王宝华
超声诊断颈动脉狭窄可靠性比较高，仅次于血管造影，颈动脉结构分为内膜、中膜和外膜，外膜很少发生病变，病变主要发生在内膜和中膜。内-中膜厚度正常情况下＜1mm，如果内-中膜厚度处于1.0-1.4mm之间，诊断为内中膜增厚，如果内-中膜厚度＞1.5mm，诊断为斑块。如果斑块体积比较大，会引起颈动脉狭窄。 原来是通过面积诊断颈动脉狭窄程度，现在中华超声医学分会已经更正为根据血流速度分为四级，一级是＜50%，收缩期血流速度＜125cm/s，舒张期血流速度＜40cm/s；二级是指＞50%，＜70%，但收缩期血流速度是＞125cm/s，＜230cm/s，舒张期血流速度是＞40cm/s，＜100cm/s；三级是指＞70%，＜99%，收缩期血流速度＞230cm/s，舒张期血流速度＞100cm/s；四级是管腔狭窄达99%，几乎没有血流信号，接近于闭塞。如果没有完全闭塞或者＞70%，就要采取临床干预，可以通过放支架或者内膜剥脱，改善颈动脉的血液循环情况。
超声医学科 浙江大学医学院附属第一医院 2022-02-14
王宝华
超声诊断是指根据超声波的某些物理特性，利用超声诊断仪检查人体，诊断疾病的非创伤性检查方法及诊断技术。它的优势在于无创伤、无痛苦、无电离辐射及放射性损伤等，安全性高、便捷、实时动态成像、价格相对低廉、重复性高、应用范围广、可术中床头检查，一般不需使用对比剂。 同时也存在一些不足，包括对骨骼、肺及胃肠道、肥胖显示较差，另外显示的解剖范围局限，以及受机器设备、操作人员的依赖性比较强，会产生很多超声伪像，包括声影、后方回声增强、混响、镜面伪像、部分容积效应等。超声检查的应用范围比较广泛，从头到脚无所不能、无所不及，但有些部位对超声波检查不敏感。
超声医学科 浙江大学医学院附属第一医院 2021-12-27
