卵巢肿瘤
挂号科室： 妇科
发病部位：下腹
多发人群：女性
治疗方法：手术治疗、化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：下腹沉坠或牵痛
相关检查：肿瘤标志物测定
相关手术：卵巢切除术
相关药品：环磷酰胺、异环酰胺
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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夏娜
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祝洪澜
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卵巢黏液性囊腺瘤是良性还是恶性
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祝洪澜（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：该病例中的患者因在绝经后在无诱因的情况下突发阴道出血，同时伴下腹轻微疼痛，随即来我院进行就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为卵巢浆液性囊腺瘤，随即给予患者进行手术治疗。经治疗后，患者病情好转，不适症状均得到明显控制，遂顺利出院。【基本信息】女、65岁【疾病类型】卵巢浆液性囊腺瘤【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】手术治疗（子宫全切术、双侧附件切除术）【治疗周期】住院治疗14天【治疗效果】患者症状已经得到治愈一、初次面诊患者绝经后女性，近期突然无明显诱因出现阴道出血，同时伴有下腹轻微疼痛，因担心自身健康，所以今天到我院就诊。患者自述近期食欲、睡眠均较为正常，同时并没有腹部疼痛、浑身乏力等症状。通过仔细询问患者，得知既往存在高血压病史，但通过积极口服药物治疗后，目前已将血压控制在正常范围。为进一步明确导致患者阴道出血的病因，随即将其收入我科进行治疗。二、治疗经过入院后，给予患者进行专项妇科检查，结果显示患者阴道通畅，无压痛、举痛，患者左侧附件区存在5×4cm的肿物。为进一步确定导致患者异常出血的原因，给予患者完善超声检查，结果显示肿瘤轮廓清晰，囊壁纤薄光滑完整，囊肿后壁和后方回声增强。经过综合检查后，诊断为卵巢浆液性囊腺瘤。告知患者具体情况，同时考虑到患者目前已经65岁的年龄，同时没有生育要求，随即建议行根治手术，与患者及家属沟通后表示知情同意。随即给予患者完善术前相关检查，结果未见明显异常，排除手术禁忌。随即给予患者行子宫全切术及双侧附件切除术，术中将切除的组织送病理，手术过程顺利，术后患者安全返回病房。三、治疗效果手术结束当天，观察患者生命体征较为平稳，其余检查也并无异常，同时嘱患者日常多注意休息。患者手术后4天病理结果显示为左侧卵巢浆液性囊腺瘤，符合术前诊断。住院治疗第14天，患者进行复查，结果显示目前并未存在异常阴道流血，同时术后切口恢复为甲级愈合。目前患者已经达到出院指征，遂予以出院。四、注意事项看到患者症状逐渐减轻，我感到很欣慰，但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事项：1、患者在术后虽然并没有明确需要忌口的食物，但短期内仍需避免进食油腻、辛辣刺激性的食物，如辣椒、洋葱等。建议多摄入新鲜的蔬菜、水果，或优质蛋白质，如牛奶、豆制品、鸡蛋等；2、日常建议养成规律的生活作息，包括避免熬夜、暴饮暴食，生活中建议进行适度体力运动，可以增加自身免疫力；3、建议患者可定期到医院进行相关检查，以检测子宫内膜有无病变，尽量做到早发现、早治疗。五、个人感悟卵巢浆液性囊腺瘤是临床较为常见的良性卵巢肿瘤，目前对于该病的发病原因并不是十分明确，但多数认为与患者自身的内分泌异常有关，并以中老年女性为多发人群。例如该病例中患者的情况，便是在绝经后出现的异常阴道出血，经妇科检查明确诊断后，给予患者采取根治性手术。术前虽然患者对我很信任，但我依旧可以感到压力，因此我在术中的操作十分谨慎，顺利完成手术，并在术后给予复查，结果提示患者恢复良好。
作者：郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 5003
(声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)摘要：46岁女性患者自述2天前体检时，发现卵巢内有肿块，之前并未感到身体有异常不良症状，于是到我院做进一步检查，以明确卵巢内有肿块的具体诱因。结合患者的症状、体征以及CT检查结果，该患者最终被诊断为卵巢颗粒细胞瘤，采用手术、药物治疗后，病情已得到较好的控制，各项指标恢复正常。【基本信息】女、46岁【疾病类型】颗粒细胞瘤(卵巢颗粒细胞瘤)【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2019年8月【治疗方案】手术治疗(卵巢癌全面分期手术)+静脉注射药物(盐酸多柔比星注射液、注射用环磷酰胺)+口服药物(阿莫西林胶囊)【治疗周期】院内治疗10天，出院后每月按时就医复查【治疗效果】疾病已得到控制，腹部肿块消失，各项指标恢复正常一、初次面诊在医院第一次见到患者时，患者向我描述之前未患有过高血压、肿瘤等疾病，也无手术史，自述在2天前体检时发现卵巢内有肿块，平时没有什么异常症状。为患者查体时，在其下腹部触及质地较硬的肿块，活动度一般，完善CT检查后显示患者的双附件区内有椭圆形的肿块，与周围边界清楚，密度不均匀，内部可见大小不一的囊变区囊壁光滑。结合患者的症状、体征以及CT检查结果，可疑为卵巢颗粒细胞瘤，随即收治入院。二、治疗经过因肿瘤的生长速度相对较快，为避免疾病进展，建议患者尽快行手术治疗，患者也表示愿意接受治疗并签署手术知情同意书。对患者进行患者全身麻醉、术区皮肤消毒，在患者腹部行手术切口，逐层将肌肉、筋膜切开，并将患者的子宫、双附件、大网膜、盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结进行切除，留置引流管后进行关腹处理，患者清醒后及时送回病房。为预防术后继发感染，为患者开具阿莫西林胶囊，同时为避免肿瘤细胞再次复发，术后还需进行化疗处理，所用药物包括盐酸多柔比星注射液、注射用环磷酰胺。三、治疗效果手术后的第1天，患者的精神状态较好，体温36.7℃，未见发热的征象，手术切口部位的疼痛感表示可以忍受，引流管中的引流液通畅，未见其他不良症状。院内治疗第10天，手术切口愈合程度良好，患者的饮食、睡眠均正常，查体时腹部肿块消失，复查CT 也未见双附件区内有椭圆形的肿块等情况，各项指标恢复正常，疾病已得到控制，允许患者出院，并嘱其定期复查。四、注意事项看到患者高高兴兴出院，我也由衷的为患者感到开心。出院时我叮嘱患者，因手术切口未完全愈合，因此应注意在短时间内避免大幅度运动，以防伤口撕裂，另外，患者也不要随意搔抓手术切口，避免继发感染。若在化疗期间身体出现明显呕吐、便秘、脱发、疲劳等症状，应及时就医咨询，每月还应按时就医复查。平时适当多吃鱼肉、牛奶、苹果等高营养、清淡的食物，适当运动锻炼、维持平和心态、规律作息，从而可有助于患者自身的病情好转。五、个人感悟癌症这个疾病虽然听起来很可怕，但是在经过早期治疗后，疾病多会得到较好的控制，减轻患者因肿瘤侵袭而带来的不良症状，并在一定程度上改善癌症患者的生活质量。就像本次病例中的46岁女性患者一样，采用手术、化疗药物以及抗感染类药物进行针对处理后，患者已经出院，复查时也未见肿瘤有复发或病情变重的倾向。另外，从此次病例中，我们也能够更加了解到按时体检的重要性，这对于尽早明确病情也有所帮助。
作者：张青 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4434
卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的几率比恶性肿瘤要高，良性肿瘤的几率都在70%以上，而恶性肿瘤的几率则在30%以下。这是因为卵巢由于体内激素的刺激以及炎症的影响，常常会导致良性包块出现，比如常见的卵巢囊肿、少部分卵巢畸胎瘤或者是卵巢巧克力囊肿，都是属于良性肿瘤。所有卵巢癌以及未成熟的卵巢畸胎瘤都是属于恶性肿瘤，一旦检查确诊，就需要尽快行手术进行治疗，而且术后还可能需要进行放化疗。
作者：易水晶 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4010
卵巢肿瘤和以下疾病进行鉴别：1、阔韧带肌瘤，如果阔韧带有肌瘤，和卵巢肿瘤比较难鉴别，建议通过做B超检查来相应地区别，并且如果卵巢是恶性肿瘤，通过妇科肿瘤三项的化验检查，往往会出现癌胚抗原或者癌肿抗原升高，而阔韧带肌瘤通常是良性的，不会出现妇科肿瘤三项的异常。2、需要和输卵管囊肿鉴别，输卵管囊肿也就是输卵管积液，会出现反复的下腹部疼痛并且有盆腔炎的病史，而卵巢肿瘤往往不会出现下腹部疼痛。3、要鉴别输卵管妊娠、卵巢妊娠，如果在卵巢局部妊娠，结合病史且通过HCG的化验检查就可以鉴别。
作者：易水晶 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4368
恶性卵巢肿瘤在早期往往相应的临床症状并不明显，进入到中晚期以后有可能会有以下症状：1、会出现下腹部不舒服的感觉，会出现腹胀或者会摸到腹部有包块。2、会出现食欲下降或者出现恶心、消瘦、贫血等相应的症状。3、可能会出现不规则的阴道流血，尤其是绝经以后的女性会出现流血，一定要引起重视。4、还会表现为有腹水的现象发生，病人会出现消瘦，会出现大便次数增加或者小便次数增加，还有人会表现为胸腔积液、气短、不能平卧等相应的症状。一旦发现有上述症状之一，要尽快去医院做相应的检查，也建议女性每年都做1次妇科检查，主要是排除恶性肿瘤的可能性。
作者：潘琼 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5380
卵巢肿瘤蒂扭转由以下原因导致：1、相对肿瘤比较大，有一定的重量，所以会导致蒂部出现扭转。2、蒂相对比较长才会扭转，如果蒂比较短，不会出现扭转，出现扭转的时候会出现急性下腹部疼痛，突然没有诱因的情况下会导致下腹部疼痛，会伴有恶心、呕吐等相应的症状。建议尽快去医院做检查，通过B超检查就会发现有卵巢部位的肿瘤，并且在蒂部出现缺血的现象，可以做出相应的诊断，必要的时候需要手术给予治疗，在做手术的过程中一定要预防血栓形成和脱落。
作者：叶明珠 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4244
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