葡萄胎(别名:水泡状胎块;水泡胎;水泡状胎)

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:全腹

多发人群:孕妇

治疗方法:手术治疗、化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:不规则出血、腹痛

相关疾病: 卵巢肿瘤 宫颈原位癌 子宫肌瘤

相关检查:HCG测定、超声检查

相关手术:子宫切除术

相关药品:弗米特、甲氨蝶呤片

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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恶性葡萄胎是癌症吗

恶性葡萄胎这个名词,现在应用较少,因为葡萄胎有侵蚀性,所以又称为侵蚀性葡萄胎。它是因为葡萄胎的滋养细胞侵蚀子宫内膜以下组织,同时进入子宫血管中,顺着血管播散到全身各处,所以这是一种恶性行为。过去称之为恶性葡萄胎,但并不是癌。另外,有一种妊娠的滋养细胞疾病称为绒毛膜癌,与癌很相似,但是也不是真正的癌。恶性绒毛膜癌经过积极治疗,大部分能治愈,而且患者可再次生育,所以并不能将这种疾病与癌划等号。

作者:佟晓光 中国医科大学附属第四医院 阅读量: 4063

葡萄胎手术后多久可以同房

葡萄胎手术需要1-2个月之后才可以恢复正常性生活,本身葡萄胎清宫之后需要每周监测HCG值,三次阴性之后每月检查一次,共六个月时间。恢复正常之后每两个月检查一次,是共六个月时间,这样连续复查一年的时间,避免在此期间怀孕,也避免过早进行性生活,以免引起子宫损害的。并且下次妊娠一定是在一年之后,避免再次造成葡萄胎发生。由于过早进行妊娠,也会引起先兆流产、习惯性流产,如果终止妊娠会对子宫产生影响的几率增大。

作者:张青 山东大学齐鲁医院 阅读量: 5146

葡萄胎的症状

完全性葡萄胎典型的症状如下:1、表现为停经后阴道流血,这是最常见的症状,一般在停经8-12周左右出现不规则的阴道流血,量多少不定,若大血管破裂,可造成大出血,甚至休克,危及生命,葡萄胎组织有时可以自行排出,但排出前和排出时,常伴有大量的流血,反复的阴道流血,如果不及时治疗,可继发贫血和感染;2、葡萄胎还表现为子宫异常的增大、变软,因为葡萄胎迅速增大以及宫腔内积血,常导致子宫大于停经月份,子宫的质地很软,并且HCG水平异常的升高;但部分患者的子宫可与停经月份相符,或小于停经月份,可能与水泡退行性变有关;3、葡萄胎还可以表现为妊娠的呕吐,常表现为妊娠剧吐,由于子宫异常增大,HCG水平异常的升高,出现的时间一般较正常妊娠早,症状也比正常妊娠时候的呕吐严重,且持续的时间比较长。如果呕吐严重,没有得到及时的纠正,还会导致水电解质平衡失调;4、葡萄胎还会表现为子痫前期的征象,多发生于子宫异常的增大者,可在怀孕24周以前,就出现高血压,蛋白尿,水肿,但较罕见,若早期妊娠发生子痫前期,要考虑葡萄胎;5、葡萄胎还可以表现为甲状腺功能亢进,如心动过速,震颤、血清游离T3、T4异常的升高,但突眼症状比较少见;6、葡萄胎患者往往会出现腹痛,因为葡萄胎生长迅速,子宫过度的扩张所致,表现为阵发性下腹痛。一般不剧烈,能够忍受,常发生于阴道流血之前,如果发生卵巢黄素化囊肿扭转或者破裂的时候,常表现为急性腹痛;7、葡萄胎患者往往还可以出现卵巢黄素化囊肿,大量HCG刺激卵巢的卵泡内膜细胞,发生黄素化而造成,常为双侧,当然也可表现为单侧,大小不等,最小的仅仅在光镜下才能看见,最大的可以直径在20cm以上,这种囊肿表面光滑,活动度好,囊肿是多房的,壁比较薄,囊叶清亮;8、卵巢黄素化囊肿常在葡萄胎清宫术后2-4个月自行的消失,部分性葡萄胎表现较完全性葡萄胎症状较为轻。

作者:马玉燕 山东大学齐鲁医院 阅读量: 6603

葡萄胎清宫后来月经是正常了吗

葡萄胎清宫后能够正常来月经,不能说明其恢复过程是完全正常的。在葡萄胎清宫后能够有正常的月经来潮,只是提示其恢复过程的一个方面是比较满意的。在葡萄胎后观察过程当中最重要的是需要密切监测血清HCG的演变情况,通常在这持续在清宫后需要每周监测HCG直到之后连续三次阴性之后,每个月再进行每一次的相应的监测,然后再是每两个月一次,监测持续半年。在这之后共计一年的监测HCG的情况,清宫后来月经不能够完全说明葡萄胎是完全恢复正常的。

作者:易水晶 中南大学湘雅三医院 阅读量: 6019

葡萄胎清宫后hCG多久能恢复正常

葡萄胎经清宫手术如果完全排空,血hCG一般在9周左右可以恢复正常,最晚不超过14周。  葡萄胎一般在停经2-3个月的时候出现不规则的阴道流血,出血量可多可少。如果有大血管破裂时,随时可能发生大出血,甚至休克,危及生命。所以发现葡萄胎时,需要及时行清宫手术,清宫术后1周,要复查血hCG和B超,如果提示清宫未净,宫内仍有残留,需要再次清宫。  葡萄胎清宫术后需要避孕半年,在清宫后1年或者血hCG达正常水平后半年,就可以再次怀孕,除非是罕见的家族性重复性葡萄胎外,再次患葡萄胎的几率并不高。

作者:王琪 首都医科大学北京妇产医院 阅读量: 5486

30岁冯女士怀孕了,但竟然是部分性葡萄胎

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:冯女士今年30岁,因为存在恶心、呕吐等症状,自行使用早孕试纸检测为强阳性,妊娠2月余进行HCG数值检查发现明显增高,结合超声检查初步判断为葡萄胎。部分性葡萄胎病因并未完全明确,可能与染色体异常、营养不良等情况有关。与患者商议后给予葡萄胎清宫手术处理,术后恢复较好,嘱6个月内随访。【基本信息】女、30岁【疾病类型】部分性葡萄胎【就诊医院】复旦大学附属妇产科医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】手术治疗(B超引导下清宫手术)+一般调护(保持外阴部位卫生)【治疗周期】住院治疗4天,门诊随访6个月【治疗效果】病情基本得到控制,葡萄胎从体内清除一、初次面诊初次见到患者时,患者面露难色,表情较为焦虑、紧张。自述1年半前足月顺产分娩一名女婴,母女身体健康,2个多月前备孕过程中自行使用验孕试纸检测,结果呈强阳性,同时伴随恶心、呕吐症状,自认为已经怀孕。曾在停经2月余到医院就诊进行血绒毛膜促性腺激素HCG检查,结果明显高于正常值,B超显示宫腔内混合回声团,部分性葡萄胎待排。患者为进一步诊治到我院就诊,与患者交代病情后同意进行进一步检查。二、治疗经过首先给患者复查B超,显示子宫增大,声像图改变符合葡萄胎,可见边界清楚且周边血流信号增多,内未见胚芽及卵黄囊。复查血HCG数值仍然较高,结合患者既往检查以及临床症状,可以诊断为部分性葡萄胎。与患者以及家属商议后同意进行B超介导下清宫术,说明术后出血风险相对较高。手术过程为首先使用B超观察子宫内情况,使用宫颈扩张器扩张宫颈部位,在无负压下将宫颈吸引器放入宫腔,反复进行搔刮,将胚胎以及胎囊完全清除。患者清宫手术过程顺利,出血量也较少,术后病理显示早期绒毛组织,绒毛水肿显著伴中央池形成,滋养叶细胞轻度增生,提示并未出现明显异常改变。术后4天病情稳定,嘱回家后保持外阴清洁,准许出院。 三、治疗效果手术过程较为顺利,出血较少,术后安返病房。术后前2天,患者会出现轻微腹痛,少量阴道流血症状,属于正常现象,及时更换内裤,清洗外阴部位即可。术后第3天腹痛以及阴道流血症状逐渐减少,术后第4天症状完全消失并未伴随其他不适症状,给予出院处理。患者在清宫术后每周监测HCG数值情况,连续3次正常后,可以延长随访间隔时间,即1个月甚至2个月,持续6个月时间。复查HCG以及B超并未异常情况,提示治疗效果较好。四、注意事项患者积极配合临床治疗,术后恢复较好,我也替患者感到开心,但仍然建议患者注意以下事项:1、清宫术后需保持外阴部位清洁卫生,需要勤清洗外阴,避免盆浴,以免出现感染;2、术后建议给予清淡、富有营养的饮食,如菠菜、虾肉等。还需要进食高蛋白类食物,如牛奶、鸡蛋等促进恢复,避免进食辛辣刺激性食物,如辣椒等,以免产生局部刺激;3、术后需要卧床休息,卧床时可以给予腿部按摩促进血液循环,避免出现下肢静脉栓塞;4、按时定期复查。五、个人感悟部分性葡萄胎属于妊娠滋养细胞增生引起的疾病,并非真正的胎儿,若诊断为葡萄胎时需要及时给予清宫处理,如本案例患者,在发现葡萄胎后积极配合治疗,术后恢复较为满意。虽然可以理解并非真正妊娠的失落感,但建议大家仍需要以自身的身体健康为主,将身体调养后仍然可以选择继续妊娠。此外,建议部分性葡萄胎的人群需要按时随诊,以免出现恶变对身体产生严重损伤。

作者:陆鹏荣 复旦大学附属妇产科医院 阅读量: 4616

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于荣主任医师

首都医科大学宣武医院  妇产科

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个人简介: 于荣,首都医科大学宣武医院,妇产科,主任医师。擅长正常孕产妇的产前咨询,产前保健。处理各种病理妊娠,... 展开
个人擅长: 正常孕产妇的产前咨询,产前保健。处理各种病理妊娠,如反复性流产、宫颈松弛、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病... 展开
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