-4周的时间，或者更长时间。达到康复有几个指标，包括症状缓解、生化检查正常以及影像学检查正常，才达到康复的标准。 急性胰腺炎容易复发，平时要注意诱发急性胰腺炎的因素，比如不要暴饮暴食，不要发现胆道结石、胆囊结石诱发急性胰腺炎产生的原因，应该积极的采取治疗。
普外科·代谢减重中心 中日友好医院 2022-05-20
郑建伟
轻度胰腺炎顾名思义就是急性胰腺炎症状比较轻，所引起的并发症也比较轻，并不严重，但要引起足够的重视。轻型胰腺炎如果治疗不及时或者不恰当，容易向坏死型、重型胰腺炎进展，而导致严重的并发症。而且轻度的胰腺炎治愈后，要防止胰腺炎再次发作，反复发作的轻度胰腺炎也容易引起胰腺炎形成慢性病变，导致脂肪泻、上腹疼痛等并发症出现。 如果出现这种情况，虽然是轻度胰腺炎症状不重，但是给患者带来很大的不便，造成很痛苦的影响，在饮食方面稍微有点不注意，胰腺炎就会发作，所以要进一步查找胰腺炎的诱因，防止轻度胰腺炎反复发作。
普外科 北京天坛医院 2022-05-20
张祁
胰腺炎出现肠梗阻通常是继发性的炎症性肠梗阻，急性胰腺炎是因为各种原因导致胰液分泌排出受阻，导致自我消化所出现的一组临床疾病。胰腺自我消化以后释放大量的炎性介质入血，可以导致肠管间质水肿，引起肠道蠕动减弱，在临床上又称为麻痹性肠梗阻。 对于胰腺炎引起的麻痹性肠梗阻，临床治疗选择禁食、胃肠减压、制酸、抑酶以及补液抗感染等对症治疗，待胰腺炎控制以后，肠梗阻的症状会逐步获得缓解与治愈。
普通外科 中南大学湘雅医院 2022-02-14
张祁
在临床上胆管结石并发急性胰腺炎称为急性胆源性胰腺炎： 1、一般治疗，控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食，恶心、呕吐、腹胀明显时，需胃肠减压。 2、支持疗法，静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要。 3、使用吗啡、哌替啶类镇痛剂，因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛，故多需与阿托品合用。 4、应用抗生素主要是抑制肠道细菌生长，预防和控制继发感染。 5、抑制胰液分泌。 6、手术治疗，在积极对症、支持疗法的基础上，待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者，应及时经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。
普通外科 中南大学湘雅医院 2022-02-14
张祁
急性坏死性胰腺炎最主要的治疗办法是进行手术切开引流。因为坏死性胰腺炎并发了腹腔大量的积液以及感染，导致腹腔间隔室综合征的发生，腹腔的脏器受到了压迫，影响了循环动力学，所以积极抗休克、抗感染治疗的同时，进行手术切开减压术。术中清除坏死的胰腺组织进行引流，在手术以后，还需要进行腹腔的灌洗、冲洗，可以应用抗菌素进行冲洗，主要的目的是控制感染。 在治疗期间也要防治相关并发症，静脉补充血浆以及人血白蛋白，提高血浆的胶体渗透压、减少组织渗出，同时监测腹腔引流量、胰酶的变化，预防呼吸系统的感染或者并发相关的脏器功能不全。
普通外科 中南大学湘雅医院 2022-02-14
张祁
急性胰腺炎的病人，如果出现复发，会表现为腹痛进行性加重，伴有恶心以及呕吐。随着病情的演变，腹腔会出现明显的渗出物，有局限性腹膜炎的表现，而出现压痛、反跳痛以及肌紧张，严重的情况下，还会伴有发热。 早期化验室的检查，血淀粉酶会明显增高，腹痛48小时以后，尿淀粉酶也会逐渐上升。严重的情况下，还会出现血清脂肪酶的增高以及血清钙离子的下降。这个时间，血象异常的增高，通常会大于15000，严重的情况下，白细胞还会大于20000。腹痛进行性的加重，查体叩诊会有腹腔移动性浊音阳性，以及腹腔穿刺可以获得血性液体，化验淀粉酶也呈明显增高。
普通外科 中南大学湘雅医院 2022-02-14
张祁
小儿急性胰腺炎的治疗办法和成人相类似，因为胰腺炎这种疾病常见的是由于胰管梗阻或者外伤之后所导致的，对于儿童最主要的还是先天发育畸形，比如胆道闭锁或者胆总管闭锁以及十二指肠发育畸形，首先应该进行抗感染、静脉补液、营养支持治疗，也需要留置胃肠减压管，引流胃肠的消化液，减轻腹腔张力。 同时应用抑制胰酶分泌的药物以及保护胃肠道黏膜的药品，也可以肌肉注射缓解痉挛的药物，主要目的是解痉止痛。在明确病因之后，如果是由于先天发育畸形所导致的，应该进一步进行手术治疗，解除胰腺梗阻问题。
普通外科 中南大学湘雅医院 2022-02-14
