急性阑尾炎手术怎么做

2022-07-07 13:54阅读：

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急性阑尾炎的手术治疗通常分为传统开刀手术治疗，以及腹腔镜微创手术治疗。

传统的开刀手术治疗通常是在右下腹部麦氏点的附近做一个10-15cm的切口，切开皮肤、皮下组织，然后切开腹膜，分离腹部肌肉，进入腹腔里面，寻找出发炎的阑尾，在阑尾的根部做荷包缝合，缝合之后打结，然后切断阑尾，冲洗腹腔以及伤口，逐层缝合。如果是腹腔镜的微创手术，通常是在肚脐眼以及双下腹部做一个1-2cm的切口，将腹腔镜从切口里面进入到腹腔里面，找到阑尾后直接切除。

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急性阑尾炎的手术治疗通常分为传统开刀手术治疗，以及腹腔镜微创手术治疗。传统的开刀手术治疗通常是在右下腹部麦氏点的附近做一个10-15cm的切口，切开皮肤、皮下组织，然后切开腹膜，分离腹部肌肉，进入腹腔里面，寻找出发炎的阑尾，在阑尾的根部做荷包缝合，缝合之后打结，然后切断阑尾，冲洗腹腔以及伤口，逐层缝合。如果是腹腔镜的微创手术，通常是在肚脐眼以及双下腹部做一个1-2cm的切口，将腹腔镜从切口里面进入到腹腔里面，找到阑尾后直接切除。

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急性阑尾炎微创手术怎么做

"急性阑尾炎微创手术，又称腹腔镜下阑尾切除术，是目前临床上广泛用于治疗阑尾炎的手术之一。首先，该手术是全身麻醉，术前必须遵循医嘱，在特定时间内禁食。其次，手术过程中，在患者的脐下方做一个1cm左右的小切口，先建立人工气腹，然后将套管置入腹腔内，再置入腹腔镜，利用腹腔镜的电子检测仪，来判断腹腔里的情况。如果阑尾没有化脓，周围没有渗出等，综合考虑再在肚脐两旁建立管道，置入腹腔镜器械，然后提起阑尾，离断阑尾。"

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"急性阑尾炎的手术单纯从手术费上来看，要看是做什么样的手术方式。如果选择开刀的手术方式，阑尾炎花费在1000元左右；如果选择微创的手术方式，也就是腹腔镜阑尾切除，也就是LA手术，手术费要贵一些，大约在1500元左右。手术费用根据医院的级别不同，二甲医院、三甲医院、三乙医院，每个医院的收费也是不一样的，单纯的手术费也就1000多元左右。手术是需要住院的，住院期间床位费，一些其它的费用，花钱大约控制在3000元左右的水平。得了急性阑尾炎，还是奉劝患者及时的手术治疗，不管是采用开刀的方式，还是腹腔镜的方式，都是需要进行手术的。"

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急性阑尾炎需要手术吗

"急性阑尾炎一经诊断，如果没有明显的手术禁忌证，尽量采取手术治疗。目前手术切除阑尾是最有效，最可靠的治疗方法，能够减少将来形成慢性阑尾炎的可能性，同时手术切除阑尾，术后恢复快，没有明显的并发症。临床上采取的手术方案有两种：1、传统的小切口阑尾切除手术。2、已经被医生和患者所接受的腹腔镜阑尾切除手术，通过单孔腹腔镜能够有效的切除阑尾，术后主要是恢复快，创伤小而且缩短了住院时间，术后的并发症也相对比较少。得了急性阑尾炎的患者，一定要及时到正规医院进行详细的检查和治疗，选取合适的手术方案。"

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急性阑尾炎手术方式有什么

"急性阑尾炎是临床上非常常见的外科急腹症，目前临床上急性阑尾炎手术的方式有三种类型：1、可以采用传统的开口手术，主要是在麦氏点选择手术切口进行阑尾切除的操作，这是比较传统的手术方式。2、目前比较常用的是腹腔镜介入下的阑尾切除手术，通过单孔腹腔镜或者三孔法来进行操作，手术的主要特点是创伤小，术中出血少，恢复快而且明显能够缩短手术时间，同时还能在手术过程当中对腹腔内的其他脏器进行探查。3、目前应用比较广泛的是介入治疗的方式，也就是在结直肠镜的引导下在阑尾开口处做一个支架，将阑尾腔内的粪石或者炎性渗出物冲洗，当炎症消退以后2个月左右将阑尾支架再取出，这种方式对于不想手术的患者也是不错的选择。"

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"急性阑尾炎是否需要手术，主要取决于病情的严重程度和患者家属的意愿。因为急性阑尾炎都是由于阑尾受到粪石的梗阻诱发的阑尾炎。如果患者疼痛比较剧烈，炎症反应比较重，伴有发热、右下腹压痛、反跳痛，考虑有腹膜炎的体征，一般情况之下建议手术治疗。患者如果比较轻，没有反跳痛，考虑为单纯性阑尾炎，可以给予患者抗炎治疗。同时，注意饮食，消炎3-5日以后，根据患者情况治疗。如果患者症状已经好转，可以进行内科保守治疗，但即使内科保守治疗之后，仍有反复发作的可能性，因为其有慢性倾向。同时，慢性阑尾炎有急性发作的倾向，如果是饮食不当或者出现粪石梗阻，依然会导致急性阑尾炎的发作。"

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"急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛。诊断明确之后，应该主张早期进行手术治疗，因为阑尾炎病人容易并发腹腔感染、腹腔脓肿，严重者还会出现门静脉炎或者肝脓肿，有生命危险。阑尾炎的手术比较简单，通常取传统的开放手术麦氏切口，时间应该在30分钟以内。如果是异位的阑尾或者浆膜下的阑尾，以及腹膜后的阑尾，会导致手术操作困难，手术时间就会延长，比较难的阑尾炎切除手术，时间可以达到2-3个小时。对于严重的阑尾炎的患者，如果出现阑尾的坏死、坏疽、腹腔脓肿的形成，术中无法寻找到阑尾，可以进行腹腔引流手术。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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急性阑尾炎不手术可以吗

"急性阑尾炎为临床上常见的急腹症之一，典型的腹痛特点为转移性右下腹痛，阑尾炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。对于急性阑尾炎诊断明确的患者，治疗原则为行手术治疗。如急性阑尾炎已形成炎性包裹，应先采用保守治疗，待治愈后3个月，再择期行阑尾切除术。假如患者拒绝手术，采用抗炎、理疗等保守治疗方法，可暂时控制病情，但不能根治。当过度劳累、免疫力低下、进食不规律、进食生冷刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作，引发腹痛、发热、恶心、呕吐等不适，影响生活质量。"

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王志│新疆维吾尔自治区人民医院

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