子宫肌瘤(别名:纤维肌瘤;子宫纤维瘤 )

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:下腹

多发人群:女性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:子宫出血、腹部包块

相关疾病: 不孕症 流产 子宫炎

相关检查:宫腔镜检查

相关手术:子宫动脉栓塞术

相关药品:米非司酮、他莫昔芬

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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子宫肌瘤会导致月经淋漓不尽吗,怎么办

子宫肌瘤对于很多女性来说并不陌生,它的常见表现是月经淋漓不尽,但并不表示所有月经淋漓不尽都是子宫肌瘤,可以就医诊断后,根据实际情况进行观察、吃药或者手术治疗。月经淋漓不尽是子宫肌瘤的典型信号,因为子宫肌瘤会让宫腔增大,子宫内膜面积增加,还会影响子宫收缩,使子宫内膜的静脉丛充血、扩张,这些情况都会增加月经期间的内膜出血,使经血淋漓不尽。多数子宫肌瘤患者都有月经量变多、经期变长、不规则阴道出血等情况。但不是所有月经淋漓不尽都是子宫肌瘤的症状,如果女性患有月经不调、子宫内膜异位症、盆腔炎、凝血功能异常,也可能会有这种症状。因此如果发现自己月经总是淋漓不尽,应该及时到医院就诊检查。如果确诊了子宫肌瘤也不必过于担心,因为很多子宫肌瘤不需要治疗。子宫肌瘤的特点是性激素依赖,多发生于中年妇女,并且在绝经后随着体内性激素水平降低,多数子宫肌瘤会自己萎缩变小,甚至消失。如果子宫肌瘤造成了比较明显的不适,影响到正常生活,可以在医生指导下应用药物治疗,比如丙酸睾酮注射液或者米非司酮片。出血量比较大时,还可以配合缩宫素注射液或者氨甲环酸片,避免失血太多影响健康。对于严重的子宫肌瘤就需要手术治疗了,可以剔除子宫肌瘤,也可以切除部分或全部子宫,要根据自身病情和生育要求来选择。参考文献[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018:303-305.[2]曹泽毅.中华妇产科学 (下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社,2014:2225.

作者:涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 4981

子宫肌瘤影响性生活吗

子宫肌瘤大多不会影响性生活,但是对于子宫肌瘤生长部位比较特殊或者妊娠合并子宫肌瘤的患者,进行性生活时需要三思。多数子宫肌瘤患者没有明显症状,非月经期均能有正常的性生活,与患病前无差别。不必担心性生活会促使子宫肌瘤增大,而拒绝伴侣。子宫肌瘤是激素依赖性疾病,对于性生活失调的女性,反而可能加重激素分泌的紊乱,在一定程度上促使肌瘤的增大。子宫肌瘤较大者,由于月经出血较多、经期延长,所以可能导致贫血,应加强营养,多进食猪肝、猪血、鱼类、豆类补充铁质,改善身体状况。月经干净后2天可以恢复房事,但不宜激烈,以免引起再次出血。如果子宫肌瘤生长部位特殊,比如子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱于宫颈口或阴道内时,会影响性生活。因为这类患者性生活时及性生活后会有阴道出血、感染,继而加重出血,使白带更多,甚至引起发热、腹痛等症状。性交还可能导致黏膜下肌瘤发生扭转,而引起剧烈腹痛。个别患者因黏膜下肌瘤瘤蒂断裂,可能会出血较多,需要及时就诊,因此此类患者在疾病治愈前不宜进行性生活。子宫肌瘤合并妊娠的患者也不宜有性生活,主要是因为肌瘤患者不易受孕,一旦受孕又容易流产,性交时可能使妊娠子宫痉挛性收缩,诱发流产。还需要注意的是,如果子宫肌瘤患者在性生活时出现性交痛,需要及时去医院就诊,了解是否同时存在子宫内膜异位症或其他宫腔病变。因为,子宫肌瘤一般不会有性交痛出现,而子宫内膜异位症的患者出现性交痛比较多见。参考文献[1]程蔚蔚,王丽华.子宫肌瘤.第2版[M].北京:中国医药科技出版社,2021:15-16.[2]汪涛.子宫肌瘤患者同房需要注意什么[J].家有孕宝,2021.

作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 3805

子宫肌瘤术后6天同房有影响吗

子宫肌瘤术后6天,子宫内膜尚未完全修复,所以此时同房有一定影响,可能会诱发生殖器官炎症、阴道异常出血等情况,不利于身体恢复。诱发生殖器官炎症子宫肌瘤术后6天身体尚未恢复,手术创面还未完全愈合,宫腔的内环境较为脆弱,抗病能力较差,如果此时同房,可能会使致病菌残留在阴道内,导致阴道炎的发生;如果致病菌上行还可能会诱发宫颈炎、子宫内膜炎等疾病,且这些疾病的出现往往伴随着发热、下腹痛、腰痛等不适症状,不利于术后身体恢复。阴道异常出血子宫内膜在术后第6天还没有完全恢复,如果此时同房,生殖器官充血,可能会刺激子宫处的创伤,导致手术创口受到刺激,诱发阴道异常出血,还会导致术后伤口愈合时间延长,增加术后感染的几率。这时有人就会问了,到底子宫肌瘤术后多久才能同房呢?这也是要分情况讨论的,正常情况下如果子宫肌瘤数量较少、没有突破肌层或者所选择的术式创伤较轻,那么术后1个月左右,复查没有异常症状时即可同房。但如果子宫肌瘤的数量较多、体积较大,或者肌瘤已经突破肌层,侵袭宫腔,需要进行子宫全切除或子宫次全切除的患者,因为术中创伤较大,所以术后同房的时间需要延长,至少需要禁欲2~3个月。但具体何时能同房,还应以复诊时的检查报告为准,毕竟每个人的恢复速度都是不同的~参考文献[1]子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组.子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2017,52(12):793-800.[2]谢幸,苟文丽.妇产科[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2019:248.

作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 3941

子宫肌瘤会影响月经推迟或不来吗

子宫肌瘤对月经确实有一定影响,通常表现为月经量增多、经期延长,但月经周期多与卵巢激素的分泌、周期性的刺激子宫内膜增生剥落等因素有关,所以子宫肌瘤一般不会影响月经推迟或不来。而导致月经推迟或不来的“凶手”往往另有其人,如怀孕、药物的副作用、精神应激、过度节食……我们需要及时就医,并查明病因,进行相应的处理,使月经周期恢复正常。怀孕对于有过无避孕措施性生活或者有避孕措施,但可能无效的育龄女性,月经推迟7天后,应使用早孕试纸检测,或进行B超检查,以排除怀孕的可能性。药物的副作用不合理的服用避孕药,尤其是紧急避孕药等会导致内分泌失调,可造成月经推迟或不来。子宫内膜损伤人流手术、药流,以及其他宫腔手术会导致子宫内膜损伤,若子宫内膜恢复不佳,就会导致月经推迟。精神应激如精神紧张、压力大,环境改变等,都可以导致促性腺激素的分泌受到抑制,进而引发月经推迟。过度节食一般来说,女性体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,导致月经推迟甚至不来。内分泌疾病如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病,会影响体内激素的稳定,从而影响月经周期,造成月经推迟甚至长期不来的情况。另外,还想提醒各位女性,虽然子宫肌瘤并不是引起月经推迟或不来的“凶手”,但仍需我们遵医嘱定期复查,或进行手术治疗、药物治疗,控制子宫肌瘤的发展,以免其诱发贫血、不孕等严重后果。参考文献[1]吴绪峰.妇幼临床诊疗常规系列丛书.妇科疾病诊疗技术规范[M].武汉:华中科学技术大学出版社,2021:31-23.[2]杨春梅.实用临床肿瘤疾病诊断与治疗[M].长春:吉林科学技术出版社,2018:498-499.

作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 3387

子宫肌瘤同房有利吗

通常情况下,子宫肌瘤患者可以同房,但同房对子宫肌瘤没有什么有利影响,相反,如果性生活过于频繁,或者性生活时总是刺激子宫肌瘤,还可能会导致子宫肌瘤增大,产生不适症状,因此需注意节制性生活。一般来说,如果子宫肌瘤较小,且患者没有任何临床症状出现,仅在体检时发现,可以正常性生活,次数应控制在每周1次或每周2次左右即可。患者在性生活中应尽量使用安全套,不宜使用口服避孕药。如果子宫肌瘤增大,患者出现了临床不适症状,如经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多及尿频尿急、尿潴留、便秘、肾盂积水等压迫症状,应停止同房,尽早到医院就诊治疗。出现以上症状的患者,可以考虑药物保守治疗,适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者,主要用药包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,需要严格遵医嘱用药。若肌瘤增大,症状严重,需要考虑手术治疗。此外,子宫肌瘤增大的患者还会出现不孕或易发生流产,因为巨大的子宫肌瘤可引起子宫变形,妨碍受精卵着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致输卵管不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍受精卵着床或影响精子进入宫腔。这种情况下以积极药物或手术治疗为主,且在子宫肌瘤治愈之前最好禁止性生活,以免增加痛苦,加重病情。手术方法主要有肌瘤切除术和子宫切除术两种,前者适用于希望保留生育功能的患者,后者适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者,必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。而且,对于进行手术治疗的患者来说,术后需要禁止性生活1个月,并在术后2个月、3个月到院复查。参考文献[1]黄冬梅,崔爱华.子宫肌瘤的日常注意事项及保健[J].中国实用医药,2013(36):246-247.[2]张芳.子宫肌瘤患者日常注意哪些事项[J].养生保健指南,2020(35):269-270.[3]陈瑜.子宫肌瘤术后护理注意事项[J].大健康,2020(9):35.

作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 4769

子宫肌瘤同房出血是怎么回事

子宫肌瘤类型较多,一般导致同房出血的只有黏膜下子宫肌瘤,但比较少见,子宫肌瘤患者同房后出血多是因其本身存在不规则出血症状,或并发了生殖器官炎症、宫颈疾病或其他一些异常表现引起。1.生殖器官炎症生殖器官出现炎症,例如各种类型的阴道炎,阴道黏膜会有充血水肿的症状。在性生活进行时,就可能损伤阴道黏膜引发出血症状。因此平常一定要做好个人卫生,同房前后也要做好清洁。2.宫颈疾病常见的宫颈疾病如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等都可以发生同房后出血。宫颈息肉属于慢性宫颈炎,由于炎症的刺激导致宫颈管黏膜局部增生,并逐渐向外突出而形成息肉样赘生物,其表面被覆一层柱状上皮,有丰富的微血管,触碰时容易出血。此外,宫颈癌的早期表现也可有同房后出血(这种接触性出血是其早期唯一的症状),所以若频繁出现同房后出血,或者有不规则异常阴道出血,应尽早到医院就诊。3.宫颈糜烂宫颈糜烂也就是宫颈柱状上皮异位,其实这并不是一种疾病,属于一种生理变化,一旦患上宫颈糜烂,在同房的时候就可能因摩擦导致出血。需要注意,如果同房后出血只是偶尔出现一次,可能是因为不当的性行为使阴道内轻度裂伤或宫颈创伤所致。那么只需要改变做爱方式就可以解决。如果频繁出现同房后出血,则属于妇科疾病范畴,需要到医院妇科门诊就诊,排查病因。最后,子宫肌瘤患者在日常生活中一定要格外注意性生活,性生活次数过多会对女性身体造成损伤,导致人体各项机能明显下降,从而诱发或加重疾病。所以同房次数最好控制在每周2次以内,同时要养成良好的卫生习惯。参考文献[1]郭小勇.女性同房后出血,小心这几种疾病[J].人人健康,2022(19):44.[2]李军,朱英英.同房后出血要不要紧[J].大众健康,2021(11):107.[3]黄小蓉.子宫肌瘤患者生活指南[J].幸福家庭,2020(08):57.

作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 4460

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郭淑丽主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

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个人简介: 郭淑丽,女,首都医科大学附属北京朝阳医院,妇科,主任医师。在26年的临床实践中积累了大量经验,临床擅长处理各种妇产科常见病及疑难病,致力于妇科疾病的宫腔镜、腹腔镜及阴道等各种微创手术的治疗及研究,在子宫出血性疾病、子宫良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、卵巢良恶性肿瘤、宫颈良性疾病及恶性肿瘤的诊治方面经验丰富。发表论文近20篇... 展开
个人擅长: 处理各种妇产科常见病及疑难病,致力于妇科疾病的宫腔镜、腹腔镜及阴道等各种微创手术的治疗及研究,在子宫出血... 展开
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