晚上睡觉平躺感觉胸腔疼痛，可能是脊椎疾病、心脏疾病、胸壁疾病、呼吸道疾病、消化道疾病等疾病导致，需要采取针对性处理。

1、脊椎疾病：由于患者最近过于疲劳，或者长时间负荷运动，还伴有着经常性坐姿不良等原因，造成了脊椎疾病，例如神经根型颈椎病、颈型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎增生症等，从而压迫颈椎神经，使患者出现颈肩痛、上肢麻木或疼痛的现象，疼痛可向胸腔区域放射。建议患者在医生的指导下使用甲钴胺片等药物进行治疗，或者通过手术恢复关节的正常形态；

2、心脏疾病：由于病毒感染、血管粥样硬化等因素导致心脏疾病，例如心脏神经症、心绞痛、无症状性心肌缺血、心肌炎、心肌供血不足、心肌梗死等，患者平躺时体内神经张力逐渐增高，可能会引起冠状动脉痉挛，致使心肌缺血、缺氧，导致患者出现胸前区压榨痛或憋闷感，伴气短乏力等。此时可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗；

3、胸壁疾病：病毒感染、过度活动、外伤等因素导致胸壁疾病，例如胸膜炎、肋间神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、左肋下部肌肉损伤、带状疱疹等，可能会导致炎症因子刺激周围组织，进而出现肋间神经支配区域疼痛，如刺痛或烧灼样痛。此时可以遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠片等药物消炎、止痛，同时注意休息，避免过度劳累，也可以通过热敷促进血液运行，进而缓解疼痛；

4、呼吸道疾病：细菌等病原体感染，以及外伤等因素，导致肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、气胸、胸腔积液等呼吸道疾病时，患者可能会伴有咳嗽、咳痰等症状，炎症因子可能会刺激周围黏膜产生疼痛感，剧烈咳嗽也会牵拉胸膜引起疼痛感。患者需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素抗感染治疗，同时遵医嘱使用氨溴特罗口服溶液等药物缓解咳嗽；

5、消化道疾病：胃食管反流、肠道炎症、肠道溃疡、胰腺炎、贲门癌等情况也可能会导致晚上睡觉平躺感觉胸腔疼痛，需要针对病因进行治疗，例如存在贲门癌时，可以通过手术去除病变组织，并通过放疗、化疗等措施防止复发。

若症状持续不缓解，可以到医院心血管内科、呼吸内科就诊，通过超声、血生化等检查查明原因，并及时进行治疗。