动脉瘤
挂号科室： 血管外科
发病部位：血管
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：膨胀性、搏动性肿块
相关检查：多普勒超声检、CTA
相关手术：动脉瘤切除术
相关药品：波立维、阿司匹林
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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陈飞雁颅内动脉瘤是一个血管壁结构异常，通常需要手术介入治疗。但是做手术还是有一定风险的，做手术的成功率在85%以上。一方面要看动脉瘤的大小，另一方面要看动脉瘤的位置。如果动脉瘤比较大，而且生长在很重要的位置，这样的风险很高的。如果这样，手术成功率在60%-70%。如果颅内的动脉瘤比较小，而且生长在不是太重要的中枢机构的位置，经过手术成功率比较高。无论成功率高低，颅内的动脉瘤只能通过手术治疗才能够治愈，其他没有什么好的办法。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 4415
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者孙阿姨，69岁。在20余年出现无诱因血压升高，伴有阵发性头晕不适症状，经口服降压药物效果较好，半小时前出现症状加重，故来我院就诊，经检查确诊为肾动脉瘤，经过右侧肾动脉瘤栓塞术以及药物治疗后，患者病情基本稳定。【基本信息】女、69岁【疾病类型】肾动脉瘤（右肾动脉瘤）【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗（右侧肾动脉瘤栓塞术）+口服药物（盐酸特拉唑嗪片、复方利血平氨苯蝶啶片）【治疗周期】住院14天，定期到院复查【治疗效果】病情基本稳定，去除肾动脉瘤，血压恢复平稳一、初次面诊初次见到患者时，神志清楚，呈痛苦面容。自述在20余年前无诱因出现血压升高，最高血压为200/100mmHg，伴有阵发性头晕不适症状，并未伴随恶心、呕吐症状，自行服用降压药物血压控制。半小时前出现血压升高，伴有短暂性头晕不适症状来我院就诊，给予基本体格检查显示：血压210/110mmHg。经肾脏CT平扫检查，显示右肾动脉分叉处见局限性增宽，约1.2cm，管壁钙化，管腔内见低密度充盈缺损区，双肾大小、形态可，未见明显异常强化灶，初步诊断为肾动脉瘤（右肾动脉瘤），收入院治疗。二、治疗经过患者入院后，与患者沟通了手术、药物治疗的必要性以及相关风险，取得同意后，首先给予盐酸特拉唑嗪片、复方利血平氨苯蝶啶片进行降血压治疗，同时给予血常规、药敏试验等检查，结果显示符合手术标准。入院第四日，在局麻下给予右侧肾动脉瘤栓塞术治疗，术中经股动脉进入右肾动脉，给予动脉造影并进行栓塞治疗，手术过程顺利，给予留置引流管。术后患者返回病房，给予绝对卧床休息，期间密切观察肾脏并无出血症状。术后引流液颜色逐渐变浅，给予拔除引流管处理，患者术后并未出现不良反应，在入院14天时病情好转，血压控制较为稳定，给予出院处理。三、治疗效果患者在规律服用降压药物3天后，血压水平已经基本稳定。术后第1天，患者生命体征平稳，头晕症状较前减轻，引流液颜色较浅。术后第7天时间，不适症状均消失，给予拔除引流管处理。术后第10天，即入院14天时间，患者术后伤口愈合良好，无其他不适，血压控制在正常水平，治疗效果较为满意，给予出院处理。四、注意事项患者经过手术、药物治疗后，病情得到明显好转，我也为她感到高兴。为了可以得到更好、更快的恢复，我叮嘱患者还需要注意以下几点：1、患者在术后3个月时间需要避免进行重体力劳动，同时避免外力撞击腰部，以免影响术后恢复；2、患者在出院后给予低盐、半流质、高膳食纤维食物，如芹菜、小米粥等，同时保证每天饮水量，保持大便通畅，避免便秘；3、出院后患者仍需要规律服用降压药物，以免血压水平波动，进而对于肾脏造成伤害。五、个人感悟肾动脉瘤属于一种相对较为常见的内脏血管肿瘤，起病时隐蔽，早期症状不明显。如本案例的患者一样，开始可能仅表现为血压升高症状，随动脉灌注不足进展，进而出现了头晕、胸闷等症状。好在经治疗患者预后较好，未造成严重不良后果。患者出院后一旦再次发生血压升高较为明显的情况，应引起重视，积极到医院就诊，进行相应检查明确诊断后给予治疗。
作者：朱国栋 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3151
如果是四肢的动脉瘤破裂，通常可以给予局部的加压包扎来止血。如果还是不成功，可以在动脉瘤近端的肢体给予捆扎或者用止血带，阻断动脉的血流，从而达到临时止血的作用，然后马上做好术前准备，给予切除动脉瘤，一般都能够解决问题。但是如果是一些腹部的内脏，甚至是腹主动脉瘤这些血管的破裂，出血是非常凶猛的，可以马上导致失血性休克，严重的可以死亡。所以这种情况应该马上给予建立多条静脉通道，甚至深静脉通道快速补液。申请输血，做好术前准备手术治疗。
作者：车在前 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 4253
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)摘要：一位老年男性患者因体检发现右侧髂动脉瘤3天来我科就诊。患者表示既往有高血压、冠心病病史，曾行冠脉支架植入术，入院后完善主动脉及双髂动脉CTA，发现右侧髂总动脉夹层动脉瘤，左侧髂总动脉、髂内动脉动脉瘤伴附壁血栓形成。考虑患者高龄、基础疾病多等因素，给予患者行腔内微创治疗，术后患者恢复良好，病情控制稳定。【基本信息】男、71岁【疾病类型】髂动脉瘤【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】手术治疗（右侧髂总动脉瘤腔内修复手术）【治疗周期】住院治疗7天，门诊随访【治疗效果】患者恢复良好，复查CTA提示动脉瘤完全隔绝一、初次面诊2021年4月，一位71岁男性患者因于当地体检发现右侧髂动脉瘤来我科就诊，患者无明显主诉不适，无胸腹部疼痛，无咳嗽、咳痰，无下肢缺血症状。追问病史，患者既往高血压病史，控制不佳，冠心病病史，曾于2003年及2014年分别行冠脉支架植入术，无糖尿病、脑血管病史，否认烟酒史。查体：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，脐下偏右可触及约3×4cm搏动性包块，可闻及血管杂音，患者病来饮食睡眠可，二便如常，体重无明显减轻。 二、治疗经过患者入院后完善主动脉全程CTA，发现因多年的动脉硬化，患者整体血管条件差，右侧髂总动脉，左侧髂总动脉，髂内动脉动脉瘤伴附壁血栓形成，右侧髂总动脉夹层，右侧髂内、髂外动脉均起自真腔，主动脉全程多发动脉粥样硬化伴管腔不同程度狭窄，腹主动脉末端及双髂动脉多发附壁血栓，穿通性溃疡。结合患者自身条件，患者左侧髂总动脉瘤最大直径为1.9cm，未达手术指征，为减少手术时间，降低手术风险，建议患者及家属优先处理右侧夹层动脉瘤，患者及家属表示同意。最终采用微创腔内治疗的技术，右侧髂内动脉栓塞，髂动脉瘤腔内隔绝，经过2小时的手术，成功进行了髂动脉瘤的修复。三、治疗效果患者住院7天进行腹部查体，发现搏动性包块消失，同时患者无腹胀、腹痛等症状，大小便正常，术后半年后门诊复查，腹部查体无异常，行主动脉CTA复查可见髂动脉瘤隔绝良好，无明显内漏，准许患者出院。1年后门诊复查，患者血压控制良好，CTA未见髂动脉瘤复发迹象。 四、注意事项我对于患者病情好转感到欣慰，但是要提醒患者同时要注意髂动脉瘤术后要绝对戒烟，饮食上要注意低盐、低脂饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，多补充优质蛋白，尽量少吃烟熏、烧烤、油炸的食物；要注意多休息，避免长时间劳累、熬夜，另外，高血压、冠心病等疾病要注意随时监测，规范治疗。五、个人感悟髂动脉瘤是髂动脉不正常的扩张，如最大直径大于正常髂动脉直径的1.5倍，则需要手术处理，多数髂动脉瘤患者合并腹主动脉末段动脉瘤，多需要同时处理。本篇患者仅仅累及髂动脉，需要进行髂内动脉的栓塞，防止腔内治疗后内漏的发生。髂动脉瘤一旦确诊，还是建议到专业的血管外科就诊，早期积极处理。
作者：沈世凯 辽宁省人民医院 阅读量： 3240
动脉瘤样骨囊肿主要是在X线上出现明显的影像学改变，即骨两端偏向一侧，称为偏心性囊性变。偏心性囊性变的形状类似于气球，骨头内部中间呈空洞样囊变，边缘有硬化带，类似于硬壳。部分患者的骨头改变偏向一侧，具有骨小梁形成的蜂窝样影像学改变。通常动脉瘤样骨囊肿的患者容易出现骨折，或者由于刺激会导致出血。若动脉瘤样骨囊肿较小，则无需治疗，而较大的动脉瘤样骨囊肿，或者囊肿处于关键部位，则可以进行局部清除，包括骨水泥或骨填塞。此外，股骨近端的动脉瘤样骨囊肿在临床中较常见，患者容易出现股骨颈骨折，而病理性骨折需要在固定的同时处理骨囊肿。
作者：尤长宣 南方医科大学南方医院 阅读量： 4315
前交通动脉瘤就是长在前交通动脉上的动脉瘤，前交通动脉是脑子里的一条血管，容易长动脉瘤的血管。前交通动脉瘤在早期临床可无任何症状或者是轻微的头昏、头痛。随着疾病的发展，动脉瘤一旦破裂出血，病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋漓、体温可升高，也可能出现意识障碍甚至昏迷，部分病人出血前有劳累、情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。一般情况下发现了前交通动脉瘤，需要积极的治疗，但是治疗本身也有风险，需要咨询神经外科专业医生。
作者：王宝峰 华中科技大学同济医学院附属同济医院 阅读量： 5603
金毕 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
"动脉瘤能治好，但要取决于哪个部位的动脉瘤，绝大部分的动脉瘤是可以治好的。目前治疗动脉瘤的方法主要是手术切除动脉瘤，用人工血管置换，...
金毕 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
"动脉瘤形成的原因主要是动脉硬化，感染也可能导致动脉瘤的形成，动脉损伤、动脉发育不全也可以导致动脉瘤。上述各种原因都可以导致动脉瘤，...
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