肺结核(别名：肺结核病;肺痨;痨病)
挂号科室： 结核病科
发病部位：肺及肺系
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：低热、盗汗、消瘦
相关疾病： 气胸
相关检查：结核菌素试验、X线检查
相关手术：肺叶-胸膜切除术
相关药品：异烟肼、利福平
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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肺结核多久能查出来
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肺结核的护肝药有哪些
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接触了结核病人，一定会被传染吗？
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孙闪华
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得了肺结核，还能怀孕吗？
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罗萍如果怀疑自己得了肺结核，应该及时到当地医院结核病科或传染病科就诊，根据临床表现、相关检查的综合分析，明确诊断后进行对应治疗。1、临床表现：咳嗽是肺结核病较常见的临床症状之一，特别是出现3周以上者，1/3-1/2的患者有不同程度的咯血，偶见胸痛，可表现为钝痛、隐痛，少数可有刀割样、针刺样或烧灼样疼痛。而发热是结核病最常见的全身症状，通常有低热、中度热及高热，夜间盗汗也是结核病患者的特征性症状之一，全身症状还包括疲乏无力、体重减轻等；2、相关检查：肺结核的患者可见结核菌素皮肤试验阳性、痰结核分枝杆菌阳性，尤其是痰涂片结核分枝杆菌阳性的肺结核患者是最主要的传染源。并且影像学检查可见病变好发于上叶尖后段、下叶尖段，常呈多形态混合病变即肺内可同时有增殖、纤维病变、干酪渗出病变乃至空洞，常伴有钙化灶及局限性胸膜增厚等改变，结合临床表现能够明确肺结核的诊断；3、对应治疗：如果想要进一步明确诊断，则需要在医生指导下尽早进行治疗，以免错过治疗的最佳时机。可以遵医嘱口服抗结核药物，包括异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇片等，或者注射硫酸阿米卡星注射液、注射用硫酸链霉素等。
作者：梁明 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3938
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种肺部慢性感染性疾病，遵循早期、联合、全程、适量、联合的治疗原则进行处理后通常可以康复，康复之后要注意合理饮食、注意休息、定期复查。1、合理饮食：肺结核是一种慢性消耗性疾病，充分的营养摄入对患者来说十分重要。建议每日规律饮食，少量多餐，不要暴饮暴食，以免加重胃肠道负担，可以多吃一些富含优质蛋白的食物，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉、牛奶等，同时可以多吃水果蔬菜。要尽量少吃刺激性的食物，以免引发胃肠道的不适，如辣椒、咖啡、浓茶等，还应戒烟戒酒；2、注意休息：由于疾病消耗，患者通常会出现体重下降、形体消瘦的症状，应注意休息，以免加大机体消耗。平时应养成规律的作息习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠，身体恢复到一定程度时，可以咨询医生后进行适当运动，如太极、散步等，以增强机体抵抗力；3、定期复查：一般在出院一个月后，应在医生指导下回医院复查血常规、胸片、肝肾功能等项目，以观察身体的恢复情况。此外，若出院之后自觉身体不适，出现发热、皮下出血点等症状，也应及时回医院进行检查。肺结核患者康复之后应注意室内通风，保持空气对流，还应养成良好的心态，调整情绪，尽快恢复到正常的生活之中。
作者：张欣 西安交通大学第二附属医院 阅读量： 3764
得过肺结核的人可能不会有肺部结节，也可能会有肺部结节，具体根据患者的病情判断，但肺结核治愈后形成的肺部结节多为增殖性结节，属于良性结节的范畴。1、可能不会有：结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死，结核病的病理过程特点是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在，也可以某一种变化为主，而且可相互转化。如果肺结核以渗出为主的病变，主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时，可表现为局部中性粒细胞浸润，继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代，采用化学治疗后，早期渗出性病变可完全吸收消失或仅留下少许纤维条索，此时治愈后可能不会有肺部结节；2、可能会有：增生为主的病变表现为典型的结核结节，直径约为0.1mm，数个融合后肉眼能见到，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯细胞以及成纤维细胞组成，结核结节的中间可出现干酪样坏死。一些增生病变或较小的干酪样病变在化学治疗下也可吸收缩小逐渐纤维化，或纤维组织增生将病变包围，形成散在的小硬结灶，此时可能会有肺部结节。得过肺结核的人如果有肺部结节，可以动态复查胸部CT，了解肺部结节的稳定性。经过规范化治疗后，肺结核不容易复发，不用过于担心。
作者：张欣 西安交通大学第二附属医院 阅读量： 3703
新冠疫苗指新型冠状病毒疫苗，肺结核5个月是否能打新型冠状病毒疫苗，需要根据身体的状态决定，还需要根据病情的严重程度判断。如果想打新型冠状病毒疫苗，一定要先和医生说明个人情况。1、能打：新型冠状病毒疫苗能够降低新型冠状病毒感染的感染可能性，如果自身患有肺结核，状态比较稳定，身体没有出现其他不适症状，一般可以打新型冠状病毒疫苗，但在打新型冠状病毒疫苗时，一定要与医生说明自身情况，有利于降低疫苗给身体带来的不良反应；2、不建议打：肺结核是由结核分枝杆菌感染造成的呼吸系统疾病，具有一定的传染性，如果与结核杆菌感染者亲密接触，通常会增加感染的可能性，但也不排除是卫生条件差或者免疫系统比较弱造成的。一般表现为咳嗽症状，并且还伴有疲乏、胸闷、咯血等不良反应，持续时间较长。若肺结核处于急性发作期，自身出现了明显的不适症状，建议不要打新型冠状病毒疫苗，以免影响个人健康，而且在服用特殊药物时，也不宜打新型冠状病毒疫苗，以免药物与疫苗产生不良反应，不仅会降低疫苗疗效，而且还会影响药物疗效，影响疾病的治疗过程。
作者：刘纯 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5004
肺结核白细胞降低，需要根据白细胞减少程度进行治疗，正常人体白细胞计数为(4-10)×10^9/L之间。肺结核是由于结核杆菌感染导致，可以引起中性粒细胞减少，常会出现白细胞降低的情况。另外服用抗结核药物，也可以引起白细胞下降。1、轻度降低：若白细胞计数在(3-4)×10^9/L时，属于轻度降低，此时可口服利可君片、鲨肝醇片等药物，促进白细胞的增生；2、中度降低：当白细胞计数在(2-3)×10^9/L之间时，属于中度降低，可使用粒细胞集落细胞刺激因子，进行对症治疗；3、中度降低：若白细胞计数低于1×10^9/L时，此时应该停用抗结核药物，给予升白细胞药物进行对症治疗，如维生素B4片、地榆升白片等。以上药物，需要在医生的指导下服用。肺结核合并白细胞降低的患者，常易合并细菌、病毒、真菌等病原体感染。此时应该给予高蛋白饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物加强营养，增强体质，还应注意预防各种感染的发生。
作者：于建武 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 5578
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位34岁女性患者，因咳嗽、咳痰1个月，乏力、低热、盗汗2周前来我院就诊。经了解，患者在剧烈运动后，出现头晕、干咳、咳痰困难等症状，行辅助检查，结果回报血沉、C反应蛋白显著提高，痰涂片查抗酸杆菌结果为阳性，提示结核分枝杆菌感染，遂诊断为肺结核。给予患者药物治疗，经过6个月治疗后，患者达到临床治愈。【基本信息】女、34岁【疾病类型】呼吸系统结核病（肺结核）【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2019年12月【治疗方案】口服药物（异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片）+静脉输注药物治疗（异烟肼注射液、注射用利福平）【治疗周期】治疗6个月【治疗效果】达到临床治愈一、初次面诊一位34岁的女性患者，因咳嗽、咳痰1个月，乏力、低热、盗汗2周前来我院就诊。刚见患者时，患者身材消瘦，精神状态较差。经过详细询问得知，患者在1个月前，晚上剧烈运动后，第2天晨起便出现头晕、干咳、咳痰困难等症状，当时以为是普通感冒，于是未予以重视。1天前，患者自觉四肢乏力，自行测得体温为37.8℃，且频繁出汗，症状始终未见好转，遂前来就诊。进一步询问患者既往史及家族史，患者自述既往身体康健，但其母亲曾患有肺结核，目前已经治愈。给予患者肺部CT检查，结果提示肺部可见团块影，门诊以肺部占位将患者收入院进行治疗。二、治疗经过患者入院后，进一步完善辅助检查，包括血常规、肝功、血脂、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验、痰涂片查抗酸杆菌、痰细菌培养、真菌涂片、真菌培养等检查。结核菌素试验结果显示强阳性，痰涂片查抗酸杆菌阳性，血沉、C反应蛋白显著提高，其他结果未见明显异常。患者痰涂片查抗酸杆菌为阳性，提示结核分枝杆菌感染，诊断为肺结核。明确诊断后，根据肺结核的治疗原则，选择药物治疗，给予患者异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片联合治疗2个月后，再给予异烟肼注射液、注射用利福平静脉输注，联合化疗4个月。三、治疗效果由于患者积极配合治疗，整体治疗效果较好，在治疗5天后，乏力、低热、盗汗等不适症状得到明显好转，患者体温稳定在正常范围。药物治疗2周后，患者干咳、咳痰困难症状好转，四肢乏力缓解，容易出汗症状好转，复查各项辅助检查，血沉、C反应蛋白结果转为正常。连续治疗2个月后，患者全身状况好转，痰涂片查抗酸杆菌结果转阴性，复查肺部CT结果显示病灶范围缩小，精神面貌大为改善。此时转为静脉输注异烟肼注射液、注射用利福平，以进行联合化疗。患者联合化疗4个月后，肺部CT结果显示病灶消失，痰涂片查抗酸杆菌结果转阴后未再返阳，患者未伴有其他不适，达到临床治愈的标准。四、注意事项很高兴，患者经过积极治疗，肺结核得到临床治愈。但由于本病较容易反复，为了患者的身体健康，患者在日常生活中还需注意以下几点：1、在日常生活中，注意保暖，避免出现呼吸系统疾病，平时要注意个人卫生，出门佩戴口罩，不要随地吐痰，在室内保持空气流通；2、患者要根据自身情况进行适当体育锻炼，增强身体抵抗力，避免劳累、熬夜，还要戒烟、作息规律；3、在饮食方面，患者要注意营养充足，避免偏食，建议均衡摄入谷类、豆类、维生素、膳食纤维等食物，同时要进食新鲜的蔬菜和水果。五、个人感悟肺结核是由结核分枝杆菌感染引发的传染病，在临床较为常见，传染途径多为飞沫传播，临床症状以咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力为主。本例患者因其母亲患有肺结核，即存在肺结核接触史，当时可能机体免疫力较强暂未发病。本次可能因患者剧烈运动后，机体抵抗力减弱，隐匿于患者体内的结核分枝杆菌开始致病。对于肺结核的治疗，主要是通过抗结核药物治疗，但抗结核药物存在或大或小的不良反应，如胃肠道反应、肝损伤等。因此，在使用药物治疗肺结核时，要密切观察患者的情况，若出现异常情况建议及时就诊。
作者：梁明 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3349
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院
感染病科
"耐药性肺结核只要坚持正规治疗，一般来说可以被治好，但是治疗难度非常大，而且疗程比较长。耐多药肺结核是指肺结核的结核分枝杆菌对异烟肼...
王新霞 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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"肺内的结核基本上好发于双上肺，因为双上肺由于重力的原因，血液循环也就是肺的灌注相对来说要低于下肺。我们的一些抗体、免疫细胞，这些细...
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