胰腺炎疼痛是怎样的-有来医生

陈钶
副主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

普外科

胰腺炎疼痛是怎样的

2023-08-15 00:12阅读：

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胰腺炎以急性发病为主，呈上腹部持续性疼痛，伴有后背放射性疼痛，同时会出现恶心、呕吐等症状。胰腺炎的疼痛具有特异性，不同于其他疾病的疼痛，疼痛呈刀割样、持续性，并非间歇性疼痛，呕吐后疼痛并不能缓解。

有些疾病比如消化道穿孔、阑尾炎、胆囊炎，呕吐后疼痛可能会出现间歇性的缓解，但是胰腺炎的疼痛是持续性的，呕吐并不能缓解。所以这是胰腺炎患者就诊时特别明显的主诉症状，也是诊断时应该想到的疾病。

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胰腺炎疼痛是怎样的

"胰腺炎以急性发病为主，呈上腹部持续性疼痛，伴有后背放射性疼痛，同时会出现恶心、呕吐等症状。胰腺炎的疼痛具有特异性，不同于其他疾病的疼痛，疼痛呈刀割样、持续性，并非间歇性疼痛，呕吐后疼痛并不能缓解。有些疾病比如消化道穿孔、阑尾炎、胆囊炎，呕吐后疼痛可能会出现间歇性的缓解，但是胰腺炎的疼痛是持续性的，呕吐并不能缓解。所以这是胰腺炎患者就诊时特别明显的主诉症状，也是诊断时应该想到的疾病。"

语音时长01:18''

朱信强│宿迁市人民医院

2023/06/07收听(81712)

胰腺炎患者怎样缓解疼痛

"要想缓解胰腺炎患者的疼痛，对于初发或者症状比较轻微的患者，可以减少饮食、饮水，疼痛就会逐步缓解。如果疼痛比较严重，也可以采取药物止痛的方式，可以用阿托品、山莨菪碱，通过解痉、止痛就能够缓解胰腺炎引起的疼痛。对于重症胰腺炎引起的疼痛，普通的解痉药物难以缓解疼痛，也可以采取非甾体类的强烈止痛药，如应用曲马多、强痛定等，这些药物都能够很好的缓解胰腺炎引起的剧烈疼痛。在止痛的过程当中也要积极治疗原发病，包括抑制胰腺分泌的药物，可以应用生长抑素以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑，也可以加用抗生素联合治疗，包括应用头孢哌酮钠舒巴坦钠以及奥硝唑。通过这些综合的药物治疗，患者的炎症消退或者症状改善时疼痛就会逐渐缓解。"

语音时长01:24''

李常月│七台河市人民医院

2023/01/07收听(82884)

01:26

胰腺炎的疼痛特点

胰腺是实质器官，而且胰腺的特点是位置是在上腹部靠后，紧贴着脊柱。胰腺的疼痛有几个特点：

姚炜│北京大学第三医院

2023/02/17播放(76736)

01:50

胰腺炎疼痛特点

胰腺炎的疼痛，胰腺炎诱发的因素有暴饮暴食、酗酒，还有胆汁性、高脂性胰腺炎。胰腺炎的疼痛一般位于...

肖春红│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/07/04播放(52646)

胰腺炎的疼痛特点

"胰腺炎的疼痛还是非常严重的，呈刀割样或者是持续性的疼痛、剧痛，位置主要是在上腹部，一般是在剑突和肚脐之间，有的时候也会在肚脐周围，有时以左上腹为主，有时以右上腹为主，有时也会伴有背部疼痛，疼痛大多数是持续性的，一般需要止痛药物才能够缓解。常规可以选择镇痛较弱的药物开始，如果仍然不能够镇痛，可以考虑使用阿片类镇痛药，比如吗啡或者杜冷丁等等来缓解疼痛，同时也需要积极地对胰腺炎进行治疗。"

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/02/15收听(71844)

胰腺炎疼痛特点

"急性胰腺炎的疼痛特点主要是以腹痛为主，腹痛的位置多位于中腹部和上腹部，可放射至后背或者是两侧肋缘下腰部，多为持续性的胀痛，甚至有绞痛。疼痛剧烈时，需要针剂止痛药缓解，可伴有腹胀、恶心、呕吐这些症状，甚至可以出现急性腹膜炎的表现。早期胰腺炎炎的诊断容易急性胃炎混淆，需要完善血淀粉酶及尿淀粉酶的检测，结合影像学的检查、腹部彩超或者是腹部CT，明确胰腺有没有水肿、渗出，及早的发现坏死性胰腺炎。一旦确诊胰腺炎就要及时的诊疗，避免、减少发展为重症胰腺炎或迁延成慢性胰腺炎。"

语音时长01:19''

宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/04/20收听(45694)

01:46

胰腺炎严重会怎样

胰腺炎根据胰腺周围的渗出、肝功能、血常规、血糖、血钙等，可以分为轻、中、重型。重者可能会合并有...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/23播放(64638)

胰腺炎是怎样引起的

"胰腺炎病因主要有以下几方面：1、最常见的就是由于患者饮酒，以及暴饮、暴食之后出现的胰腺炎。2、有高脂血症的情况，也会并发胰腺炎。3、有胆总管结石以及胆囊结石、胆囊炎，胆囊肿大较明显，而且压迫胆管以后，形成的胆源性胰腺炎的可能性。轻度的水肿性胰腺炎经过积极的禁食、水，经静脉补足液体量以及电解质之后，经静脉泵入奥曲肽等药物抑制胰酶的分泌，患者在10-15天左右会恢复痊愈。但是如果患者是出血坏死性的胰腺炎，这种胰腺炎比较凶险。患者除了上述治疗，必要的时候还要积极考虑行剖腹探查并做胰周的引流，引流需要多根腹腔引流管一起引流，效果多较好。另外对于重症胰腺炎，还要积极预防患者由于感染性休克，而引起其它并发症的可能性。"

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/09/04收听(39264)

胰腺炎疼痛部位

"胰腺炎引起的疼痛部位常位于中上腹部，可偏向于左上腹，有的患者可以向腰背部呈放射性疼痛，弯腰、前倾和坐的时候可以减轻症状。发病时多由于大量饮酒或者饱餐之后出现，疼痛的程度可有不同，多为持续性的钝痛。急性胰腺炎发生后可伴有恶心、呕吐症状，呕吐物可以有胃内容物或者胆汁，呕吐之后往往疼痛没有明显的缓解，检查血淀粉酶或者尿淀粉酶可以出现明显的升高。所以如果出现了饮酒或者饱餐之后出现中上腹疼痛，或者左上腹疼痛时，应当警惕出现了胰腺炎，应当及时的到医院进行检查。"

语音时长01:23''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/04收听(96944)

01:53

胰腺炎怎么缓解疼痛

急性胰腺炎引起腹痛，缓解方法主要有以下几种：

1、禁食：使胃肠道、胰腺得到充分休息...

李娟│湖南省人民医院

2023/12/05播放(66726)

胰腺炎怎么缓解疼痛

"胰腺炎出现腹痛是比较剧烈的，而且是胰腺炎的最主要的临床症状，这种腹痛是持续性的存在。要想缓解胰腺炎所出现的疼痛，第一点是需要禁食，禁食以后就减少胰液和胰酶的分泌，从而减轻腹痛。第二点对于胰腺炎所引起的腹部胀痛很明显的患者，需要给予行胃肠减压可以起到缓解腹痛的作用。第三点是患者需要配合医生使用微量泵或者输液泵，持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液，生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。生长抑素的类似物奥曲肽，是生长抑素的八肽衍生物，它的药理作用与生长抑素相似作用时间更长，也就是说奥曲肽的疗效会更好，两者都能减轻胰腺炎患者所出现的腹痛，而且还能减少胰腺炎的局部并发症缩短住院的时间。"

语音时长01:39''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/11/15收听(99048)

02:09

胰腺炎的疼痛在什么位置

胰腺炎腹痛较典型，基本位于中上腹部，胃疼主要位于剑突下，胰腺炎位置可能比剑突下位置偏靠下。部分...

李喜梅│山西省人民医院

2023/05/16播放(61306)

01:16

胰腺炎背疼痛的特点

胰腺炎导致的背部疼痛，通常是一种强烈的针刺样疼痛。胰腺引起背部疼痛，主要是因为胰腺背部的神经是...

黄宗明│宜春市人民医院

2023/03/10播放(75718)

胰腺炎疼痛的部位

"胰腺炎是临床外科当中常见的一类疾病，胰腺炎早期会出现轻微的疼痛疼痛，局限在上腹部，以左侧腹部疼痛为主，伴有轻微的恶心、呕吐等消化道症状，有时伴有腹部胀痛。有胆源性胰腺炎引起的疼痛，有可能会发生在右上腹部的疼痛，有时向右侧的肩背部放散，逐渐转移至左上腹部。对于胰腺炎引起的轻微疼痛，如果辅助检查以及相应的影像学支持胰腺炎的诊断，这种情况下要采取积极的保守治疗措施，给予禁食、禁水、下胃肠减压管，应用抑制胰腺分泌的药物生长抑素以及质子泵抑制剂奥美拉唑，通过综合的手段，有可能会使胰腺炎逐渐达到治愈的程度。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2023/10/21收听(81406)

胰腺炎的疼痛位置在哪里

"胰腺炎疼痛的位置主要在胰腺体表投影的位置，以上腹部或者肚脐周围为主，呈横形分布。如果胰腺炎症比较重、周围渗出非常多，同时会伴有腰、背部疼痛。因为胰腺位置相对比较靠后，在人体腹膜的后位，如果炎症比较重会导致后背出现疼痛。胰腺出现疼痛主要是由于胰腺出现炎症，周围有渗出，渗出液中包括淀粉酶，所以患者的疼痛非常明显。其会抑制肠道蠕动，所以患者会表现出腹胀，也就是肠鸣音减弱或者肠鸣音消失，肛门会停止排气、排便等。"

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/09/29收听(37702)

胰腺炎为什么后背也疼痛

"胰腺炎出现后背疼，是由胰腺炎的放射痛引起，它会向腰背部呈带状放射，因为胰腺的炎性渗出液和胰液外溢会刺激腹膜和腹膜后的组织，会引起后背疼。另外，胰管堵塞或伴有胆囊炎、胆石症的时候也会引起后背部放射痛。胰腺炎患者主要的临床表现是上腹痛，一般呈持续性剧烈疼痛，常常伴随恶心、呕吐、发热、腹胀等等。对于胰腺炎出现剧烈的腹痛时，也可以临时给予盐酸哌替啶止痛处理。但关键的治疗在于大量的补液、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、抗炎还有纠正电解质紊乱等对症支持治疗。同时还需要配合禁食，胃肠减压等。"

语音时长01:25''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/06/28收听(29892)

胰腺炎是在什么位置疼痛

"胰腺炎是在患者的上腹部出现疼痛，甚至有可能在肚脐周围、肚脐左侧或者右侧出现疼痛。另外，还有可能会出现背部的疼痛等等，主要是根据患者胰腺的位置所决定。因为胰腺是在人体腹膜的后方，也就是靠近脊柱的位置，而且胰腺呈横形分布，从肚脐右侧、肚脐后方一直到肚脐左侧，所以患者胰腺出现炎症的时候就有可能会出现上腹部或者肚脐周围的疼痛。由于胰腺的位置靠后，有一部分患者会出现背部的疼痛以及后背的疼痛等等。有一部分患者不仅会有疼痛，还有可能会出现腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等现象，主要都是根据胰腺炎症的病情或者根据胰腺炎的渗出所决定。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/03/15收听(20718)

胰腺炎的疼痛部位

胰腺炎患者发病时可以出现左上腹疼痛，也有些患者表现为上腹部疼痛，剑突下疼痛明显一些，绝大多数还是以左上腹疼痛较为明显。有些患者病情严重，可以出现左侧腰部的疼痛不适。对于胰腺炎发生，主要是与暴饮、暴食、长期大量饮酒或者是有胆结石，这些病因可以导致胰腺炎发病。所以如果在进食以后或者饮酒以后出现左上腹的疼痛不适，应当警惕胰腺炎的发生，注意检查血尿淀粉酶或者彩超来确定是否引起胰腺炎发生。

语音时长01:14''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/12/25收听(98944)

胰腺炎疼痛的位置

"胰腺炎疼痛的位置多发生在左上腹部，有时疼痛会向左侧肩背部以及腰背部放射性疼痛，疼痛比较剧烈。如果是由于胆源性胰腺炎引起的疼痛，发生疼痛的早期会在右上腹部逐渐向左侧转移。随着病情逐渐加重，病变如果累及到全胰腺时，疼痛的范围可能会呈束带状向腰背部放射性疼痛，典型疼痛的位置特点对于诊断胰腺炎是非常重要的一项客观症状和体征。对于胰腺炎引起的疼痛，可以适当的给予解痉挛的药物，包括山莨菪碱、颠茄片以及阿托品等。在没有完全诊断明确时，一定不能够给予强烈的止痛药物，以免引起病情加重，掩盖病情。"

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2023/02/05收听(83978)

胰腺炎疼痛怎么缓解

"胰腺炎患者引起的腹部疼痛，具体的缓解方式一般有以下几方面：第一点，可以考虑应用一些解痉挛的药物，临床上常用的有阿托品、山莨菪碱等药物。这些药物能够缓解十二指肠奥狄括约肌痉挛，减轻胰管压力，有助于缓解胰腺炎引起的疼痛。第二点，可以对于重症疼痛较为严重的患者采取强烈的曲马多，或者强痛定等药物进行缓解。第三点，也可以采取一些中药的方式，通过针灸穴位或者药物注射来缓解胰腺炎引起的疼痛。对于有些急性重症出血坏死性胰腺炎引起的疼痛，也可以采取手术治疗的方式，包括胰腺坏死组织切除、腹腔引流、灌洗，这些方案都可能会缓解胰腺炎的疼痛，治疗的效果也比较理想。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2023/05/16收听(76334)

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