张学民
不规则脂肪肝就是非均匀性脂肪肝，又称局灶性脂肪肝，这是一种较为少见的脂肪肝，主要是由于肝内过度的脂肪沉积导致肝脏功能代谢异常。平常一定要养成良好的饮食习惯，不要喝酒，要做到低盐低脂饮食，适当的体育锻炼有利于改善不规则脂肪肝。还要密切监测肝功能、血脂、血糖和肝脏彩超等等。 如果出现血脂升高就一定要积极的控制血脂，可以选择非诺贝特、阿托伐他汀钙等等进行降脂。如果出现转氨酶升高还需要服用保肝降酶的药物，此时可以选择双环醇、水飞蓟宾、复方甘草酸苷、易善复等等进行保肝降酶。
血管外科 北京大学人民医院 2022-02-14
尹玉春
胆结石与脂肪肝是有一定关系的。脂肪肝通常多见于患者肥胖、血脂含量高，会容易出现脂肪肝。血脂高一般表现胆固醇增高、甘油三酯升高，在腹部超声或者CT检查的时候能够发现肝脏密度比较低、肝脏内部油脂非常多。 胆结石患者也与肥胖以及胆固醇含量高是有关系的，一般胆结石多见于体型肥胖的病人，比如40岁以上的肥胖女性，同时患者胆固醇含量高，就可能会出现胆囊内部、胆汁中间胆固醇含量也比较高，时间长以后就会形成胆结石。 所以，胆结石的患者和脂肪肝与肥胖都是有一定的关系。
肝胆胰外科 武汉大学中南医院 2022-02-14
尹玉春
严重脂肪肝需要综合治疗，具体如下： 1、减轻体重，大部分脂肪肝都与高脂饮食、高热量饮食、吃肥甘厚腻过多、营养过剩、过度肥胖有关，所以，一定要控制体重，减少摄入。另外，对油腻的食物要有所禁忌，包括高热量、高糖分食物； 2、戒烟、戒酒； 3、运动，最好进行有氧运动，如跑步、慢跑或快走，快走每小时在5公里以上，一般人5-6公里/小时即可，年轻者可在6-6.5公里/小时。另外，可以参加游泳、爬山、打球等项目消耗体内热量； 4、肝功能异常患者应用保肝降酶药物，如双环醇、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾以及当飞利肝宁； 5、食疗，如山楂、荷叶等泡水饮用，简单易行，山楂、荷叶、玉米须用开水冲泡，每日一杯，可以起到调脂、减肥的作用。 关键需管住嘴、迈开腿，如果光吃药，不减重，疾病无法治愈。除上述外，有些疾病，如糖尿病、高脂血症等也可以引起脂肪肝，此时需治疗原发病。糖尿病患者要降糖治疗，高脂血症要减脂治疗，所以，需具体问题具体分析。
肝胆胰外科 武汉大学中南医院 2022-02-14
尹玉春
治疗酒精性脂肪肝的药物包括： 1、西药：以保护细胞膜、抗氧化治疗为主，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等； 2、中药：以祛湿、化痰、活血治疗为主，辨证选用丹参、三七、虎杖等中草药或者五酯滴丸、红花清肝十三味丸等中成药； 3、其他：戒酒、营养支持。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
肝胆胰外科 武汉大学中南医院 2022-02-14
郑丽华
预防轻度的脂肪肝，首先消除有可能引起脂肪肝的诱因。临床上最为多见是长期饮酒和过度肥胖。而过度的肥胖是由于长期进食高脂、油腻以及高糖的食物造成的。因此日常生活中适当体育锻炼和饮食的调整对于预防脂肪肝是非常重要的，比如注意饮食规律，避免暴饮暴食，夜间或者睡前不要进食过饱。 同时避免进食高脂油腻以及高糖的食物，比如肥肉、动物的内脏、黄油，煎炸的食品，披萨、汉堡、鱼卵、蛋黄等。这些食物都是高胆固醇的食物，对于形成脂肪肝的作用是非常明显的。另外还应当注意避免长期的饮酒，酒对于形成脂肪肝是非常重要的因素。 在日常生活中，建议多进食高蛋白以及高维生素的食物，尤其是富含维生素B、维生素C和维生素E的食物。这些食物都存在一些新鲜的水果蔬菜之中，特别是绿叶蔬菜，对于预防轻度脂肪肝是非常有效果的。
肛肠科 中日友好医院 2022-02-14
梁帅
中度脂肪肝并不严重，但是重度脂肪肝有可能引起严重后果。中度脂肪肝的人群并不一定出现临床症状，肝功能损害也较为轻微，因此不会出现严重的并发症。如果能够给予积极的处理，较短时间内肝脏也有可能恢复正常形态。 但是重度脂肪肝有时会出现较为明显的肝脏纤维化，肝功能也会出现明显的异常，患者不仅会出现疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐等相关临床症状，甚至还有可能出现黄疸、鼻出血、牙龈出血、肝区剧烈疼痛等。 而且重度脂肪肝如果没有给予及时的处理，会进一步发展，最终形成肝硬化。而肝硬化目前是一种不可逆性病变，会造成门静脉高压，从而引起上消道大出血、顽固性腹水、肝功能衰竭、肝肾综合征、脾功能亢进、肝性脑病、原发性肝癌，甚至也有可能引起死亡。
胰胆外科 中南大学湘雅医院 2021-12-09
梁帅
对于脂肪肝患者来说，部分患者有可能合并有高脂血症，也就是血液之中，患者的甘油三酯以及胆固醇含量过高。此种情况建议患者积极的降低血脂治疗，并且根据彩超下脂肪肝的轻重程度不同，给予适当的改善生活方式以及药物治疗。如果患者是轻度的脂肪肝、血脂升高的程度不重，可以积极的考虑服用深海鱼油等保健品进行积极的治疗。 另外，在日常生活当中，患者应注意多运动，避免进食过于油腻的食物以及胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物内脏、动物类的脂肪还有海鲜类的食物。这些食物中含有的胆固醇含量较高，如果患者长期过量食用，就会引起高胆固醇血症，进一步引起患者脂肪肝加重的可能性。对于部分中度以及重度脂肪肝患者，如果血脂升高的程度较重，要积极的考虑服用辛伐他汀或者阿托伐他汀等药物积极的予以降低血脂治疗。
胰胆外科 中南大学湘雅医院 2021-12-09
梁帅
脂肪肝分两种，一种是非酒精性的，一种是酒精性。 非酒精性脂肪肝，一般通过运动疗法，就是多运动，再就是配合清淡饮食，能够有效的缓解症状，缓解脂肪肝。药物方面可以吃多烯磷脂酰胆碱或者甲硫氨酸也可以，多吃维生素E，有抗氧化作用，都可以有效地改善脂肪肝的情况。因为上述药物的副作用相对很少，疗效可能需要长期的过程，但是最根本还是通过运动，还有配合清淡饮食，立竿见影。 另一种情况，就是酒精性的脂肪肝，这种情况，戒酒是最根本的治疗方法。多吃维生素E，维生素A、B、C、K、叶酸都可以。多吃蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂的东西、高热量的东西。药物方面多烯磷脂酰胆碱，还有甲硫氨酸都可以。
胰胆外科 中南大学湘雅医院 2021-12-09
