胸膜炎是指胸膜的炎性改变,病原可以为细菌、病毒、真菌、结核菌等,通常认为属于良性疾病,可以得到治愈。临床上常见为结核性胸膜炎,患者通常为单侧胸腔积液,主要表现为结核感染中毒表现,如发热、乏力、盗汗,以及呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰、气短、胸痛等,上述症状为结核性胸膜炎常见表现。
若怀疑为结核性胸膜炎,通常需抽取胸腔积液送检进行诊断,若临床诊断为结核性胸膜炎,需给予抗结核治疗。抗结核治疗通常需要6个月,前2个月为强化治疗,使用4种药物,后4个月为巩固治疗,使用2种药物。结核胸膜炎虽然疗程较长,但通常可以治愈,治疗过程需积极抽取胸腔积液,一般为1周抽2次胸腔积液,减少胸膜粘连、钙化,减少肺功能的损失。
还有部分胸膜炎为肺炎旁积液,肺炎位置较偏外靠近胸膜,可能会累及胸膜产生胸膜炎,此时胸腔积液的量不会太多,经过抗感染治疗后胸腔积液通常会自行吸收,属于良性疾病,可以治愈。