河北医科大学第三医院
呼吸内科
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咳嗽和胸痛是呼吸系统常见症状,如果咳嗽同时伴右胸痛,需排查肺内疾病。如肺炎波及胸膜时可出现相关症状,或有胸腔积液、占位性病变时,也可出现右胸痛合并咳嗽。此时需进行胸部CT或胸片检查,明确病因后给予对因治疗。此外,其他脏器疾病也可引起胸痛,如冠心病等心脏相关问题。
心脏位于左侧胸腔,冠心病心绞痛以活动后疼痛、劳力性疼痛为主要特点,且表现为绞窄感和紧缩感,休息或服用扩张冠脉的药物后能缓解。此外,纵隔疾病也可引起胸痛,两肺间的组织称为纵隔,所以疼痛常发生在胸骨正中。同时胸壁软组织相关疾病 、消化系统疾病等也可引起胸痛,所以咳嗽伴右胸痛时需进行相应检查以明确病因。
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"咳嗽右胸疼,考虑以下几个方面原因:第一、患者剧烈地咳嗽,震荡胸部,刺激胸膜,造成右胸部疼痛。第二、患者咳嗽的同时,肺部炎症累及胸膜,从而炎症直接刺激胸膜,造成了胸痛的症状。第三、患者可能合并有冠心病,或者是心脏病等基础疾病,由于患者感染造成了原发病,比如冠心病病情加重,从而引发右胸疼。除此之外,还有肺栓塞也可以出现咳嗽、胸痛的表现。建议结合患者的其他临床表现,以及化验检查,进一步明确原因。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(13408)
"一般提到咳嗽,首先考虑的一定是肺部疾病,比如有肺炎,有合并有感染的问题,比如有支气管扩张合并感染,如果完善ct,发现有肺癌、结核等等,这一系列的疾病都会导致咳嗽伴有胸痛。另外一提到胸痛,离不开心脏,不管是左侧还是右侧,一定要警惕,除了到医院去完善ct来看看肺部疾病以外,还要想到看一看心脏的问题,至少要做心电图来排查有没有心梗,有没有心肌缺血,有没有心脏相应的其他病变。实际上对于伴有胸痛的患者,要高度警惕,比如肺栓塞的患者,剧烈的胸痛,另外有心脏的问题,比如主动脉夹层,这个人曾经有高血压的病史,出现了剧烈的胸痛,这个时候一定要高度怀疑有主动脉夹层的可能,所以还是要建议及时的到医院就医。\r"
季坤│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(72518)
"咳嗽严重时可以伴有胸部疼痛,但由于原因很多,也存在个体差异。咳痰引起右侧胸疼的病因有比如本身咳嗽,刺激肋间神经或者是胸部的肌肉和胸膜。除了本身的刺激引起,此外还有咳嗽引发的肺炎或胸膜炎。比如右侧的肺炎、右侧胸膜炎都可以引起右侧的疼痛。还有右侧的气胸多数以咳嗽和胸疼为症状,往往需要拍胸片进一步检查明确。另外严重、剧烈的咳嗽,可使骨质疏松患者骨折,也会引发右侧胸痛。还有部分慢性咳嗽患者,年纪较大的一侧胸疼可能是肿瘤引起咳嗽或者肋骨转移、胸膜转移,可以是胸疼伴有咳嗽为临床表现。因此,咳嗽伴右胸痛的患者应及时到正规医院的肺病科就诊,进行强化CT等相关检查,由专业医生明确病因后对症治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/14收听(39116)
右胸痛的常见原因有以下几点:1、胸壁损伤:胸壁出现损伤引起右胸疼痛,如局部肋软骨... 姚文健│河南省人民医院 2023/07/09播放(76154)
右胸痛的常见原因有以下几点:
1、胸壁损伤:胸壁出现损伤引起右胸疼痛,如局部肋软骨...
姚文健│河南省人民医院
2023/07/09播放(76154)
"右侧胸部疼痛在临床上是比较常见的一种症状,出现这种疼痛一般包括以下几方面:首先要排除急性危及生命的疾病,包括胸主动脉瘤、急性冠脉综合征以及肺栓塞等这些疾病,出现在右侧胸部疼痛发病比较急,起病比较快,容易造成心源性休克,或者是心源性肺源性的猝死可能,因此出现这种情况,应该尽量要到急诊或者是专科进行急诊抢救治疗。排除这些急性右侧胸部疼痛,一般常见原因,可能是由于休息或者是睡眠姿势不佳,导致的肋间神经疼痛或者是肋软骨炎,也有患者出现胸膜炎或者是肺炎的情况,也可能出现右侧胸部疼痛,因此出现右侧胸部疼痛,最好到正规的医院进行详细的检查,找到真正的病因,并且根据病因进行系统规范的治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(40794)
相对于左胸痛来讲,左胸痛比较关注的是有没有心绞痛、心肌梗塞,因为这时时分分影响着正常的生命活动... 闫志虹│包头市肿瘤医院 2023/12/30播放(85406)
相对于左胸痛来讲,左胸痛比较关注的是有没有心绞痛、心肌梗塞,因为这时时分分影响着正常的生命活动...
闫志虹│包头市肿瘤医院
2023/12/30播放(85406)
"右侧胸痛,如果只是偶尔轻微的疼痛,可以不作特殊处理,动态观察即可。如果是持续的程度比较重的疼痛,建议到医院及时就诊,行胸片或胸部CT、心电图、腹部超声等检查,予以明确诊断。可能导致右侧胸痛的原因有:一、胸壁的疾病,如胸壁的损伤、肋骨骨折、肋间肌肉的损伤等。二、胸膜的疾病,如胸膜炎、胸膜肿瘤等。三、肺部的疾病,如肺炎、肺部肿瘤等。四、心脏源性的疾病,比如心绞痛、心梗等。五、腹腔的一些疾病,如胆囊炎、十二指肠球部的溃疡、胃溃疡等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/29收听(49214)
"右侧胸疼可能是由于外伤后,出现肋骨骨折、胸部软组织损伤。如果有右侧胸膜炎,当呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜相摩擦也会引起胸疼。如果肺部有肿瘤侵犯了脏层胸膜和壁层胸膜,也会出现疼痛,因此当出现右侧胸疼时应该及时到医院就诊,行胸部CT检查,看看有无胸部的肿瘤、胸膜炎。要询问患者有无外伤史,根据病史和检查结果来确定右侧胸痛的原因,然后进行针对性的治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/28收听(67412)
"咳嗽右胸疼持续的时间要根据引起胸痛的原因、有无骨骼肌的受损、有无骨折等因素进行评估,不能一概而论,一般不能自行恢复。如果患者咳嗽比较剧烈,之后伴随胸疼,建议患者到医院呼吸科就诊,查一查是什么类型的疾病。正常气道炎症的咳嗽很少引起胸疼,除非伴有肺部的疾病,累及到胸膜,单纯靠自愈可能很难缓解。患者需要看看是什么原因引起来的胸痛,是肺部炎症累及到胸膜,还是肺部肿瘤或者结核病变累及胸膜引起胸痛。正常的肺内没有痛觉神经,所以肺部的病变除非累及胸膜才会疼痛,特别是患者出现右侧胸疼时一定要完善检查,明确原因,包括骨骼肌肉有没有受损,是外伤还是骨折等,做针对性的治疗才能够恢复。咳嗽伴右胸痛的患者建议去医院拍胸片或做胸部CT及心电图检查,若有胸腔积液者,还要穿刺、抽液进一步检查。另外平时还要注意多开窗通气,保持室内空气新鲜,注意保暖,预防感冒,劳逸结合,适当锻炼,增强体质。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/28收听(89276)
"咳嗽、胸痛多见于肺内感染,咳嗽比较剧烈,刺激胸壁黏膜引起的胸部疼痛;也可以见于肺癌患者,肺部肿瘤组织侵袭肺壁引起的胸部疼痛;也可以见于结核病患者引起的胸部疼痛。肺内感染引起的咳嗽、胸部疼痛,可以使用抗生素药物控制肺内感染,如阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等,可以配合祛痰药物,如盐酸溴已新、乙酰半胱氨酸胶囊等。如果是肺部肿瘤占位引起的胸部疼痛,多属于中后期,一般以放化疗为主,手术治疗为辅,可以配合中药汤剂扶正祛邪、固本培元,能够减少放化疗的副作用,提高放化疗的治疗效率,提高病人的生活质量,达到延长寿命的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(85992)
"有支气管炎、肺炎的情况下,就很容易引起咳嗽的症状。如果咳嗽比较严重,就有可能会引起胸壁肌肉的拉伤,这样就很容易引起胸痛的症状。一般持续时间不是很长,如果及时的给予抗炎、止咳、化痰和止痛的药物治疗,咳嗽停止之后,胸痛大概2、3天就会有好转。如果胸痛、咳嗽时间比较长,有可能是因为胸膜炎或者肿瘤刺激到了胸膜。有心血管疾病的情况下,也有可能会引起这种症状。需要及时的去医院做相应的检查,明确诊断、积极治疗。平时也需要加强身体锻炼,预防感冒。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(50134)
"胸痛伴咳嗽多见于以下几种情况:1、肺炎,特别是大叶性肺炎可引起咳嗽症状,当累及到胸膜时可出现胸痛症状,这种胸痛与咳嗽存在相关性,并且大叶性肺炎多伴有畏寒高热症状。2、结核性胸膜炎,结核性胸膜炎在起病之初,由于胸膜变得比较粗糙,脏层胸膜和壁层胸膜在相互摩擦的过程中可引起胸痛症状,并且刺激相应的咳嗽感受器,产生咳嗽。3、肺癌,肺癌可引起顽固性、刺激性咳嗽,当转移到胸膜时,还可引起胸痛症状,并且肺癌可引起恶液质、痰中带血、胸闷、气逼等症状。4、自发性气胸,除了引起胸痛和咳嗽症状外,往往会出现胸闷、气促的症状。5、心脏疾病也可能引起胸痛和咳嗽症状,比如病毒性心肌炎、心绞痛伴心力衰竭等。因此,出现胸痛咳嗽症状,应当及时就诊,做相应的检查进一步明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/10收听(99150)
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状,由于患者肺部组织缺少痛觉纤维,所以患者咳嗽时胸痛往往提示肺部周围... 刘传│郑州大学第一附属医院 2023/10/02播放(76122)
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状,由于患者肺部组织缺少痛觉纤维,所以患者咳嗽时胸痛往往提示肺部周围...
刘传│郑州大学第一附属医院
2023/10/02播放(76122)
咳嗽引起胸痛有两种原因:1、剧烈的咳嗽导致肌肉出现劳损,导致肌肉有大量的酸性物质蓄积出现疼痛。2、咳嗽反应患者有炎症感染,像肺炎、支气管炎、胸膜炎、肋软骨炎以及气胸等等,这些原因引起的咳嗽会导致患者出现剧烈的胸痛,根据病情不同反应不同。对于后者出现的咳嗽、胸痛,可以在医院做胸部CT的检查以及血常规检查,以明确治疗方向,通过抗生素还有化痰药像氨溴索,以及中药方剂像蛇胆川贝液、蓝芩口服液等等进行综合治疗,会使炎症等病因去除,咳嗽、胸痛明显好转。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/22收听(83418)
胸痛是一种常见且可能危及生命的症状,多见于成人,儿童发病率偏低。引起胸痛原因较多,具体如下:<... 周海依│长沙市中心医院 2023/03/10播放(66196)
胸痛是一种常见且可能危及生命的症状,多见于成人,儿童发病率偏低。引起胸痛原因较多,具体如下:<...
周海依│长沙市中心医院
2023/03/10播放(66196)
"咳嗽、胸痛主要考虑是由于呼吸系统疾病引起,有病毒、细菌侵犯到气管和肺部组织就会引起咳嗽、咳痰的症状,咳嗽比较剧烈时会牵扯到胸部的肌肉引起疼痛。这些炎症刺激肺部组织,严重时就会刺激到胸膜引起胸膜炎,也会引起胸痛。出现这种症状需要先去医院做检查,需要做血常规的检查,也需要拍胸片或者做肺部CT检查。如果反复出现,用抗菌、消炎的药物没有好转,还需要考虑是由于肺部肿瘤引起。有左心衰竭、心肌缺血的时候也有可能会引起这种症状,需要去医院做相应的检查来排除是由于以上原因引起的。"
2019/09/18收听(94718)
"咳嗽、胸痛常见于这几种情况,支气管炎、肺炎、间质病、慢阻肺、支气管扩张合并感染的时候会出现咳嗽、胸痛,另外肿瘤也会出现咳嗽、胸痛。当出现咳嗽、胸痛的时候应该及时就医,首先拍胸片或者CT排除实质性的病变,也就是排除占位、感染、支气管扩张等常见的疾病。另外咳嗽、胸痛伴有咯血也应该引起重视,咳嗽、胸痛、咳血常见的原因有感染、肿瘤、结核几大类疾病,咳嗽、胸痛短暂的发作通过休息可以缓解,临床重视就可以,如果症状不能缓解要及早就医。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(53454)
吸气时右胸痛,出现上述临床表现时,可能是由于胸膜炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、重症肺炎而导致。出现上述临床表现时,我们需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,根据诊断采取相应的治疗。如果患者由于结核性胸膜炎而出现的胸痛,剧烈者我们可口服止痛的药物,同时给予抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为肺肿瘤而出现的胸痛,我们需要根据病情,考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者因重症肺炎、重症的支气管扩张刺激胸膜而出现的胸痛时,我们需要积极的抗感染治疗,在抗感染治疗基础上注意痰液的引流等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(36000)
如果患者在生气的时候出现右胸疼痛,考虑可能是由于心脏神经症所导致,并不是心脏本身存在器质性病变所诱发的不适症状。如果是心绞痛发作,易发生在胸骨后、左前胸这个部位,也可以放射至左侧后背部,或者是左肩、左前臂,甚至可以达到左侧无名指。如果以右侧胸痛为主,高度考虑跟精神心理因素有着一定的关联体,建议患者必要的时候做心电图、心脏彩超、肺部CT,因为并不是所有的心肌缺血都是非常典型的表现。如果患者确实不存在心脏器质性病变,考虑就是心脏神经症所导致的,建议患者多放松心情,可以适当的服用心悦胶囊或者是舒肝解郁胶囊药物,缓解症状。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/07收听(99134)
胸痛发生的原因较多,先要判断出现胸痛的具体部位,右侧胸部除肺脏之外,还有胸壁肌肉以及胸壁的肋间... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(46873)
胸痛发生的原因较多,先要判断出现胸痛的具体部位,右侧胸部除肺脏之外,还有胸壁肌肉以及胸壁的肋间...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(46873)
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