社交恐惧症的症状

2023-07-17 01:37

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社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种,以过分和不合理的惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现。患者明知这种恐惧反应是过分的,或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时,常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避,导致恐惧的客观事物或情境,带着畏惧忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧,以及特殊恐惧症三种。
恐惧症的治疗方法,首先采用心理治疗。心理治疗恐惧症的首选方法为行为治疗法,如系统脱敏疗法、暴露冲击疗法等,对社交恐惧症治疗效果良好。其基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系,二是对抗回避反应。
许多患者在疾病过程中,已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景,使其不影响日常社会功能。此外,系统脱敏治疗应用较多,可以分为实景脱敏和想象脱敏,即第一个阶段是进行放松训练,第二个阶段请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情景清单。从引起最弱的恐惧反应情境开始,使之逐一让其身处其中,或者想象身处这种情境之中。每一种步骤做到令病人适应,感到彻底放松为止,再做下一个令人紧张的情境,直至最强程度的情景,以不会引起恐惧为止。
另外,对于药物治疗,药物不能单纯消除患者的恐惧情绪,但可以用苯二氮卓类药物和普萘洛尔等药物,可缓解恐惧带来的躯体焦虑症状,降低植物神经反应。常用的治疗药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、舍曲林等,治疗社交焦虑障碍有效。其副作用相对较小,适应性也良好,安全性相对较高。其他的药物三环类抗抑郁剂,如米帕明和氯米帕明,单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但该类药物的不良反应限制了其应用。其他治疗可以采用松弛疗法、冥想、催眠等,对患者也有帮助。

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