子宫腺肌症(别名：内在性子宫内膜异位症)
挂号科室： 妇科
发病部位：下腹
多发人群：30～50岁经产妇
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：经期延长、经量多
相关检查：阴道超声、MRI检查
相关手术：子宫切除术
相关药品：消炎痛、萘普生
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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子宫腺肌症按压会疼吗
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王康腺肌症一般指子宫腺肌病，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病，多发于30-50岁经产妇，半数患者合并子宫肌瘤。子宫腺肌病月经量少但疼，可能属于正常的生理现象，也有可能是病理因素导致，需要根据患者的具体情况决定如何处理或治疗。1、生理现象：由于子宫腺肌病患者，部分子宫肌层中的内膜病灶与子宫腔内膜直接相连，所以本病认为是由基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长所致。发病与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有关；2、病理因素：子宫腺肌病常合并子宫肌瘤和子宫内膜增生，所以提示高水平的雌孕激素刺激，也可能是促进内膜向肌层生长的原因之一。子宫腺肌病的主要症状是月经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直至月经结束。如果有子宫腺肌病，月经量少但疼也是其常出现的症状，如果症状较轻，有生育要求，可以在医生指导下试用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊，或者左炔诺孕酮宫内节育系统来治疗，但是停药后症状可能复现。也可以试行子宫腺肌症病灶切除术，但术后有复发风险。如果症状严重、无生育要求或者药物治疗无效，可以行全子宫切除术，是否保留卵巢，取决于卵巢有无病变和患者的年龄。对于子宫腺肌病患者，日常生活中应多注意休息，避免劳累或剧烈运动，同时还应注意增强营养，多补充维生素，可以多吃新鲜果蔬，如草莓、橙子、白菜、黄瓜等，也可以多吃瘦肉、鸡蛋、排骨汤等，有助于身体恢复。
作者：唐志坚 北京大学人民医院 阅读量： 4183
子宫腺肌症主要由分娩、病毒感染、子宫手术、炎症刺激、雌激素水平增高等因素引起，一般不会直接导致头疼、恶心。但有可能因血压升高而间接导致头疼、恶心症状。子宫腺肌症查体可见子宫增大或伴有结节隆起，患者常出现的症状有月经异常、痛经、阴道异常出血，如果合并有子宫内膜异位囊肿，还可能导致腰痛、慢性盆腔痛等症状，如果合并有子宫肌瘤，可能压迫直肠或者膀胱，从而出现尿频、尿急、便秘等症状。此外，如果子宫腺肌症患者长期、大量出血，出血过多后可能会出现面色苍白、全身无力等贫血症状。如果部分子宫腺肌症患者腹痛、盆腔痛较为明显、剧烈，或者对疼痛的敏感度较高、耐受力较低，可间接引起血压升高，从而导致头疼、恶心。症状较轻的子宫腺肌症患者可以遵医嘱使用醋酸亮丙瑞林、孕三烯酮等药物，或者采用放置宫内节育器进行治疗。如果症状较为严重，或者药物治疗效果不明显，并且没有生育需求，可以在医生的指导下通过病灶切除术、子宫动脉栓塞术等手术进行治疗，同时配合服用布洛芬和吲哚美辛等非甾体抗炎药减轻疼痛，有助于降低因血压升高而导致头疼、恶心的几率。
作者：潘琼 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3934
腺肌症一般指子宫腺肌症，曼月乐环用于治疗子宫腺肌症效果尚可，可以缓解不适症状，安全性较高，具有持续稳定的治疗作用。目前对于子宫腺肌症无根治性的有效药物，使用药物治疗可以缓解症状，但停药后症状可再次出现。曼月乐环是一种T形节育环，内含大量左炔诺孕酮，为孕激素类药物，置入宫腔后可以定量、缓慢释放孕激素至子宫内膜，从而发挥治疗作用，疗效通常可维持5年左右，这种使用曼月乐环的治疗方法在医学上称为左炔诺孕酮宫内缓释系统。子宫腺肌症患者主要临床表现是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，月经过多的原因，主要是子宫内膜面积增加，子宫肌层纤维增生使子宫肌层收缩不良、子宫内膜增生。曼月乐环释放的左炔诺孕酮，可直接促使子宫内膜萎缩，减少月经量并减缓痛经，避免子宫内膜出血的情况。研究表明，曼月乐环对于子宫体积较小的子宫腺肌症患者治疗效果更明显。患者需注意上环后可能出现少量阴道出血，也有部分患者可出现环脱落、下移的情况，应在1个月时去医院复查，检查有无异常情况。上环后月经量可显著减少，部分患者会出现停经，但对卵巢无不良影响，一般不需要治疗。
作者：范翠芳 武汉大学人民医院 阅读量： 5771
腺肌瘤一般是指子宫腺肌症，患者会出现痛经、月经量增多等月经失调症状，对女性生育功能影响比较大，可能会导致不孕症，需要针对不同情况采取治疗方法。腺肌瘤是一种由于黏膜层组织异位到子宫肌层，而产生的一种瘤样良性疾病，近年来由于剖宫产、流产率上升，此疾病的发生率也有逐年上升趋势，临床上多采用药物治疗、手术治疗、期待治疗等。1、期待治疗：指的是无需进行治疗，定期进行检查腺肌瘤的生长，观察病情进展情况，常适合临近绝经的患者；2、药物治疗：常用的药物有桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊、逍遥丸等中成药，但起效较慢，可能效果并不明显，主要针对较小的子宫肌瘤。也可以服用抗宫炎片或激素类药物，如戈舍瑞林、亮丙瑞林、米非司酮等抑制子宫肌瘤生长，但不可擅自服用，还可以进行局部药物治疗，如促性腺激素抑制激素或左快诺孕酮宫内缓释系统治疗，建议在医生指导下结合个人情况选择药物；3、手术治疗：建议定期到医院复查，密切观察肌瘤的生长情况，如果肌瘤生长过快，需要采用手术治疗。根据个人情况采取根治性全子宫切除术、子宫腺肌瘤切除、子宫肌层电凝术、子宫内膜及肌层切除术、子宫动脉阻断术等手术方式，其中全子宫切除术适用于无生育要求的患者，子宫肌瘤切除术适用于有生育要求的患者，但是症状易复发，严重贫血者还需要输血，改善贫血后才能手术治疗。日常生活中注意饮食清淡，不要吃辛辣食物，保暖防寒，月经期要做好自身保健。
作者：翟建军 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 9886
子宫位于盆腔中间，前为膀胱，后为直肠。子宫前壁是指子宫前方的子宫壁，而子宫后壁是指子宫后方的子宫壁。子宫前壁和子宫后壁在组织结构和功能上都一样，本质上并没有区别，都是子宫肌层，只是位置上不同。但是子宫后壁较子宫前壁更容易发生病变，如子宫肌腺症或子宫粘连等。子宫后壁发生子宫肌腺症可表现为局限增厚，伴有明显的临床症状，比如痛经、经量过多，会影响生育，甚至造成不孕。如果是轻度的子宫肌腺症，不需要治疗。子宫后壁可与直肠或盆壁组织形成粘连，表现为子宫后倾、周围界限不清。女性妊娠后，不管胎盘是位于子宫前壁，还是子宫后壁等，都属于正常位置，没有好坏之分。但若出现胎盘附着较低，离宫颈口较近，则考虑为胎盘低置或前置胎盘，需要进行密切观察。
作者：赵晓东 北京医院 阅读量： 7037
子宫腺肌症10cm，如果病人已经绝经或者接近绝经，并且没有临床症状，可以不手术切除，因为绝经之后雌孕激素下降，病灶不会再增长，甚至可能会逐渐萎缩。但大部分情况，女性没有绝经或者有明显的临床症状，10cm的病灶需要手术切除。子宫腺肌症10cm是较大的病变，常伴有各种症状，如月经量过多、月经淋漓不尽、痛经难耐等。如果存在临床症状，并且没有绝经，需要手术切除。虽然子宫腺肌症恶变的概率很低，但不是完全没有可能，对于10cm的病变一般要选择全子宫切除。如果女性坚决要求保留生育能力，也可以行病灶切除。子宫切除之后要送病理学检测，以明确诊断，如提示子宫肉瘤或者局灶已经有癌变，要按照恶性肿瘤给予补充治疗，进行双侧附件切除，盆腔淋巴结清扫，甚至腹主动脉旁淋巴结清扫。术后根据是否有高危因素决定是否补充放化疗，如术后发现有淋巴结转移，就要补充放化疗。
作者：赵晓东 北京医院 阅读量： 4333
张建萍 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
妇科
"子宫腺肌症的症状表现主要有进行性加剧的痛经和月经量增多、经期延长，正常女性月经来潮是由于子宫内膜剥脱形成经血而排出体外。子宫腺肌症...
熊晓燕 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
妇科
"子宫肌腺瘤也是子宫内膜异位症的一种，就是子宫肌腺症，是因为子宫内膜异位到子宫的肌层，在局部形成了结节，所以叫做子宫肌腺瘤。子宫肌腺...
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