肺部纤维灶会自己消失吗-有来医生

刘朝阳
副主任医师

中国人民解放军总医院

呼吸与危重症医学部

肺部纤维灶会自己消失吗

2023-12-30 09:46阅读：

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　　肺部纤维灶一般不会自行消失。肺部纤维灶是指肺部感染治愈后留下的纤维组织病灶，最常见于肺部炎症和肺结核治愈后。

　　当肺部炎症和肺结核恢复后，由于部分炎症没有完全吸收，就会出现肺部纤维灶，类似于一种纤维组织沉积的情况。实际上肺部纤维灶不具有侵害性，与皮肤受伤后形成疤痕类似，是机体自我修复的产物，一般不会自行消退。在肺CT的检查中可以发现，很多人肺部纤维灶长期存在，并不会对生活的产生明显影响。

　　通常肺部纤维灶的范围较小，不需要去特殊处理。但如果经检查发现肺部纤维灶的范围扩大，影响到肺功能，就需要及时的治疗。

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肺部纤维灶怎么治疗

"肺部纤维灶，目前没有特效药物治疗，而肺移植是治疗肺部特殊性纤维化最有效的方法。临床上，一般给予对症治疗，需要及时调整治疗方案，能够减少患者的痛苦，提高生活质量。若是咳嗽有痰，可以使用祛痰药物对症治疗，如乙酰半胱氨酸胶囊，每次400mg，每天3次口服。若是痰液比较黏稠，病情比较急重，可以静脉注射盐酸氨溴索注射液，配合抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，可以坚持长期吸氧及肺功能锻炼。饮食上，多吃含蛋白质高的食物。增强机体免疫力，加强体育锻炼。同时可以通过中药汤剂调理，能够起到标本兼治的功效。亦可以给予针灸治疗，能够起到益气、温阳、补虚、宣肺理气、止咳平喘的功效。"

语音时长01:15''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/17收听(42304)

肺部纤维灶是怎么回事

"肺部纤维灶多提示慢性肺部感染的表现，常见于肺结核、慢性肺部感染。在肺结核吸收、治疗的过程当中，容易形成渗出、增殖、纤维、结节、钙化等病灶，尤其是纤维灶比较突出。如果影像学发现肺部有纤维灶，可以进一步询问患者既往是否患肺结核。如果患肺结核，这种纤维灶就是陈旧性病灶，没有特殊意义，不需要特殊治疗。如果肺部纤维灶呈广泛分布，尤其见于双肺下部及外带，多提示双肺间质性肺纤维化，一般伴有咳嗽、咳痰、心累、气促，属于比较严重的疾病，需要给予氧气治疗以及无创呼吸机辅助通气治疗。总之，局部肺纤维灶一般没有特殊意义，不需要特殊治疗，而对于广泛性肺纤维灶，需要仔细询问患者的临床表现和动脉血气分析结果，以便尽早给予氧气和无创呼吸机治疗。"

语音时长01:28''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/06/18收听(47026)

02:06

肺部纤维灶是怎么回事

肺部纤维灶是肺部过去的炎症，或者其他因素导致肺部结构破坏。炎症控制后肺部遗留纤维组织增生、纤维...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/23播放(35233)

肺部纤维灶是什么意思

"当人体发生肺炎之后，人体肺里面有哪些细胞在发挥作用？当感染肺炎早期的时候，主要是人体的中性粒细胞，通过吞噬以及趋化的作用，从人体远部往肺炎病灶所在的地方去进行游行，然后大量的中性粒细胞，往后再有别的细胞，聚集的这个地方对炎症进行消化，进行吸收。当感染灶里面的病菌被杀死之后，人体的中性粒细胞或者其他的细胞又不足的时候，这些细胞对它进行包围，又不能进行完整的吸收和消化。这时候人体的中性粒细胞，包括其它的巨噬细胞就会慢慢慢的转化成纤维化的细胞，而纤维化的细胞可以分泌出纤维素，对未消化的炎性物质进行包裹。就像人体的皮肤被划破了之后，周边的皮肤不能完全的包裹，中间的被划伤的部分就会反复地分泌纤维素，形成疤痕。所以人体纤维灶主要还是慢性炎症之后形成的纤维包裹，属于陈旧性病变。"

语音时长01:45''

韩可兴│亳州市人民医院

2023/01/09收听(36016)

肺部有纤维灶是什么意思

肺部有纤维灶多是肺部慢性感染所引起的，肺部感染经过治疗后病灶吸收不完全，可以形成肺部的纤维灶。纤维灶可以呈多发，也可以呈单发，可以位于肺的上部，也可以位于肺的下段，因此肺部有纤维灶需要做的检查主要是胸部高分辨CT，因为高分辨CT分辨率较高，能够发现小于1.5mm以下的结节，称之为微小结节。纤维灶和纤维结节之间可以互相转化，因此在临床影像学发现肺部有纤维灶的时候，需要尽快做胸部高分辨CT明确纤维灶的大小，呈索条还是结节状改变，以便进一步动态观察是否需要给予胸部增强CT检查。

语音时长01:17''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/09/25收听(60302)

肺部有纤维灶怎么回事

肺部有纤维灶是胸部CT比较常见的一种表现，纤维灶本身并不是一种疾病，更不需要特殊治疗。它多见于既往长期接触粉尘、长期吸烟，或者曾经患有肺结核，治愈后在肺部残留有肺部纤维灶的表现。如果纤维灶集中于肺的尖段、后段或者上段，这种病人多半患有陈旧性肺结核，如果这种病人的职业比较特殊，比如硅肺、石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝，或者长期吸烟后。纤维灶的改变是一种长期被动的肺部改变，也不需要特殊治疗，因为它属于良性的，不属于恶性。

语音时长01:21''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/05/17收听(92612)

肺部中叶为什么有纤维灶

经常有人发现肺部纤维灶，尤其现在查体基本都是用CT，肺右中叶的纤维灶胸片基本上是看不到的，或者看到了也只是觉得右心的心膈角有点圆，但是从CT上能明确的看到。为什么右中叶容易有纤维灶，因为右中叶是很薄的分叶，从中间一直伸到右心缘的前面，又比较薄还拐弯，所以一旦有感染这个地方痰是很难从里面排干净的，尤其是现在大部分人就算有呼吸道感染了，好了以后又积极的去上班了，休息不够。还有空气污染，吃的饮食味过重，甚至有一些不适当的用药，比如早期用镇咳药都会妨碍右中叶这个地方的炎性分泌物排出。如果排不干净或者炎症没有完全康复的时候，就去上班、没有注意休息，这样的肺里炎症存留就会有硬化了，这样也就等于纤维化了，就是生成了索条。所以如果一旦有外感的时候一定要积极的治疗，尤其呼吸道感染的时候排痰一定要排尽。

语音时长01:36''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/24收听(45256)

肺部纤维灶是什么意思

肺部纤维灶多出现于医学影像科的胸部CT报告中，它多数是指肺部感染以后后遗了瘢痕。比较小的可能就是相对来说比较轻的炎症，有一些病人可能就忽略了，没有用规律的抗感染治疗或者甚至没有用抗生素。这种自愈可能会遗留一些瘢痕，但是不用太多顾虑，这种对肺功能影响比较小。当然还有一部分比较重的病人，特别是肺结核的病人，如果肺部病变纤维灶比较大、比较多，这时候会影响到肺功能，会出现胸闷、气短的情况。这时候哪怕肺结核已经治愈了，但这种肺的破坏是遗留下来的，对肺功能是一种损害。

语音时长01:15''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/21收听(32154)

肺部纤维灶是什么意思

"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部纤维灶，肺部纤维灶多见于患者肺部曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些陈旧性的病灶，这个陈旧性的病灶一般不需要特殊处理，多见于曾经患过肺炎、肺结核好转的表现。这种病灶性质稳定，可随访观察，有少部分病人可出现在原来病灶基础上继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咳痰，甚至咯血症状，也有部分病人出现原发病的复发，如肺结核的复发，要随访观察，注意排外。"

语音时长01:04''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/04/25收听(17998)

肺部纤维灶怎么治疗

"肺部纤维灶怎么治疗。首先要知道肺部纤维灶是怎么形成。肺部纤维灶，大部分都是由于肺部的陈旧病变，如感染、结核，愈合以后在肺部留下瘢痕的表现，还有见于一些吸入性粉尘或者大量的颗粒物引起的尘肺。尘肺也可以引起纤维灶，这样的情况下，一般来说，如果没有什么特殊的症状，肺部纤维灶是可以不治疗的，当然有一些纤维灶面积比较大，范围比较广，引起了严重的比如呼吸困难、咳嗽，这个时候的纤维灶还是要治疗，可以通过药物或者通过手术，把纤维灶再祛除一部分，大部分的纤维灶不需要治疗。"

语音时长01:07''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/14收听(31302)

02:10

什么是肺部纤维硬结灶

肺部硬结灶或者肺部纤维硬结灶，主要是指以前肺部有疾病，比如患过肺炎、肺结核或者有损伤，待疾病痊...

李英│河南省人民医院

2023/08/25播放(43892)

肺部有纤维灶怎么回事

"患者肺部有纤维灶，多见于炎症感染之后，损伤了肺组织而留下来的瘢痕，所以肺部纤维化也影响了肺部的功能，会引起肺功能下降，出现严重的呼吸困难。目前能够形成肺部纤维化的疾病，常见于对肺组织有破坏的细菌和病毒感染，如金黄色葡萄球菌、克雷伯菌，还有目前常见的新冠病毒感染，所以针对病毒感染，要进行有效的治疗措施，针对性应用抗病毒药。针对细菌感染，也要采取有效的抗生素，如头孢先锋霉素，还有盐酸万古霉素进行治疗。"

语音时长01:09''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2023/01/26收听(36654)

什么是肺部纤维硬结灶

肺部纤维硬结指的是通过影像学的检查发现的病理性表现，主要常见于肺部炎症完全消退之后留下纤维化、钙化的结节病灶，比较常见的是感染了结核分枝杆菌所导致的肺结核。在肺结核的初期肺部的结核病灶出现增生、渗出以及坏死等病理的变化，这个时候通过规范的使用抗结核药物进行治疗，肺部的炎症病灶会逐渐的吸收、消散，消散之后会有部分的病灶没有完全的被吸收，会留下不同程度的呈条索状的且高密度的阴影，这也就是肺部纤维硬结的病灶。一般情况下没有任何的临床症状，不需要特殊处理。

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/12/16收听(16614)

01:44

肺部纤维灶怎么治疗

肺部纤维灶是做完胸部CT以后有报告会见到纤维索条影，就要结合临床症状治疗方案。肺部纤维灶治疗如...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/11播放(88514)

肺部纤维灶是什么意思

"肺部纤维灶是指肺部因感染治愈后留下的纤维组织病灶，其中最常见的就是肺部炎症和肺结核治愈后的表现。通常肺部纤维灶的范围体积不大，对身体的影响不大，不需要去特殊处理。如果经检查发现肺部纤维灶的范围扩大，影响到肺功能，需要及时的治疗。这时需要观察身体的变化，如果出现肺部呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，一定要定期的进行肺部功能的检查。平时要按照医生的医嘱，按时服药，戒烟、戒酒，远离环境卫生比较差的场所，适当进行户外体能锻炼，增强身体抵抗力和免疫力。"

语音时长01:07''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/12/14收听(31336)

01:37

肺部纤维灶是什么意思

肺部纤维灶是指患者肺部感染治愈后遗留的疤痕。当肺部纤维灶特别小时，对患者无任何影响。如果肺部纤...

高慧琴│临汾市中心医院

2023/10/31播放(89552)

02:18

肺部纤维灶是什么意思

肺部纤维灶是影像学的名称，是指肺部出现以纤维化为主要特征的病灶，一般是实性病灶，中间有很多纤维...

李英│河南省人民医院

2023/03/30播放(48329)

肺部纤维灶如何治疗

"肺内纤维灶的治疗，纤维灶一般是通过肺CT的检查发现在肺内有这种条索状的阴影。由于体面积也很小，这种情况从CT上看到是高密度的回声，里面没有血管神经。在这时候考虑是肺纤维灶，肺纤维灶是平时有支气管炎或肺炎的时候，由于部分炎症没有完全吸收好出现类似于一种纤维组织沉积的情况，所以纤维灶多是由感染引起的，在感染的末期还没有完全吸收好出现的。治疗由于肺部纤维灶炎症已经消退，只是没有完全吸收好。所以临床并没有什么特殊的治疗方法，一般不需要治疗。这种情况如果需要治疗，可以采取中医的治疗方法。因为西医考虑到纤维灶炎症已经消退下去，之后引起的纤维组织增生，实际上纤维灶是一种人体的正常组织，不具有一定的侵害性。中医建议用化痰活血的药物来促进吸收，活血的药物现在有促进纤维灶吸收的作用。如果服药，建议口服橘红丸和通宣理肺丸，排痰理气对纤维灶吸收也是有帮助的。除此之外，喝些中药汤剂加益气活血。需要上中医门诊找专门的中医大夫开中药汤剂来调理身体，加益气活血调理身体，肺部纤维灶会逐渐消退的，但是有的纤维灶由于时间比较久，可能不能完全消退，这也是不用担心的，因为对人体并没有很大的伤害性。"

语音时长02:46''

朱卿│新泰市中医医院

2023/01/02收听(53532)

01:43

肺部有纤维灶什么意思

肺部的纤维灶通常是肺组织感染或损伤后，组织修复留下的纤维化性的病灶。正常的肺间质由少量的巨噬细...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/19播放(36151)

01:32

肺部纤维灶会癌变吗

肺部纤维化灶是肺部感染后，在组织修复过程中形成的纤维组织病灶。通常肺部纤维化灶不会癌变，临床上...

高慧琴│临汾市中心医院

2023/11/24播放(59448)

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