张震
所谓的阑尾炎结石,准确的说应该是阑尾的管腔内可见到粪石,由于阑尾的管腔非常细,开口又很狭小,所以粪石进入到阑尾的管腔以后,排出来非常困难,这样就把阑尾造成堵塞。 形成堵塞以后的阑尾黏膜因为继续分泌一些黏液,就会使得阑尾腔内的压力越来越高,血运就是血液循环的就发生障碍,就会使阑尾发炎逐渐加剧,最后可能形成阑尾的化脓,甚至于穿孔。有的在阑尾周围还形成脓肿,如果发展到这种程度,就需要进行手术治疗。
普外科 安徽医科大学第一附属医院 2022-07-14
张震
阑尾炎术后补液原则: 第一、根据病情的情况、手术的方式以及胃肠功能决定补液的总量; 第二、根据体内的一般状况,水电解质以及肝肾功能等等的状况确定补液的种类; 第三、补液时一般先快后慢,先盐后糖,见尿补钾的原则补充; 第四、补液应该包括三个组成成分:累积损失量、继续损失量和生理需要量,三个量的加在一起是补液的3个组成部分;
普外科 安徽医科大学第一附属医院 2022-07-14
费健
急性阑尾炎的主要症状是表现为转移性右下腹痛,刚开始疼痛的位置是在肚脐周围,或者是肚脐以上,疼痛几个小时之后或者疼痛1-2天逐渐转移到右下腹部,出现有很明确的麦氏点压痛,压痛的同时还伴随有局部腹部肌肉紧张,伴随有反跳痛的情况,就是深压的时候如果突然间放手疼痛会加剧,这种情况就叫反跳痛,出现这种情况要高度怀疑有局部腹膜炎,通常都是因为阑尾炎症比较厉害而引起的。 如果是急性阑尾炎伴随有穿孔,还会表现为整个腹部肌肉紧张,全腹部压痛、反跳痛的腹膜炎表现。
普外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院 2022-07-07
费健
急性阑尾炎的护理常规: 1、饮食方面:如果是保守治疗,一般采用流质或者半流质的饮食,如果症状非常严重,可以给予禁食。如果是手术之后的早期,没有肛门排气、排便,也是禁食为主,有了肛门排气、排便的早期给予流质饮食; 2、观察生命体征,尤其是体温的情况,如果出现发热升高或者人的精神变差,有可能是急性阑尾炎的炎症加重; 3、观察腹部的情况,如果是保守治疗,必须要观察腹痛的情况,如果局限性腹痛突然间腹痛增加,而且出现弥漫性腹痛,有可能是阑尾炎的脓肿破裂,导致急性的弥漫性腹膜炎,这种情况必须要急诊手术。如果是手术后的情况,必须观察肛门有没有排气、排便,伤口有没有出血,敷料有没有干净,如果出现伤口出血比较多,必须及时给予伤口换药、消毒。
普外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院 2022-07-07
费健
急性阑尾炎的手术治疗通常分为传统开刀手术治疗,以及腹腔镜微创手术治疗。 传统的开刀手术治疗通常是在右下腹部麦氏点的附近做一个10-15cm的切口,切开皮肤、皮下组织,然后切开腹膜,分离腹部肌肉,进入腹腔里面,寻找出发炎的阑尾,在阑尾的根部做荷包缝合,缝合之后打结,然后切断阑尾,冲洗腹腔以及伤口,逐层缝合。如果是腹腔镜的微创手术,通常是在肚脐眼以及双下腹部做一个1-2cm的切口,将腹腔镜从切口里面进入到腹腔里面,找到阑尾后直接切除。
普外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院 2022-07-07
贾崇
阑尾结石即指临床中的阑尾粪石,本病例患者为一位18岁的年轻小伙子,因突发上腹痛,伴发热,遂来就医,行腹部CT检查后诊断为阑尾粪石、急性阑尾炎。于是在普外科急诊行微创阑尾切除,术后腹部疼痛症状消失,1周复查各项指标均恢复正常。
普外科 郑州人民医院 2022-07-06
郑见宝
68岁的赵阿姨因突然持续腹痛到我院就诊,经体格检查发现体温升高、右下腹麦氏点有压痛和反跳痛,通过腹腔彩超发现右下腹有肿块、血常规发现白细胞计数升高、腹部CT发现有急性坏疽性阑尾炎表现,遂通过紧急进行腹腔镜下阑尾切除术、术后用注射用青霉素钠预防感染来治疗,在住院5天后身体基本恢复,出院1月后复查结果正常。
普通外科 西安交通大学第一附属医院 2022-07-06
郑见宝
68岁的赵阿姨因突然持续腹痛到我院就诊,经体格检查发现体温升高、右下腹麦氏点有压痛和反跳痛,通过腹腔彩超发现右下腹有肿块、血常规发现白细胞计数升高、腹部CT发现有急性坏疽性阑尾炎表现,遂通过紧急进行腹腔镜下阑尾切除术、术后用注射用青霉素钠预防感染来治疗,在住院5天后身体基本恢复,出院1月后复查结果正常。
普通外科 西安交通大学第一附属医院 2022-07-04
费健
阑尾炎没有症状的时候,也是可以通过体检检查出来,但是体检检查出来的难度会比较大。一般阑尾炎急性期多半会伴有一些症状,比如转移性右下腹痛、发热、呕吐、腹泻等一系列的临床症状,通过体检可以判断出阑尾炎的位置,症状的轻重。即通过血象、B超检查,可以准确的判断出阑尾炎症的轻重和阑尾局部的表现,如单纯性、充血性、化脓性的穿孔以及坏疽,甚至是阑尾脓肿。 但是阑尾炎不疼的时候,可能由于阑尾的位置,有的是后位或者腹膜后,可能症状不如典型的阑尾炎那么明确。但是有的通过临床一系列体征性检查,比如深压痛或者抬腿试验等一系列的检查,也可以帮助判断阑尾炎。
普外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院 2022-06-30