胸膜炎在左边还是右边均有可能，也可能双侧都有。胸膜炎部位与产生胸膜炎的病因有密切的相关性，对因治疗至关重要，一旦发现胸膜炎，首先要明确积液性质和病因，必要时行穿刺引流术，以明确诊治。常见的有漏出性胸膜炎，可能是充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化导致，还有渗出性胸膜炎，可能是结核性胸膜炎、恶性肿瘤导致。
一、漏出性胸膜炎：
1、充血性心力衰竭：引起的胸膜炎以右边多见，也可以出现双侧胸膜炎，是因心力衰竭后胸腔毛细血管静水压增高所致；
2、肾病综合征：双侧胸膜炎多见，是由于低蛋白血症导致胶体渗透压降低而产生胸膜炎；
3、肝硬化：右边多见，由于腹水通过膈肌上小孔或淋巴结而进入胸腔所致。
二、渗出性胸膜炎：
1、结核性胸膜炎：左边或右边均有可能，多与结核分枝杆菌感染部位同侧，是由于结核分枝杆菌感染后引起胸膜充血渗出坏死等炎性病理改变所致；
2、恶性肿瘤：与肿瘤侵犯部位相关，是由于恶性肿瘤侵犯胸膜而引起的胸膜腔炎症，通过胸膜活检即可明确。
此外，肺炎、肺脓肿、支气管扩张等感染也可能会引起胸膜炎症，通常会引起同侧胸痛症状。
