(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:46岁女性患者自述2天前体检时,发现卵巢内有肿块,之前并未感到身体有异常不良症状,于是到我院做进一步检查,以明确卵巢内有肿块的具体诱因。结合患者的症状、体征以及CT检查结果,该患者最终被诊断为卵巢颗粒细胞瘤,采用手术、药物治疗后,病情已得到较好的控制,各项指标恢复正常。
【基本信息】女、46岁
【疾病类型】颗粒细胞瘤(卵巢颗粒细胞瘤)
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2019年8月
【治疗方案】手术治疗(卵巢癌全面分期手术)+静脉注射药物(盐酸多柔比星注射液、注射用环磷酰胺)+口服药物(阿莫西林胶囊)
【治疗周期】院内治疗10天,出院后每月按时就医复查
【治疗效果】疾病已得到控制,腹部肿块消失,各项指标恢复正常
一、初次面诊
在医院第一次见到患者时,患者向我描述之前未患有过高血压、肿瘤等疾病,也无手术史,自述在2天前体检时发现卵巢内有肿块,平时没有什么异常症状。为患者查体时,在其下腹部触及质地较硬的肿块,活动度一般,完善CT检查后显示患者的双附件区内有椭圆形的肿块,与周围边界清楚,密度不均匀,内部可见大小不一的囊变区囊壁光滑。结合患者的症状、体征以及CT检查结果,可疑为卵巢颗粒细胞瘤,随即收治入院。
二、治疗经过
因肿瘤的生长速度相对较快,为避免疾病进展,建议患者尽快行手术治疗,患者也表示愿意接受治疗并签署手术知情同意书。对患者进行患者全身麻醉、术区皮肤消毒,在患者腹部行手术切口,逐层将肌肉、筋膜切开,并将患者的子宫、双附件、大网膜、盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结进行切除,留置引流管后进行关腹处理,患者清醒后及时送回病房。为预防术后继发感染,为患者开具阿莫西林胶囊,同时为避免肿瘤细胞再次复发,术后还需进行化疗处理,所用药物包括盐酸多柔比星注射液、注射用环磷酰胺。
三、治疗效果
手术后的第1天,患者的精神状态较好,体温36.7℃,未见发热的征象,手术切口部位的疼痛感表示可以忍受,引流管中的引流液通畅,未见其他不良症状。院内治疗第10天,手术切口愈合程度良好,患者的饮食、睡眠均正常,查体时腹部肿块消失,复查CT 也未见双附件区内有椭圆形的肿块等情况,各项指标恢复正常,疾病已得到控制,允许患者出院,并嘱其定期复查。
四、注意事项
看到患者高高兴兴出院,我也由衷的为患者感到开心。出院时我叮嘱患者,因手术切口未完全愈合,因此应注意在短时间内避免大幅度运动,以防伤口撕裂,另外,患者也不要随意搔抓手术切口,避免继发感染。
若在化疗期间身体出现明显呕吐、便秘、脱发、疲劳等症状,应及时就医咨询,每月还应按时就医复查。平时适当多吃鱼肉、牛奶、苹果等高营养、清淡的食物,适当运动锻炼、维持平和心态、规律作息,从而可有助于患者自身的病情好转。
五、个人感悟
癌症这个疾病虽然听起来很可怕,但是在经过早期治疗后,疾病多会得到较好的控制,减轻患者因肿瘤侵袭而带来的不良症状,并在一定程度上改善癌症患者的生活质量。就像本次病例中的46岁女性患者一样,采用手术、化疗药物以及抗感染类药物进行针对处理后,患者已经出院,复查时也未见肿瘤有复发或病情变重的倾向。另外,从此次病例中,我们也能够更加了解到按时体检的重要性,这对于尽早明确病情也有所帮助。