首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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葡萄胎是胚胎的一部分组织发生病变后形成的一种疾病，部分葡萄胎有胎儿存在，即胎儿与葡萄胎共同生长，称为部分性葡萄胎；如果宫腔内只有葡萄胎组织，没有胎儿组织，则称为完全性葡萄胎，完全性葡萄胎发生恶变几率较大，所以应重视这种疾病。诊断为完全性葡萄胎，需要进行基因检测，因其恶变率较高，一般要求患者术后严格随访。
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"完全性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种，有特殊的B超的影像学特征，因为没有形成正常的胎儿甚至胎盘，所以在宫腔内不能看到妊娠囊和胎芽、胎心搏动，通过超声在宫腔内可以看到落雪状、蜂窝状、不均质密集状或短线状的回声。如果存在黄素化囊肿，可以在一侧或者两侧的卵巢上看到黄素化囊肿形成。另外因为完全性葡萄胎还没有向周围侵蚀，所以通过超声可以看到子宫动脉血流丰富，但是在子宫的肌层不能看到血流存在。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/20收听(71656)
无论是完全性葡萄胎，还是部分性葡萄胎，其症状均相似。完全性葡萄胎，可能宫腔内水泡较多，大量水泡... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2018/05/28播放(61460)
无论是完全性葡萄胎，还是部分性葡萄胎，其症状均相似。完全性葡萄胎，可能宫腔内水泡较多，大量水泡...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2018/05/28播放(61460)
"完全性葡萄胎就是胎盘，还有绒毛全部受累，没有胎儿及其附属物，在宫腔内充满了水泡，这就是完全性葡萄胎。完全性葡萄胎怎么治疗，第一个，要清宫，利用负压的方法进行清宫。在清宫的时候要避免子宫穿孔，所以尽量用大的吸管进行吸宫。第一次吸宫以后，1个星期左右要第2次刮宫，刮出来的东西也要送病理化验。如果第二次刮宫以后，阴道流血出血仍然不止，然后子宫恢复的不好，血HCG下降，或者下降的不明显，所以还要进行第3次的刮宫。第二个治疗方法，子宫切除，如果年龄已经超过40岁，没有生育要求，就可以把子宫切除。但是一般的葡萄胎患者不需要切除子宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(61928)
患者一旦发现完全性葡萄胎，应立即进行清宫。清宫过程中，医生会根据情况选择清宫次数。清宫彻底为治... 赵烨│山西医科大学第一医院 2021/01/18播放(86148)
患者一旦发现完全性葡萄胎，应立即进行清宫。清宫过程中，医生会根据情况选择清宫次数。清宫彻底为治...
赵烨│山西医科大学第一医院
2021/01/18播放(86148)
"完全性葡萄胎是指整个子宫腔内充满水泡，胎盘绒毛完全受累，没有看见胎儿以及附属物。完全性葡萄胎是良性的葡萄胎，但是也可能会发生恶变的可能，所以一定要监测血HCG，如果发现血HCG值异常升高，怀疑是否有恶变的可能。良性完全性葡萄胎的染色体基因主要是父系来源，也就是卵子在卵原核缺失或者是卵原核失活的状况下，精原核结合后发育形成的，染色体的核形为二倍体。"
2018/05/25收听(92014)
葡萄胎是良性还是恶性，是广大患者所关心的问题。完全性葡萄胎恶变几率较部分性葡萄胎高，但并不是指... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2018/05/28播放(95232)
葡萄胎是良性还是恶性，是广大患者所关心的问题。完全性葡萄胎恶变几率较部分性葡萄胎高，但并不是指...
2018/05/28播放(95232)
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡... 刘惠芬│惠州市第一人民医院 2018/09/30播放(63546)
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡...
刘惠芬│惠州市第一人民医院
2018/09/30播放(63546)
右束支是心脏传导系统的一部分，右束支传导信号延迟或中断，在心电图上表现为右束支传导阻滞。完全性... 巴延钦│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(68146)
右束支是心脏传导系统的一部分，右束支传导信号延迟或中断，在心电图上表现为右束支传导阻滞。完全性...
巴延钦│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(68146)
"完全性右束支传导阻滞，是束支传导阻滞的一种类型，是指右束支的传导完全被阻滞，它在临床上是非常常见的心律失常之一。完全性的右束支传导阻滞，它见于冠心病、高心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、大面积的肺梗死、急性的心肌梗死后，在临床上也可以见于正常人。完全性右束支传导阻滞，意味着传到右心室的右束支出现了问题，完全被阻滞，生物的电信号不能直接的传到右心室。虽然如此，但是电信号仍可以由左心室传导过去，仅是右心室收缩稍延迟而已。完全性右束支传导阻滞，本身不产生明显的血流动力学的异常。所以，在临床上常没有症状，如果出现了症状，则多为原发疾病的症状。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/10/28收听(89892)
完全性脊髓损伤指损伤平面以下的脊髓功能完全丧失，肌肉运动和身体感觉消失，包括肛门和会阴部感觉消... 肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/22播放(86724)
完全性脊髓损伤指损伤平面以下的脊髓功能完全丧失，肌肉运动和身体感觉消失，包括肛门和会阴部感觉消...
肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/22播放(86724)
葡萄胎它是一种异常的妊娠，是指宫腔内没有见正常的胚胎和胚芽的结构，而是出现类似葡萄粒样改变充满了整个宫腔。在葡萄胎的早期就会出现子宫异常的增大，阴道持续的或者是大量的出血，患者早孕反应特别严重，发生严重的恶心、呕吐等等这些反应。通过妇科检查，子宫大于相应的孕周，B超的提示宫腔内充满葡萄粒样的改变，呈现一种落雪样图像。另外通过抽血，查血中的绒毛膜促性腺激素水平，会出现一个异常的增高就可以判断是葡萄胎。如果一旦诊断葡萄胎要尽快的清宫，清宫要住院进行治疗，要在准备配血，或者是一些消炎抢救措施非常充分的条件下，要进行清宫，清宫争取一次清理干净。如果一次清理不干净还要进行二次清宫，清宫后要注意对子宫宫腔的监测。通过定期复查B超和定期的抽取血绒毛膜促性腺激素水平，来监测葡萄胎的变化，直至血中绒毛膜促性腺激素水平逐渐降至正常。在监测过程中要注意避孕，避孕方法尽量建议外用工具避孕，不要口服避孕药避孕。
高珊│中日友好医院
2020/03/29收听(47288)
"葡萄胎是因妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间结缔相连形成串状葡萄样，称为水泡状胎块。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，其中大多数为完全性葡萄胎，具体情况如下：1、完全性葡萄胎：发病的高危因素有年龄、既往有葡萄胎史等，染色体核型为两倍体，均来自于父性。2、部分性葡萄胎：发病率比较低，发病的高危因素目前不是十分明确，而且染色体核型大多数为三倍体，多余一套的染色体也来自于父性。葡萄胎镜下的特征是有滋养细胞增生、绒毛水肿，完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别要点，是完全性葡萄胎可以确认胚胎，或者胎儿组织缺失，部分性葡萄胎的胎儿，或者胚胎组织不缺失。葡萄胎一经临床诊断，应及时行清宫手术，并且每次刮出的刮出物，必须送组织学检查，一般不常规建议进行预防性的化疗和子宫切除。葡萄胎清宫以后必须定期随访，并且监测HCG的测定水平，随访期间应做好有效的避孕措施。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(46025)
葡萄胎是在怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串形如葡萄，所以名叫葡萄胎。葡萄胎多与雌激素分泌不足，孕卵缺损，抑制癌细胞基因变异失活等因素有关。好发于20岁以下40岁以上的人群，一般会出现停经后阴道不规则流血，排水泡样组织大多数伴有腹痛的情况发生，建议定期复查，根据检查结果听从医生的合理方案，早期发现早治疗。平时要注意阴部卫生清洁，避免劳累受凉，养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，避免焦虑。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(53576)
"葡萄糖属于妊娠滋养细胞疾病中的分类，是一种良性疾病，指的是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，出现了间质水肿，进而没有形成胎儿，形成了大小不一的水泡，并且水泡是相连的，就像葡萄一样，所以称之为葡萄胎。葡萄胎并不是真正妊娠，也不会生长成真正的胎儿。其也会出现血HCG升高，进行超声检查的时候，宫腔内不会看到妊娠囊，反而会看到露雪状的回声。如果考虑为葡萄胎，通常要进行清宫手术，将宫腔内的水泡状胎块清除之后，密切监测HCG下降水平，决定下一步处理。"
2020/03/17收听(41780)
"葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水疱间接地相连呈串，形如葡萄样的，而称为水泡样的胎块。葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，为良性病变，但部分可以发展成滋养细胞肿瘤。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，全部染色体来自于父方。部分性葡萄胎染色体核型为三倍体，一套多余的染色体以来自于父方，典型的临床表现就是停经后发生阴道流血和子宫体异常的增大。辅助检查包括B超检查和血清HCG的测定，组织学检查是确诊的依据，处理是需要及时的清宫和定期的HCG随访。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(21794)
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛间质高度水肿，形成大小不等的水泡，这些水泡相连成串，形... 张咏梅│银川市第一人民医院 2019/05/23播放(84414)
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛间质高度水肿，形成大小不等的水泡，这些水泡相连成串，形...
张咏梅│银川市第一人民医院
2019/05/23播放(84414)
"葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿形成大小不一的水泡，形状像葡萄，因此就称为葡萄胎，它分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎最常见的临床表现是停经后阴道出血，有部分患者可以伴有下腹痛的症状。在体格检查的时候可以发现子宫明显增大，大于相应停经月份的正常妊娠子宫，血清HCG检查数值明显升高，可以大大高于正常停经月份的相应数值，B超检查可以确诊，在检查时宫腔内没有妊娠囊，但可以看到粗点状和落雪状的回声。葡萄胎一旦确诊，应该立刻做清宫手术。手术后需要严格避孕一年，在这期间要严密随访，每周检查一次HCG直至HCG正常连续三次，以后每月持续一次检查，至少持续半年，此后每半年检查一次HCG，一共随访两年，在这期间避孕首先推荐使用避孕套。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/05收听(70424)
"葡萄胎是指妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛就转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名，也叫水状水泡状胎块。葡萄胎是良性的疾病，有时具有恶性的倾向，成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。临床上葡萄胎又分为两类，一个是完全性葡萄胎，也就是整个宫腔内都充满了血泡，胎盘绒毛完全受累，没有胎儿以及附属物。另外一个就是部分性葡萄胎，也就是仅部分的胎盘绒毛发生水泡状改变，胎儿多已死亡，有时候可见到较小孕龄的活胎或者是畸胎，极少有足月婴儿诞生，所以这是部分性葡萄胎。部分性葡萄胎的特点是很少转化为恶性。"
2018/05/25收听(58558)
葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质高度水肿，形成大小不一的水泡，形状类似葡萄，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎属于妊娠滋养细胞的良性疾病，完全...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17阅读(4603)
"怀孕之后胎盘绒毛滋养细胞增生，会造成大小不一的水泡，水泡之间会相连成串，形状和葡萄相似，称为葡萄胎，也叫做水泡状态块。在日常饮食中，如果不注意补充维生素A，出现葡萄胎的几率就会变大。葡萄胎的出现也受年龄的影响，怀孕年龄过小或过大，葡萄胎的发生率都会大大增加。如平时流产次数较多，出现葡萄胎的几率也会增高。如已经诊断为葡萄胎，需要进行刮宫治疗，把宫内的组织物刮出，但手术具有一定风险，有时需要做2次以上的清宫，对身体伤害是很大。所以在备孕前最好进行全方面的身体检查，在身体存在疾病时，及时处理以免出现葡萄胎。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(21572)
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