继发性肥胖症要做什么检查

2023-06-19 11:55

病情描述:

继发性肥胖症要做什么检查

张人玲
张人玲主任医师首都医科大学宣武医院

擅长: 减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良...

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1、脂肪含量测定:
(1)皮肤褶厚度测定:适用于均匀性肥胖患者,可在一定程度上反映体内脂肪含量。但方法本身有一定局限性,结果受性别、年龄、体脂分布是否均匀等因素影响。
(2)超声检查:属无创性检查,价格相对低廉,操作简便,可反映皮下及腹腔内脂肪情况,对肥胖的分型有重要价值。
(3)CT或MRI:能精确地反映体内脂肪组织的分布情况,但价格昂贵,需要专门的技术,不适宜临床广泛应用。
(4)密度法:多采用水下称重法,费用低,精确度高,使用较方便,被公认为测定体脂量的金标准。但需特殊设备,结果受肺残气量、腹腔内气体及体液总量的影响,而且也不能反映体脂的区域性分布情况。
(5)其他方法:阻抗测量法、核素法、中子激活法及双能量测定法等,这些测定法尽管精确度高,但费用较高,需特殊设备,操作复杂,而且均不能反映体内脂肪分布情况。
2、评估肥胖程度:
(1)身高推算法:根据身高与体重在男女中有比较恒定的比例关系。计算公式如下:男性标准体重(kg)=身高(cm)-105;女性标准体重(kg)=身高(cm)-100。男如果被检者实际体重超过由身高计算出来的标准体重20%则判定为肥胖。此方法简便、易行。
(2)体重指数(BMI):此方法的原理也是根据身高与体重有较恒定的关系。计算公式为:BMI=体重(kg)/身高的二次方(m2)。本方法简便、实用。据此推测的体脂质量分数与水下称重法(金标准)所测得的结果有较好的相关性,而且与肥胖患者病死率和伴发疾病的发生率也明显相关。
3、原发病相关检查:
(1)脑垂体X线及CT检查:可见脑垂体影像异常,为下丘脑综合征引起肥胖症的原发病表现。
(2)甲状腺素的测定:测甲功三项(促甲状腺激素、游离甲状腺素FT3、FT4),当促甲状腺素升高、游离甲状腺素都降低时,表示原发性甲减。

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