上海交通大学医学院附属仁济医院
妇科肿瘤科
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子宫腺肌病需要依据患者病史、影像学检查和医生查体确诊。子宫腺肌病在进行生育的女性中发病率较高，如果患者出现月经时明显腹痛，已经超过常规痛经，或者月经量较多，达到贫血程度，或者月经持续时间较长，存在上述三个症状中的两项，即需考虑子宫腺肌病的可能。
此时需要进行子宫B超，即阴超。大多数阴超可以明确诊断子宫腺肌病，如果在B超下子宫腺肌病表现不明显，医生还会给予肿瘤标志物检查。大多数子宫腺肌病患者肿瘤指标CA12-5和CA19-9轻度升高，以上条件都符合或符合其中2-3条即可诊断子宫腺肌病。
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"子宫腺肌症就是子宫内膜的腺体和间质侵入到了子宫肌层，引起的一种弥漫性或者是局限性的疾病，属于子宫内膜异位症的一种特殊形式。发病原因一般都与多次进行子宫腔内手术操作有关，也与在月经期间进行性生活有关，是一种比较常见的妇科疑难病症。子宫腺肌病最为主要的临床症状就是，出现进行性加重的痛经，会伴有月经失调，表现为月经期延长、月经量增多，引起不易怀孕。对于子宫腺肌症的治疗，包括药物治疗和手术治疗。除了进行根治手术治疗以外，其他的治疗措施，都不能确保子宫腺肌症不复发。具体治疗措施的选择，需要根据患者的年龄、症状、有无生育要求进行分析确定。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/27收听(44012)
"子宫腺肌病也叫子宫腺肌症，正常子宫壁由内向外分为黏膜层、肌层、浆膜层。子宫腺肌病是指子宫内膜的结构长入子宫肌层，引起一系列症状的病症。本病的病因可能是子宫的粘黏膜下层缺乏，导致内膜基底细胞增生侵入肌层导致本病发生。多发生于三十至四十岁的经产妇。临床表现为月经量增多、经期延长、贫血。月经来潮前一周开始继发性痛经，呈进行性加重，经期结束后痛经可缓解或消失。妇科检查常发现子宫呈均匀增大的球形。超声检查可见子宫均匀增大，回声不均匀。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/06/10收听(35622)
子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致，它是子宫内膜异位症的... 罗珂│银川市第一人民医院 2023/10/19播放(88936)
子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致，它是子宫内膜异位症的...
罗珂│银川市第一人民医院
2023/10/19播放(88936)
"子宫腺肌病是一种临床常见的疾病，它是指子宫内膜长到子宫肌肉里，像正常来月经一样脱落出血，再脱落，再出血，肌肉逐渐增厚，甚至形成包块、结节。临床上常常有明显的痛经，甚至难以忍受。对于子宫腺肌病的治疗，一般包括观察、药物治疗和手术治疗。对于轻度，症状不明显的，可以短期观察。对于疼痛，症状明显的，首选药物治疗，给予芬必得等消炎镇痛药，甚至给予激素类药物。如果药物治疗无效，考虑手术治疗，包括上曼月乐环等微创手术，也包括子宫腺肌病病灶切除，甚至子宫切除。"
赵晓东│北京医院
2023/03/11收听(80872)
"子宫腺肌病并不是子宫肌瘤，属于两种疾病，子宫腺肌病是由于子宫内膜侵犯子宫的肌层而形成的疾病。主要的症状表现为进行性痛经，也就是痛经逐渐加重，一次月经要比上一次月经时的腹痛症状加重，也可以使月经量增多，甚至大出血。做盆腔彩超可以检查到子宫的体积明显增大，需要口服孕三烯酮或者避孕药来缓解症状，也可以肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林。造成停经的方式可以使子宫内膜移位的部分坏死，达到治疗的作用，但停药后有可能会再次复发。另外也可以带曼月乐环，环可以释放药物来治疗子宫腺肌症，可以释放五年的时间。但有的人对以上治疗方法都没有明显的效果，需要把子宫切除来治愈。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/07/26收听(84332)
子宫腺肌病主要的体征为子宫增大，可以弥漫性的增大，也可以有局限性的突出，形成腺肌瘤，但是很少超... 罗珂│银川市第一人民医院 2023/05/28播放(93152)
子宫腺肌病主要的体征为子宫增大，可以弥漫性的增大，也可以有局限性的突出，形成腺肌瘤，但是很少超...
2023/05/28播放(93152)
"所谓的子宫腺肌病大多发生于生育年龄的经产妇，当子宫内膜腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候，称为子宫腺肌病。由于子宫腺肌病的患者，部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，有可能会出现在月经期的时候，有少量的出血没有办法完全经过宫腔排出，所以子宫腺肌病会随着月经来的次数越来越多，会出现进行性加重。对于它的治疗，主要应该是结合患者的症状、年龄，以及是否还有生育要求而综合的判定，目前并没有根治性非常有效的药物，具体如下：第一、对于一些症状比较轻的，有生育要求或者是接近绝经的患者，可以使用达那唑、孕三烯酮、GnRHa，以及曼月乐，也称左炔诺孕酮宫内节育系统，这样的宫内节育器防止来进行治疗，均可以缓解症状。但是也需要注意药物的副作用，尤其可能在停药之后发生复发。第二、对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌病患者，也可以试行病灶的切除，但是术后也是有很高的复发风险。第三、对于那些症状尤其严重，没有生育要求，或者是药物治疗完全无效的患者，则应该进行全子宫切除术。至于在进行全子宫切除术的同时是否要保留卵巢，取决于卵巢是否有病变，以及患者的年龄而综合判定。"
程娇影│中日友好医院
2023/08/04收听(52144)
"对于症状较轻、有生育要求的、近绝经期的患者，可以应用达那唑、孕三烯酮，或者是促性腺激素释放激素激动剂，均可以使症状得到缓解。但是需要注意药物的副作用，并且停药后症状可能会反复出现。在应用促性腺激素释放激素激动剂时，应该注意患者骨丢失的风险，可以给予钙剂的补充。对于年轻的有生育要求的子宫腺肌症的患者，可以试着病灶清除术，但术后有复发的风险。对于症状较重、没有生育要求，或者是药物治疗无效的子宫腺肌症患者，可以行全子宫切除术。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2023/04/19收听(70882)
子宫腺肌病可导致严重的痛经以及不孕，如果妊娠合并子宫腺肌病，可增加产科并发症的发生概率，比如产... 罗珂│银川市第一人民医院 2023/01/23播放(85798)
子宫腺肌病可导致严重的痛经以及不孕，如果妊娠合并子宫腺肌病，可增加产科并发症的发生概率，比如产...
2023/01/23播放(85798)
子宫腺肌病治疗方法要根据患者的年龄、有无生育要求和卵巢有无病变而定，目前尚无根治本病的有效药物... 朱晶│海南省中医院 2023/02/10播放(59452)
子宫腺肌病治疗方法要根据患者的年龄、有无生育要求和卵巢有无病变而定，目前尚无根治本病的有效药物...
朱晶│海南省中医院
2023/02/10播放(59452)
子宫腺肌病是子宫内膜异位到子宫肌壁间，受雌孕激素的影响子宫肌壁间的内膜反复增生、增长转变为分泌期，继而出现月经血，临床表现会出现继发性渐进性且逐渐加强的痛经。子宫腺肌病的好发原因是经产妇、多产妇、妇女子宫内膜炎，有反复宫腔操作史，有多次流产与分娩史的妇女，一般子宫内膜受损很有可能导致子宫内膜异位到子宫肌壁间。子宫腺肌病可以使用宫内节育器来治疗，曼月乐宫内节育器可以缓慢的释放孕激素，从而使增生期子宫内膜转变为分泌期，减轻痛经的症状。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/10/17收听(61510)
"子宫腺肌病实际上就是子宫内膜异位症的一种特殊类型，是由于各种因素导致子宫内膜的基底层细胞伸入到子宫肌层，并引起周围的肌细胞代偿性肥大的一种病变。刮宫手术或者剖腹产过程中损伤子宫肌层、雌激素水平过高、遗传因素、生殖道梗阻、病毒感染都是发病的常见因素，主要发生于40岁以上的经产妇。临床症状主要表现为进行性加重的痛经症状、经期延长、月经量增多，同时也会影响正常的生育功能。对于子宫腺肌病的治疗，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。具体治疗方式的选择需要结合患者的年龄、症状、有无生育要求等进行综合分析。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2023/08/05收听(93696)
子宫腺肌病，即子宫内膜异位症，主要根据症状、子宫内膜异位程度决定。具体如下：1、... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/24播放(99006)
子宫腺肌病，即子宫内膜异位症，主要根据症状、子宫内膜异位程度决定。具体如下：
1、...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/24播放(99006)
"子宫腺肌病是否严重，主要根据患者的症状和体征来判断，如果月经量增多、经期延长，导致出现贫血的情况，而且痛经非常剧烈，说明情况比较严重。如果患者月经量不多，只有少量出血，没有引起贫血，痛经也不是很严重，相对不是很严重。子宫腺肌病是比较常见的妇科疾病，会引发女性出现月经失调、痛经等情况，严重的情况下会引发女性出现并发症，比如子宫内膜异位、子宫肌瘤、不孕症等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/06/03收听(66080)
子宫腺肌病实际上是属于子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜异位到了子宫肌层。由于女性的子宫内膜，可... 程娇影│中日友好医院 2023/07/24播放(46479)
子宫腺肌病实际上是属于子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜异位到了子宫肌层。由于女性的子宫内膜，可...
2023/07/24播放(46479)
子宫腺肌病无法预防。子宫腺肌病是育龄期女性常见的子宫良性疾病，生育、流产、上环、刮宫等操作都可... 刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/20播放(75782)
子宫腺肌病无法预防。子宫腺肌病是育龄期女性常见的子宫良性疾病，生育、流产、上环、刮宫等操作都可...
刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/20播放(75782)
子宫腺肌病是因为基底层的子宫内膜直接侵入子宫肌层生长所致，与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫... 罗珂│银川市第一人民医院 2023/10/19播放(50530)
子宫腺肌病是因为基底层的子宫内膜直接侵入子宫肌层生长所致，与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫...
2023/10/19播放(50530)
"子宫腺肌症，也就是子宫内膜异位症。目前由于生活水平的改善、人们就诊的意识比较浓，以及超声波、CT的普及，所以子宫内膜异位症就发现的比较多，子宫内膜异位症的发现率越来越高。子宫内膜异位症就是一种有生长功能的子宫内膜组织，是出现子宫腔里边有一个被覆的黏膜层以外的其他部位。早期的症状就是痛经，有的病人因为痛经到医院检查，大夫做B超、内诊，以及各方面的检查，发现是子宫内膜异位症。晚期的症状主要是痛经表现的比较严重，而且这种痛经进行性加重，同时可以伴有其他一些典型的症状，比如盆腔疼痛，是慢性的盆腔疼痛。晚期还可以伴有不孕症，不孕症当中的40%是由内异症引起，有的不孕症查其他原因查不出来，做腹腔镜看看是不是有内膜异位症，可以看到盆腔里有一些异位的紫色的点，还有阴道出血、月经量多，严重的出血会造成贫血，有的人因为贫血而表现出一些贫血的症状，头晕、乏力等等。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2023/04/04收听(98044)
"子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种，检查是否有子宫腺肌病，要观察患者是否存在子宫腺肌病的临床表现，常见的临床表现包括进行性加重的痛经，疼痛在月经来潮时开始在月经结束后消失，并且疼痛会逐月加重。月经的改变例如存在经量增多，经期延长，月经周期缩短等。除了根据临床表现，还可以通过辅助检查进行判断。首先就是妇科内诊，医生在进行妇科内诊时会触及到子宫均匀的增大，并且子宫活动度欠佳，有时与直肠等界限不清。再次是超声检查，通过超声可以观察到子宫均匀性的增大，而子宫的切面回声不均，子宫壁有明显的增厚，都是子宫腺肌病的表现。通过以上的情况可以初步诊断是否有子宫腺肌病。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/09/07收听(67552)
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或者局限性病变，其特征是子宫肌层中出现了子... 朱晶│海南省中医院 2023/12/06播放(55564)
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或者局限性病变，其特征是子宫肌层中出现了子...
2023/12/06播放(55564)
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