胸膜炎(别名：肋膜炎)
发病部位：胸腔
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：胸痛、咳嗽、胸闷
相关检查：胸液检查、血常规
相关手术：胸腔穿刺抽液术
相关药品：阿司匹林、消炎痛
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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胸膜炎可以自愈吗
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张力克
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急性胸膜炎严重吗
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迟骋
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胸膜炎最佳治疗方法
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陈京宇
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胸膜炎症状吃什么药
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李英
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胸膜炎是什么病严重吗
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陈玉琴
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胸膜炎传染吗
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陈玉琴
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胸膜炎CT做的出来吗
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陈玉琴
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胸膜炎要做什么检查
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张力克胸膜炎在左边还是右边均有可能，也可能双侧都有。胸膜炎部位与产生胸膜炎的病因有密切的相关性，对因治疗至关重要，一旦发现胸膜炎，首先要明确积液性质和病因，必要时行穿刺引流术，以明确诊治。常见的有漏出性胸膜炎，可能是充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化导致，还有渗出性胸膜炎，可能是结核性胸膜炎、恶性肿瘤导致。一、漏出性胸膜炎：1、充血性心力衰竭：引起的胸膜炎以右边多见，也可以出现双侧胸膜炎，是因心力衰竭后胸腔毛细血管静水压增高所致；2、肾病综合征：双侧胸膜炎多见，是由于低蛋白血症导致胶体渗透压降低而产生胸膜炎；3、肝硬化：右边多见，由于腹水通过膈肌上小孔或淋巴结而进入胸腔所致。二、渗出性胸膜炎：1、结核性胸膜炎：左边或右边均有可能，多与结核分枝杆菌感染部位同侧，是由于结核分枝杆菌感染后引起胸膜充血渗出坏死等炎性病理改变所致；2、恶性肿瘤：与肿瘤侵犯部位相关，是由于恶性肿瘤侵犯胸膜而引起的胸膜腔炎症，通过胸膜活检即可明确。此外，肺炎、肺脓肿、支气管扩张等感染也可能会引起胸膜炎症，通常会引起同侧胸痛症状。
作者：刘纯 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3180
躺下呼吸左胸疼坐起来又好了，可能与肋间神经痛、胸膜炎、心绞痛有关。建议及时就医，完善心电图、胸片等检查，明确原因后遵医嘱进行针对性治疗。1、肋间神经痛：胸椎椎间盘突出、胸椎结核、带状疱疹等原因，可导致肋间神经痛，由于躺下呼吸时肌肉牵拉，肋间神经受到压迫或刺激，可导致疼痛。可遵医嘱使用卡马西平片、维生素B1片、消旋山莨菪碱片等药物治疗；2、胸膜炎：胸部外伤、感染、肿瘤等原因导致胸膜炎后，在深呼吸、咳嗽、移动甚至说话时可出现剧烈、短暂、尖锐疼痛，应遵医嘱使用阿奇霉素片、甲硝唑片等抗生素治疗，疼痛较重时可使用阿司匹林肠溶胶囊、吲哚美辛片等药物缓解；3、心绞痛：冠状动脉痉挛、冠心病等，导致心肌缺血、缺氧出现心绞痛后。通常为前胸压榨性疼痛，可放射至左上肢、左肩等部位，可伴有心悸、呼吸困难等症状。需及时舌下含服硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物。
作者：彭丽萍 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4939
晚上睡觉平躺感觉胸腔疼痛，可能是脊椎疾病、心脏疾病、胸壁疾病、呼吸道疾病、消化道疾病等疾病导致，需要采取针对性处理。1、脊椎疾病：由于患者最近过于疲劳，或者长时间负荷运动，还伴有着经常性坐姿不良等原因，造成了脊椎疾病，例如神经根型颈椎病、颈型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎增生症等，从而压迫颈椎神经，使患者出现颈肩痛、上肢麻木或疼痛的现象，疼痛可向胸腔区域放射。建议患者在医生的指导下使用甲钴胺片等药物进行治疗，或者通过手术恢复关节的正常形态；2、心脏疾病：由于病毒感染、血管粥样硬化等因素导致心脏疾病，例如心脏神经症、心绞痛、无症状性心肌缺血、心肌炎、心肌供血不足、心肌梗死等，患者平躺时体内神经张力逐渐增高，可能会引起冠状动脉痉挛，致使心肌缺血、缺氧，导致患者出现胸前区压榨痛或憋闷感，伴气短乏力等。此时可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗；3、胸壁疾病：病毒感染、过度活动、外伤等因素导致胸壁疾病，例如胸膜炎、肋间神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、左肋下部肌肉损伤、带状疱疹等，可能会导致炎症因子刺激周围组织，进而出现肋间神经支配区域疼痛，如刺痛或烧灼样痛。此时可以遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠片等药物消炎、止痛，同时注意休息，避免过度劳累，也可以通过热敷促进血液运行，进而缓解疼痛；4、呼吸道疾病：细菌等病原体感染，以及外伤等因素，导致肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、气胸、胸腔积液等呼吸道疾病时，患者可能会伴有咳嗽、咳痰等症状，炎症因子可能会刺激周围黏膜产生疼痛感，剧烈咳嗽也会牵拉胸膜引起疼痛感。患者需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素抗感染治疗，同时遵医嘱使用氨溴特罗口服溶液等药物缓解咳嗽；5、消化道疾病：胃食管反流、肠道炎症、肠道溃疡、胰腺炎、贲门癌等情况也可能会导致晚上睡觉平躺感觉胸腔疼痛，需要针对病因进行治疗，例如存在贲门癌时，可以通过手术去除病变组织，并通过放疗、化疗等措施防止复发。若症状持续不缓解，可以到医院心血管内科、呼吸内科就诊，通过超声、血生化等检查查明原因，并及时进行治疗。
作者：折剑青 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 5114
结核性胸膜炎患者经过规范治疗后，多数情况下不会存在后遗症。小部分结核性胸膜炎患者，可能会有包裹性胸腔积液、胸廓塌陷、胸膜性胸痛等后遗症，之所以有后遗症，多是因为没有规范地接受抗结核药物治疗，胸腔积液没有及时有效的引流。结核性胸膜炎患者治疗不彻底，可能导致胸腔积液，积液中可能会存在较多炎性细胞、蛋白和纤维素，容易造成纤维粘连、胸腔积液包裹，出现程度各异的包裹性胸腔积液，当包裹性胸腔积液严重时可导致蜂窝肺，胸水引流难度增加。病情进一步发展会导致局部胸膜粘连、肥厚，甚至发生钙化，导致胸廓塌陷，影响肺功能，患者可能在活动时、运动后出现胸闷、气喘等临床表现。还有一些患者可能会出现胸膜性胸痛，在深呼吸、咳嗽时，出现患侧胸痛加重的现象。所以对结核性胸膜炎来说，应当早发现、早诊断，早期发现胸水需进行胸腔穿刺引流胸水，接受规范、全程抗结核治疗，才能取得较好的效果，且不会留下后遗症。结核性胸膜炎治愈后应该定期进行复查，防止病情复发。有个别患者在治愈后，可能在某些诱发因素基础上会出现反复的现象，应该及时给予治疗和观察，防止病情复发。
作者：梁明 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 5235
胸膜炎疼痛时间为7-10天左右，不同病人有不同时间区别。胸膜炎疼痛是因为胸膜有液体炎性渗出，使胸膜炎壁层和脏层相互摩擦，尤其在呼吸、活动、剧烈翻身时，摩擦加重会加重疼痛。如果在疾病治疗过程中，经过治疗后炎性渗出很快好转，摩擦自然会减少，疼痛会减轻。随着疾病加重，胸膜不仅炎性渗出胸水，因为胸水存在，把胸膜脏层和壁层隔开，尽管呼吸、活动，但是胸膜脏层和壁层不出现摩擦，疼痛会减轻。所以胸膜炎胸痛减轻多半是在7-10天左右，但是要分清是胸膜炎好转还是加重产生胸腔积液。所以这时胸膜炎尽管不疼痛，也要判断到底是没有胸水或胸水增多，要让医生根据临床表现、影像检查、B超情况判断，而决定下一步治疗。
作者：何白梅 中南大学湘雅医院 阅读量： 5438
结核性胸膜炎可能会复发，做好以下几点可以控制结核性胸膜炎的复发：1、控制传染源，减少传染机会。结核菌涂片阳性患者是结核主要的传染源，早期发现，合理治疗是预防结核的根本措施。婴幼儿患活动性肺结核，其家庭成员应做详细检查，对小学和幼托机构人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会；2、卡介苗接种，实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核的有效措施。我国规定在新生儿期接种卡介苗，孩子的第一针即为接种卡介苗；3、在体质免疫力下降的时候，结核性胸膜炎会复发。积极锻炼身体，提高身体素质，有助于防止该病的复发。
作者：何白梅 中南大学湘雅医院 阅读量： 4494
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
"结核性胸膜炎是结核杆菌侵入机体感染胸膜腔引起的炎症，是肺外结核病的一种。因为胸膜腔是密闭的腔隙，感染之后不会向外排出结核菌，所以单...
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院
感染病科
"结核性胸膜炎二次复发的临床表现，可以表现为发热、畏寒、寒战、乏力等全身结核中毒症状，以及胸痛、干咳、气促等局部炎症反应的症状。\n...
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