罗勇
肾结石，这可恶的小石头，让不少人痛苦不堪。想要摆脱它的纠缠？除了要进行正确的治疗，管住嘴也是关键！别急，接下来就为你揭秘肾结石患者需避免的食物雷区，让你远离这些“定时炸弹”。
泌尿外科 首都医科大学附属北京安贞医院 2024-02-04
李东杰
肾结石微创手术后短时间内都可以出现血尿，这是正常表现。如果血尿程度进一步加重则需要请医生进行处理，可能是存在局部出血所致。必要时甚至需要输血或者给予2次手术，以及适当进行介入等治疗来止血。肾结石微创手术后短时间内创面没有完全痊愈，此时会造成间断血尿。 手术后3-5天之内都可能会存在血尿，5天后血尿色泽逐渐变淡或者逐渐消失，可能是由于创面没有愈合导致，也可能是体内的支架管慢性刺激导致。还可能是局部存在小动脉持续性出血，或者小静脉持续性渗血等导致的。术后静卧、休养或者使用止血药物等治疗，绝大多数患者的出血都可停止，血尿可逐渐消失。极少数患者可以出现持续性、进行性加重的血尿，此时需要进行肾脏出血栓塞治疗，进一步止血处理。
泌尿外科 中南大学湘雅医院 2023-12-31
李东杰
草酸钙的肾脏结石，属于比较常见的肾脏结石，因体内存在过多草酸物质，尿液中的钙质浓度过高，会逐渐形成草酸酸钙结石，其质地较硬，可以通过体外冲击波碎石或者手术的方法清除体内的结石。结石形成是长期缓慢的过程，当食物中富含草酸的成分或者过度补钙以后，就会增加尿钙排出率，同时增加尿液中的草酸浓度，久而久之就容易形成草酸钙的结石。 长期大量的不饮水的状态，可以导致尿液浓缩，就可以造成体内草酸钙的浓度过高，故而析出形成草酸钙的结晶，并逐渐形成有草酸钙的结石。除外体外冲击波碎石治疗、手术治疗等，日常生活中需要减少富含草酸的食物摄入，并需要减少不必要的补钙治疗，还需多饮水来保持尿液不至于出现浓缩的状态，而导致结石进一步的形成。
泌尿外科 中南大学湘雅医院 2023-12-29
王伟
孕妇肾结石，可以应用阿托品等解痉药物，以及超声体外碎石，甚至是外科手术治疗。 孕妇肾结石的治疗，比平时的肾结石多了一些难度，因为必须兼顾孕妇和胎儿两方面的安全性。如果肾结石比较小，在5mm以下，可以尝试应用解痉药物阿托品，并嘱咐患者多饮水，每天的饮水量在2000ml以上，这样一小部分的肾结石可以排出。如果结石比较大，大于5mm，应用上述方法效果欠佳，得考虑超声体外冲击波碎石，这种治疗方法相对比较安全，而且没有创伤。如果对于上述两种治疗方法效果都比较差，则需要考虑外科手术治疗。但是，外科手术治疗过程中，一定要加强胎心监护，防止早产。 如果患者一般情况比较差，暂时无法手术治疗，可以放入DJ管，能够暂时的缓解肾积水的症状。
泌尿外科 首都医科大学附属北京同仁医院 2023-12-29
张晓波
患有肾脏结石是否需要做CT要根据病情及治疗方式来决定： 1、如果是普通的肾脏结石进行复查或者筛查不需要做CT，只需要做肾脏B超即可，也可以了解或者动态观察肾脏结石大小的变化，及其肾积水的变化。 2、如果是肾脏结石准备做手术，术前必须要做CT，CT可以辅助医疗人员有助于选择碎石通道、碎石方式、碎石体位等参数，而且也可以了解结石的CT值，也就是判断结石的硬度。 3、如果是手术后复查也建议做肾脏CT，可以有效的与手术前的肾脏CT进行对比，动态观察结石位置的变化及其结石是否清除干净，输尿管支架管的位置是否良好等参数，但如果是体检性质的检查不需要首选CT，首选B超即可。
泌尿外科 中南大学湘雅医院 2023-12-28
卢绩
患有肾结石的患者可以拍腹部平片判断结石的大小，腹部平片是针对0.5厘米以上的结石，平片上是可以清晰看得到的。如果有些不显影的结石，比如尿酸性结石，通过拍腹部平片是看不到的，小于0.5厘米的结石在腹部平片上很难观察到。需要行泌尿系CT检查，才能够清楚看到结石的具体位置和大小，通过泌尿系CT可以了解肾结石是否引起肾积水以及严重程度。 根据辅助检查的结果可以有效针对不同的肾结石患者，选择不同的治疗方法，能够达到有效的治疗效果，肾结石的患者要多喝水，适当增加运动，有助于结石的排出。
泌尿外科 吉林大学第一医院 2023-12-27
张晓波
肾结石手术不是小手术但属于微创手术，目前常见的肾结石手术包括经皮肾镜手术、经输尿管软镜钬激光碎石手术以及腹腔镜肾切开取石手术，但是如果操作不当都会出现比较严重的并发症。所以肾结石手术是微创手术，并不是老百姓所谓的小手术，经皮肾镜碎石术虽然表面上只在腰背部有个1cm左右的小孔，但是如果操作不当可能出现肾脏的出血以及脓毒血症的可能。 经输尿管软镜钬激光碎石手术在体表没有任何创口，但是在置管过程中可能会出现置管困难以及输尿管黏膜撕脱的可能，严重时如果同时存在感染，出现中毒性脓毒血症、休克，甚至病人死亡的可能。腹腔镜手术是在表面上有3个孔，创伤比较小，但是有可能会出现尿外渗或者输尿管狭窄的可能。
泌尿外科 中南大学湘雅医院 2023-12-26
陈敏丰
结石的患者有可能造成恶心，这种情况往往见于结石造成了急性的肾盂内高压、肾积水，这样就可以造成肾包膜张力升高，而且可以造成胃肠道反射性的痉挛，出现恶心、呕吐的症状，所以肾脏结石和输尿管上段的结石除外疼痛，可能伴有消化道的症状，这是一种比较常见的反应。 当结石排入输尿管下段以后，则恶心、呕吐的症状和腰痛症状就会逐渐减轻或者消失，也有少部分患者因为恶心、呕吐而就诊于消化科，最后检查发现存在肾脏结石，此时需要进行体外冲击波碎石，及其有效的镇痛止吐治疗，来减轻患者的症状，经过体外冲击波碎石以后，结石离开梗阻部位或者结石排入了输尿管，则此时肾盂内的压力略微降低，这样恶心、呕吐或者疼痛的症状都可以得到不同程度的缓解。但是对于梗阻时间比较长，症状比较重的患者，则必须是需要住院手术治疗来解除梗阻，来缓解患者的疼痛和恶心、呕吐症状。
泌尿外科 中南大学湘雅医院 2023-12-24
