蛋白质-能量营养不良的治疗方法有哪些

2023-05-27 01:26

病情描述:

蛋白质-能量营养不良的治疗方法有哪些

刘敏
刘敏主任医师中南大学湘雅三医院

擅长: 造血干细胞移植,以及重症、肿瘤、慢性肾脏病等患者肠内...

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蛋白质-能量营养不良的治疗首先需要急症治疗,病情较平稳的患者一般采用药物治疗。本病一般无需手术治疗,多数患者的治疗周期为2~6个月,常用的药物有肠内营养制剂、维生素A、胃蛋白酶、胰酶、胰岛素、白蛋白。
一、急症治疗
严重急性期的患者需要紧急抢救,纠正酸碱失衡及电解质紊乱,积极抗感染,不能进食或伴剧烈呕吐者,应采用鼻饲或口饲管喂法或肠内、肠外营养,同时静脉补充能量,可少量多次输入血浆。
二、药物治疗
1、肠内营养制剂:包括整蛋白型肠内营养剂,预分解肠内营养制剂等,有粉剂和水剂等类型,用于所有能量摄入不足患者。
2、维生素A:主要用于维生素A缺乏症,常用量无毒性,1次服用特大量可引起中毒。服用维生素A时应避免与钙剂、异维A等合用,慢性肾功能衰竭时慎用。
3、胃蛋白酶:胃蛋白酶用于因进食蛋白质事物过多所致的消化不良,病后恢复期的消化功能减退等。不宜与抗酸药、硫酸铝同时服用,应与稀盐酸同时在饭前服用。消化道出血患者禁用。对本药过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4、胰酶:主要用于消化不良,食欲缺乏及肝、胰腺疾病引起的消化障碍,本药饭前服用。对本药过敏者禁用,急性胰腺炎早期患者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。
5、胰岛素:对进食极少或拒绝进食者,可应用普通胰岛素肌内注射以促进食欲,对胰岛素过敏患者禁用,运动员慎用。
6、人血白蛋白:适用于低蛋白血症者,对白蛋白有严重过敏者、高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者、严重贫血患者、肾功能不全者禁用。
7、锌剂:血锌降低者需补充锌剂,可促进食欲、改善代谢。该药品宜餐后服用以减少胃肠道刺激,对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
三、手术治疗
该病无需手术治疗。

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