丁波泥
乳腺增生临床称乳腺增生症,根据风险度的不同,通常依据BI-RADS分级,将乳腺增生症分为0-6级。一般3级以及以下的病变为良性病变,临床上注意定期复查彩超,监测病情变化即可。如果为乳腺增生症4级,则怀疑可能为恶性。常根据病情轻重,又将4级分为4A、4B、4C。对于4C级的乳腺增生症,临床上高度怀疑是乳腺恶性肿瘤。对于5级以上的乳腺增生症,则基本可以确定为恶性肿瘤。 如果患者检查发现有乳腺增生症4C,可以考虑到医院乳腺科就诊,进行乳腺增生结节细针穿刺病理检查明确诊断,一旦确诊为恶性,需要及时手术治疗。如果患者的乳腺结节较大,具有明显的恶性特点,或者引起明显的疼痛、不适,也可以直接行手术治疗。术中根据快速病理,可以明确肿块的性质,根据疾病的具体性质,再确定具体手术方案。
乳甲外科 中南大学湘雅三医院 2022-09-30
丁波泥
乳腺增生不会对哺乳造成影响,通常可以正常哺乳,但是如果乳腺增生的症状比较严重。需要停止一段时间后再哺乳,并在医生的指导下合理使用散结类药物进行治疗。 乳腺增生属于女性比较常见的良性病变,主要是由于体内的激素水平失衡引起,与日常生活中情绪不稳定也有关系,通常会导致乳房局部出现硬块,或者是按压疼痛的症状。如果临床症状不是特别严重,无需进行特殊改善,也不会对乳汁造成影响,哺乳期可以正常哺乳。但是如果乳腺增生症状比较严重,尤其是已经伴随着触碰疼痛症状,需要尽量避免哺乳,主要是宝宝在吸乳头的过程中,可能会对乳腺造成刺激,导致疼痛症状加重。建议暂停哺乳,并在医生的指导下,合理使用散结类的中成药物进行治疗,比较常用的药物有乳癖消片和逍遥丸。 哺乳期需要做好乳房局部护理工作,尽量选择穿比较合适的哺乳内衣,避免穿着过紧的内衣。同时需要养成良好的生活习惯,保持规律的生活作息,避免情绪过度激动,以免对乳房造成影响,不利于乳腺增生恢复。
乳甲外科 中南大学湘雅三医院 2022-09-30
郑世鹏
预防乳腺增生,主要是做到如下几条: 1、保持良好心态:少生气、少发脾气,保持情绪稳定、活泼开朗。 2、改变饮食习惯:少吃油炸、高热量、高脂肪食物;少吃辛辣刺激食物。多吃含碘丰富如紫菜海带等海产品、蔬菜、水果、豆制品、菌类、木耳和粗粮等。 3、保持良好生活习惯:生活规律、劳逸结合、不要熬夜。保持和谐性生活,可调节内分泌失调。保持大便通畅可减轻乳房胀痛。 4、减少体内雌激素:多运动,消耗过多的脂肪,防止肥胖。保护肝脏,加强肝脏对多余雌激素的灭活。 5、控制雌激素摄入:禁止滥用避孕药物及含雌激素的美容用品;少吃用饲料(含有激素)喂养的家禽、水产品;慎用含有雌激素的保健品;慎用激素替代疗法缓解更年期症状。 6、其他:避免多次人工流产、药物流产;多鼓励产妇母乳喂养,防增生于未然。治疗方面按中医的舒肝理气,化坚散结方法治疗,可获相当好的疗效。
乳腺外科 郑州大学第一附属医院 2022-06-30
郑世鹏
1、乳痛症:主要见于青春发育期或青年女性,在经期前有明显的乳房肿胀、疼痛,有时疼痛可延及肩背部,局部常有疼痛及震动式疼痛。经后乳房疼痛及肿胀逐渐自行缓解,并有松弛感。这类患者常伴有痛经、月经失调及经期紧张症。缓解期仅有乳房增厚感,未能扪及结节。本症属生理变化范围。 2、乳腺小叶增生:是乳腺增生中最常见的临床阶段,多见于20~30岁的青年女性。主要表现为经前期乳房胀痛、不适,疼痛加剧时,可延及肩背与腋下。乳房局部常可扪及大小不等的结节或片状组织增厚。经后结节缩小、组织柔软,但结节很难完全消退。病变较多分布于乳房的外上象限或呈弥散性分布。此期在病理中已出现明显的腺上皮增生表现。 3、乳腺纤维腺瘤或乳头状瘤病:由小叶增生进一步发展而来。临床表现为整个乳腺常同步均匀增厚,个别区域可扪及边界清晰的小结节或纤维腺瘤,可呈多发性细小的病变,有一定活动度,但无压痛,月经过后并不消失。此期从病理上看,若以腺上皮及纤维组织增生为主,则可由此衍化为纤维腺瘤;若为导管上皮呈乳头状增生,则可发展为乳头状瘤。多发于腺体边缘,呈多发性者,成为乳头状瘤病,有较高的癌变率。 4、纤维囊性增生病或硬化性乳腺病:为弥漫性乳腺慢性增生与囊性变的结果。多发生于30岁以上女性。整个乳房坚实、增厚,或呈扁平块状,表面光滑或呈结节状,无压痛。经前、经后无症状与体征的改变,囊肿形成后,则表现为乳房内散在、多发、大小不等的结节。患者常由于乳房扪及结节而就医;部分患者可以出现浆液性或浆液血性的乳头溢液;少数患者可同时有腋窝淋巴结肿大,甚至可发生癌变。
乳腺外科 郑州大学第一附属医院 2022-06-30
郑世鹏
乳腺增生病约占全部乳腺疾病的75%以上,是最常见的一类乳腺疾病,一般有以下三种症状。 第一、乳房疼痛。常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射,部分可表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失,疼痛也可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛,是乳腺增生病临床表现的主要特点。 第二、乳房包块。肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,一般好发于乳房外上象限,表现为大小不一的片状、结节状、条索状,其中以片状为多见。边界不明显,质地中等或稍硬,与周围乳汁无粘连,常有触痛。大部分乳房肿块,也有随月经周期而变化的特点。 第三、乳头溢液。少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多数为淡黄色或淡乳白色。也有少数经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎。
乳腺外科 郑州大学第一附属医院 2022-06-30
郑世鹏
乳腺增生后通常不能吃哪些食物,具体如下: 第一、烟酒。烟酒早已经不是男人的专利了,女人喝酒吸烟已经很普遍了,但烟酒确实导致女性患乳腺增生的原因之一。远离烟酒就等于远离乳腺疾病。 第二、辛辣刺激食物。患有乳腺疾病的女性最好不要吃辛辣刺激的食物,否则容易加重病情。 第三、丰胸食品。市面上的丰胸产品或多或少都含有一定的激素,激素虽然在短时间内能具有一定的丰胸效果,当然长期使用患乳腺疾病可能性更高,患有乳腺疾病的患者更不能吃。 第四、咖啡因。含有咖啡因的食物,都还有一种叫黄嘌呤的成分,这是诱发乳腺疾病的因素之一。 第五、蜂蜜。蜂蜜中含有雌激素,不适合患有乳腺增生的人使用。 第六、易发因素,容易导致乳腺增生复发的食物也是最好不要吃,比如公鸡、猪头肉等。
乳腺外科 郑州大学第一附属医院 2022-06-30
郑世鹏
乳腺增生可以使用手术的治疗方法,不过这种方法的复发率会比较高,对重度的乳腺增生患者一般都会进行手术。手术的治疗是切除瘤体,而没有使产生的基础发生变化,有着很高的复发率,而且手术切除会留有疤痕。 乳腺增生的患者可以使用中药的方法来治疗,这种方法治疗的效果比较慢,但是做到了辨证施治的治疗原则,使患者的病情得到了很好的稳定,使乳腺增生得到了改善,从而消除了肿块,不过肿块消除的速度比手术与西医的速度会慢很多。 除了手术和中药的治疗方法以外,还可以使用西药的治疗方法,主要是用到药剂以及激素治疗,碘制剂与雄激素是主要的两种成分。碘制剂的副作用是很大的,所以很少被采用。长时间使用激素类的药物,对身体也有着很大的副作用,有的时候能使内分泌的运行加重,引起其它妇科疾病的发生,对人们身体的免疫系统有着很大的损伤。 目前对乳腺增生的治疗方法有手术治疗、中医治疗以及西药治疗。医生会根据病情作出针对性的治疗方案。
乳腺外科 郑州大学第一附属医院 2022-06-30
郑世鹏
乳腺增生仅仅是由于女性内分泌失调,也就是雌激素增高,孕激素降低,所造成的乳腺结构紊乱。内分泌失调是乳腺增生产生的主要原因。乳腺增生的原因有以下内容: 第一、乳房的症状同步于乳腺组织变化。即随月经周期的变化而变化,也就是随着体内雌孕激素的周期变化,发生周而复始的增生与复旧。乳腺增生症主要组织学病变就是乳腺本质的增生过度和复原不全,这种现象是由于雌、孕激素比例失衡的结果。 第二、乳腺增生从发病年龄看,病人多数是性激素分泌旺盛期,该病在青春期少见,绝经后下降,与卵巢功能的兴衰一致。 第三、从乳腺病变在乳房上不规律的表现,也说明是受内分泌影响引起的。从临床上看,多数乳腺增生症病人,发生在未哺乳侧,或不哺乳侧症状偏重。而未婚、未育病人的乳腺增生症,在怀孕、分娩、哺乳后,病症多可缓解或自愈。
乳腺外科 郑州大学第一附属医院 2022-06-30
郑世鹏
乳腺增生不能吃哪些食物? 第一、高脂肪食物。少吃高脂肪食物,高脂肪饮食是导致乳腺癌的危险因素。 第二、饮料类。乳腺增生不能吃咖啡、可可、巧克力,这类食物中含有大量的黄嘌呤,会促使乳腺增生,因此,女士们应少吃这类食品。饮酒也被认为是乳腺增生的大敌,有研究发现,女性每天饮白酒,患乳腺肿瘤的几率会大幅增加。 患有乳腺增生,要忌食辛辣、刺激性调味品或食物,如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒等。油炸食品对身体害处也比较大,可以不吃就尽量不吃。 乳腺增生患者最好少吃或者不吃蜂蜜,很多人认为蜂蜜不含雌激素,只有蜂王浆中含有激素。所以提醒乳腺增生患者,对于不确定的东西,尽量不吃或者少吃。
乳腺外科 郑州大学第一附属医院 2022-06-30
郑世鹏
可以治疗乳腺增生症的中药有加味逍遥丸、逍遥散、小金丸、乳癖消、乳块消等。其功能为活血化瘀,软坚散结,清热解毒。联合使用逍遥丸和小金丸或乳块消片,以疏郁调经,消结止痛,可取得一定的效果。 性激素类药也可用于该病的治疗,此类药有翠丸酮、黄体酮、三苯氧胺、溴隐亭等。月经异常的病例,停药后经过2个月经周期,均可自行恢复正常。部分病例白带异常,其它副作用轻微,不需停药或特殊治疗,均可在停药后2个月内恢复正常。 维生素类药也可治疗乳腺增生,如维生素E、维生素A、B族维生素。乳腺增生的治疗方法因人而异,最好找专业的医院,按部就班的治疗。 这种病不是不好治愈的病,所以不必过于担心,治疗最好听从医生的建议,做好后期护理,以防止病情反复带来不必要的病痛。
乳腺外科 郑州大学第一附属医院 2022-06-30