2023-04-28 13:00
获得性肥胖症的治疗方法有哪些
获得性肥胖症患者的治疗应该以病因治疗为主，首选限制热量的摄入和增加热量的消耗，主要是通过减重预防和治疗肥胖相关性并发症改善患者的健康状况。
一、一般治疗
1、运动锻炼：运动治疗应在医师指导下进行，运动前需进行必要的评估，尤其是心肺功能和运动功能的医学评估。运动项目的选择应结合患者的兴趣爱好，并与患者的年龄、存在的合并症和身体承受能力相适应。运动量和强度应当逐渐递增，最终目标应为每周运动150min以上，每周运动3~5天。
2、行为方式干预：旨在通过各种方式增加患者治疗的依从性，包括自我管理、目标设定、教育和解决问题的策略，心理评估、咨询和治疗、认知调整等。
二、药物治疗
目前在我国，有获得性肥胖症治疗适应证且获得国家药监局批准的药物只有奥利司他。奥利司他可用于年龄≥12岁的青少年患者，孕妇和哺乳期妇女禁用。常见不良反应为排便次数增多、带便性胃肠排气、脂(油)便、脂肪泻、大便失禁等。奥利司他会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素吸收，因此患者在服药期间应补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。出现以下情况时可以考虑接受药物治疗。
1、食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多。
2、合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝。
3、合并负重关节疼痛。
4、肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
三、手术治疗
代谢手术：代谢手术是针对于获得性肥胖症患者的外科治疗方式，主要是通过外科手术，通常为切除一部分胃，并在胃部加一个可以调节胃部大小的束胃带，其中部分需要改变患者的消化道解剖结构，从而可以达到限制食物摄入、减少热量吸收、减轻体重的目的。经过生活和行为方式治疗及药物治疗未能控制的程度严重的肥胖患者，可考虑代谢手术治疗。
