动脉粥样硬化(别名：动脉硬化)
挂号科室： 心血管内科
发病部位：血管
多发人群：老年人
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：心绞痛、心肌梗死
相关检查：血胆固醇、三酰甘油检查
相关手术：无
相关药品：消胆胺、血脂平
治疗费用：市三甲医院约（1000-2000元）
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动脉粥样硬化症的分期
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耿小勇
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动脉粥样硬化是可逆性的吗
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张妮
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双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成严重吗
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邓宏平
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什么食物清除血管斑块
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秦红松
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双下肢动脉粥样硬化是什么意思
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邓宏平
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主动脉粥样硬化最为严重的部位是哪
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李菁
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冠状动脉粥样硬化常受累的动脉分支
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耿小勇
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做CT冠状动脉粥样硬化是什么意思
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钱杰（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：78岁李奶奶因头沉、脑鸣来我院就诊，前两天犯过头沉、脑鸣，但可缓解，这次持续不缓解，故来我院就诊。通过体格检查、X线检查确诊主动脉粥样硬化，发现主动脉管腔严重狭窄，故行动脉支架手术以及使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿托伐他汀钙片、硝苯地平片治疗，治疗后病情稳定。【基本信息】女、78岁【疾病类型】主动脉粥样硬化【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】手术治疗（动脉支架手术）＋静脉滴注（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）＋口服药物（阿托伐他汀钙片、硝苯地平片）【治疗周期】住院治疗5天，出院后每月1个月回医院复查【治疗效果】头沉、脑鸣消失，主动脉狭窄解除，主动脉粥样硬化病情稳定一、初次面诊78岁李奶奶由家属陪同来我院就诊，李奶奶在2天前起床时出现头沉、持续性脑鸣的症状，今天又出现头沉、脑鸣，且持续无法缓解，自诉存在冠心病、高血压病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病史。我给她测量血压发现脉压差较大，并且高压显著升高，达三级高血压水平，怀疑主动脉存在严重狭窄。紧急进行X线检查确定主动脉钙化，提示存在动脉粥样硬化，并且管腔狭窄严重，这种情况会导致脑供血严重不足，故而造成头沉、脑鸣的症状持续存在。门诊以“主动脉粥样硬化”收入我院治疗。二、治疗经过诊断出主动脉粥样硬化后，与李奶奶及其家属商议行动脉支架手术来进行治疗，他们表示同意。在术前进行备皮、消毒，然后给她进行麻醉，在术中根据造影结果确定手术切口所在部位，然后再进行动脉穿刺，穿刺后置入动脉鞘管，利用鞘管将造影导管和导丝伸入主动脉内，再通过收回造影导管、导丝，伸入导引导管、导丝，进一步明确严重狭窄部位，之后顺着导丝将支架置入严重狭窄部位。术后将她推回病房并静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防手术切口感染，鉴于李奶奶存在高脂血症、高血压病，血脂过高、血压过高可能导致主动脉粥样硬化加重，所以出院后让李奶奶使用阿托伐他汀钙片控制血脂以及硝苯地平片降血压。对于慢性阻塞性肺疾病，建议治疗完成后转科就诊。三、治疗效果通过行动脉支架手术、术后用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防伤口感染，在术后，李奶奶清醒后主诉头沉、脑鸣的症状消失，体格检查发现血压恢复正常。经过X线检查发现主动脉不再狭窄，经过5天的住院治疗，李奶奶的手术切口完全愈合，考虑可以出院。出院后每月来院复查，通过X线检查未发现主动脉粥样硬化情况加重，并且管腔情况良好，主诉身体状态不错。四、注意事项李奶奶在接受动脉支架术以及术后应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防手术切口感染后，主动脉狭窄情况被纠正，这是值得高兴的事，但对李奶奶来说，出院后还需要规律服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平片来控制血脂、血压，以免主动脉粥样硬化加重。而且在平时应该避免摄入高油、高盐食物。由于李奶奶年龄较大，麻醉后肠胃恢复较慢，出院后也需要进食易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等以降低肠胃负担。出院后发生任何躯体不适均需要回医院咨询医生，以免耽误救治。五、个人感悟李奶奶的主动脉粥样硬化严重到一定程度，粥样硬化斑块体积增大，最终会使主动脉严重受阻，这次好在李奶奶出现不适就及时就诊，才避免脑供血持续不足而引发更严重的损害。另外，主动脉粥样硬化加重的诱因多考虑是她存在高脂血症、高血压病，所以平时对生活、饮食习惯的调整尤为重要，否则主动脉狭窄还可能会复发。
作者：陈涛 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 5092
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：76岁张先生因头懵、头晕1天而到我院就诊，主诉存在前列腺增生、双侧颈动脉粥样硬化病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史。我通过体格检查发现高压过高，并且脉压差增大，然后通过X线检查发现主动脉钙化，可诊断出主动脉粥样硬化。采取厄贝沙坦片、呋塞米片、苯扎贝特分散片、阿司匹林肠溶片进行治疗后，病情稳定。【基本信息】男、76岁【疾病类型】主动脉粥样硬化【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】药物治疗（厄贝沙坦片、呋塞米片、苯扎贝特分散片、阿司匹林肠溶片）【治疗周期】住院治疗5天，出院每月回医院复查【治疗效果】躯体不适逐渐消失，血脂、血压稳定，病情被控制住一、初次面诊76岁的张先生最近1天感到头懵、头晕，但没有其他躯体不适，为明确诊断，到我院接受诊疗。张先生主诉自己一直有前列腺增生、双侧颈动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病史。这次通过体格检查发现收缩压偏高，脉压差增大，考虑主动脉弹性降低。然后通过X线检查发现主动脉有钙化影、增宽的情况，出现这种情况一般是主动脉粥样硬化后局部斑块发生钙化所致的，通过血生化检查可发现总胆固醇水平升高，考虑脂质沉积在动脉管壁上而引发粥样硬化斑块，门诊以“主动脉粥样硬化”收入我院治疗。二、治疗经过确诊后向张先生说明他的病情以及药物治疗的方案，张先生表示同意。因为高血压可导致主动脉血管内皮细胞受损，随着病情进展，动脉血管就会出现粥样硬化病变，故需要采取厄贝沙坦片来扩张血管，促进血压下降，同时可使用呋塞米片来利尿，也有降压功效，降血压降下去以后，头晕、头懵的症状也会缓解。同时通过苯扎贝特分散片来调节血脂，以避免粥样硬化斑块加重，由于血脂升高，血液黏稠度增加，故考虑使用阿司匹林肠溶片来抑制血小板聚集，防止动脉血栓形成。与此同时，双侧颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病也会得到改善。而对于前列腺增生，需在我科治疗后转科继续诊疗。三、治疗效果通过使用厄贝沙坦片、呋塞米片、苯扎贝特分散片、阿司匹林肠溶片治疗1个月后，张先生主诉头晕、头懵的症状消失，通过体格检查发现高压控制在正常范围内，脉压差正常。然后通过X线检查明确主动脉主动脉粥样硬化的情况没有进一步加重，通过血生化检查可发现总胆固醇水平恢复在正常范围内，考虑降脂药物起效。之后每个月来检查时血压、血脂情况均良好，病情比较稳定。四、注意事项张先生在接受治疗后病情稳定是令我感到欣慰的，但是患上主动脉粥样硬化之后需要长期用药，并且不可自行调整药物剂量或用药时间，以免影响药物的治疗效果，如果在接受治疗时出现任何恶心、呕吐等类似药物不良反应的症状，建议及时停药就医。平时注意多进食富含矿物质、维生素等营养物质的食物，可帮助调养身体。并注意每天适当外出散步，锻炼身体，可提高精气神，维持良好的精神状态，也对控制血脂有帮助。在使用呋塞米片、厄贝沙坦片后需要测量血压，以明确降压效果以及预防低血压。五、个人感悟张先生患有主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、双侧颈动脉粥样硬化的心血管疾病，考虑主要是由于血脂、血压升高导致的，所以平时对于调血脂、降血压的治疗需尤为重视，严格坚持饮食、运动护理，以免病情继续严重。由于张先生及时用药稳定住病情，所以没有发生严重的意外。
作者：陈涛 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3722
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：70岁张大爷到我院就诊，主诉存在脑梗死病史，没有抽烟、喝酒的嗜好，最近10天却出现持续性胸闷、心悸的表现，但没有其他不适，经冠脉造影和胸部X片检查诊断出动脉粥样硬化性心脏病以及主动脉粥样硬化，通过使用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔缓释片，躯体不适消失。【基本信息】男、70岁【疾病类型】主动脉粥样硬化【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】药物治疗（硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔缓释片）【治疗周期】长期用药，每月复查【治疗效果】躯体不适消失，检查发现病情没有继续进展一、初次面诊70岁的张大爷来我院就诊，主诉自己存在脑梗死病史，但没有其他慢性病病史，平时不抽烟、不喝酒，最近10天来不明原因得持续性出现胸闷，而且还存在心悸，但没有喘憋、胸痛、呼吸困难等其他躯体不适，为明确诱因，故来我院接受检查，通过行冠脉造影，可发现冠状动脉明显狭窄，根据狭窄程度考虑存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，然后通过胸部X片检查可发现主动脉钙化，考虑主动脉中存在钙质沉积，这是动脉粥样硬化斑块变坚固的体现，可诊断出主动脉粥样硬化。二、治疗经过在确诊以后，门诊以“主动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入我院治疗，由于动脉粥样硬化多由血小板积聚、血脂升高造成，所以与张大爷沟通，可以使用抗凝血药物，硫酸氢氯吡格雷片来抑制血小板聚集，并搭配使用阿托伐他汀钙片来降血脂。与此同时由于冠脉狭窄、主动脉狭窄，可使心脏供血减少，导致心脏容易缺氧。故采取酒石酸美托洛尔缓释片来降低心率、减少心肌耗氧量，同时该药还能扩张动脉血管，以增加心脏供血，从而缓解因心脏供血不足而引发的胸闷、心悸症状，之后嘱张大爷每个月来医院复查。三、治疗效果在用药1个月后，张大爷告诉我持续性胸闷、心悸的症状消失。另外，由于使用药物难以降低冠状动脉狭窄程度或扭转主动脉钙化，只能是起到改善症状的效果，所以在用药时保证病情不继续加重就达到治疗目的了。而通过行冠脉造影，可发现冠状动脉的狭窄程度未继续加重，然后通过胸部X光片检查明确主动脉钙化也没有进一步加重，说明治疗有效，病情已被控制。四、注意事项张大爷在接受酒石酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片治疗一段时间后，躯体症状不再发作是一件值得欣慰的事情。在出院后也需要控制饮食，避免高油、高脂、难消化的食物，如炸串、炸鸡等，以免使血脂升高。平时应注意适当进行运动，如太极拳、慢走等，以消耗体内多余的脂肪，避免血脂水平升高导致主动脉粥样硬化的情况加重。在平时应该注意规律用药，以维持疗效、减少症状的发生，从而提高生活质量。如果在用药期间出现头晕、胸痛等不适表现，建议就医诊察，根据病情调整用药方案。五、个人感悟血脂、血小板等物质沉积在血管壁上可导致粥样斑块形成，这些粥样斑块最终可发生钙化，并且使血管受阻塞，最终导致血管狭窄，张大爷出现胸闷的症状就是由于冠状动脉以及主动脉血管狭窄后导致心脏供血不足而引发的躯体症状。但由于不伴有较严重的躯体不适以及堵塞程度不是特别严重，所以采取药物治疗能使躯体不适消失。如果张大爷因延误治疗而导致血管严重受阻，那么就可能需要考虑动手术治疗了。
作者：陈涛 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 5084
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：66岁李大爷患者胸痛约1周，有时出现指尖以及舌尖麻木感，曾确诊高血压，平日口服厄贝沙坦片降压，平日无其他不良嗜好，存在失眠，住院后经检查发现患者并无明显的冠脉血管狭窄，做了冠脉CT和彩超等检查，诊断为冠状动脉粥样硬化、高血压、颈动脉硬化、心脏神经官能症。给予患者相应药物治疗后，患者胸痛症状明显缓解。【基本信息】男、66岁【疾病类型】冠状动脉粥样硬化、高血压、颈动脉硬化、心脏神经官能症【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2022年06月【治疗方案】药物治疗（苯扎贝特片+艾司唑仑片+阿司匹林肠溶片+盐酸曲美他嗪片+舒血宁注射液）【治疗周期】住院治疗7天，1个月门诊随访【治疗效果】胸痛症状消失，不适症状基本缓解或消失一、初次面诊66岁的老年患者李大爷拿着住院单来就医，通过详细沟通得知，患者十几年前曾确诊过高血压，平日里按时规律口服厄贝沙坦片，血压基本都可以控制在140/90mmHg以下，最近一个星期出现胸痛症状，并且伴有指尖以及舌尖的麻木感，胸痛症状发作无明确诱因，也不会在活动后加重，患者平日里无其他不良嗜好，但是时常失眠，自身也比较焦虑。安顿好患者后，为其测量血压以及心率，血压：130/70mmHg心率：57次/分，行彩超检查：双颈动脉斑块形成，左室舒张功能减低，初步诊断为：冠状动脉粥样硬化、高血压、颈动脉硬化、心脏神经官能症。二、治疗经过由于患者血压控制尚可，目前无需调整降压药物使用方案，首先要排除冠心病的可能性，建议患者行冠脉CT检查，患者表示同意，冠脉CT示：左前降支混合斑块管腔轻微狭窄，经检查后可排除冠心病，冠心病诊断标准为冠脉血管狭窄大于50％，患者目前为轻度狭窄，暂时仅仅诊断为：冠状动脉粥样硬化。同时完善血液化验，发现甘油三酯较高，甘油三酯：4.7mmol/l。建议患者口服苯扎贝特片降甘油三酯，同时口服艾司唑仑片改善睡眠，并且联合口服阿司匹林肠溶片以及盐酸曲美他嗪片，静点舒血宁注射液来改善循环。三、治疗效果经过住院7天的系统治疗，患者的胸痛症状基本缓解消失。出院时复查心电图，发现心肌缺血情况也较之前有明显的改善。患者自觉舌尖以及指尖麻木的情况在改善，睡眠不佳在口服艾司唑仑片之后也基本缓解。后续随访复查血脂，甘油三酯已经可以降到1.7mmol/l以下。患者每晚基本可以保证6-8小时左右睡眠，其余各项指标相对来讲也有着显著改善。1个月后门诊复查，病情稳定。四、注意事项患者恢复良好，为他感到高兴。建议患者平日要注意多放松心情，尽可能养成规律作息的好习惯，同时要注意低盐低脂饮食，并且要注意运动减肥，多吃新鲜水果蔬菜，日常生活当中增加全谷物类食物的摄入，注意膳食营养的均衡性，每周建议其至少保证有5天的运动量，每次运动时长最好不要小于30分钟，平日里要注意按时口服相关的预防疾病进展以及改善症状的药物。注意至少每一年做一次系统的体检，毕竟存在高血压，定期体检有助于更好地发现高血压的相关并发症，明确血压是否控制良好。五、个人感悟对于存在胸痛的患者，尤其是有基础疾病的老年人群，首先一定要注意排查是否是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致。有一些患者存在胸痛，也有可能仅仅只是存在冠状动脉粥样硬化，还没有达到冠状动脉粥样硬化性心脏病的程度，比如本病例患者就是胸痛伴随失眠导致的此病。还有一些患者可能是由于血压控制不佳以及焦虑的情绪等等，都有可能会引发胸痛感。对于单纯冠状动脉粥样硬化伴有胸痛的患者，要注意去除诱因，仔细查找可能引发胸痛的本质性原因。
作者：魏晓冬 哈尔滨市第一医院 阅读量： 4511
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位老年女性患者，因“阵发性头晕1月余”来我院就诊，既往患高血压病十余年，糖尿病十余年，口服降压药物及皮下注射胰岛素治疗中。彩超检查发现颈动脉粥样硬化斑块形成，给予瑞舒伐他汀钙片治疗，3个月后复查颈动脉彩超，发现粥样硬化斑块明显缩小，患者头晕症状明显改善。【基本信息】女、70岁【疾病类型】颈动脉粥样硬化、脑供血不全、高血压三级、2型糖尿病【就诊医院】哈尔滨市传染病医院【就诊时间】2019年11月【治疗方案】口服瑞舒伐他汀钙片、银杏叶片【治疗周期】住院治疗8天，3个月门诊随访【治疗效果】住院治疗8天头晕缓解，3个月左右复查颈动脉彩超可见粥样硬化斑块明显缩小一、初次面诊老年女性患者，因“阵发性头晕1月余”来我院就诊，既往患高血压病十余年，最高血压超过180/110mmHg，2型糖尿病十余年，口服降压药物及皮下注射胰岛素治疗中，血压维持在150/90mmHg左右，餐前血糖6.5mmol/L，餐后血糖基本稳定。彩超检查发现颈动脉粥样硬化斑块形成，初步诊断为颈动脉粥样硬化、脑供血不全、高血压三级、2型糖尿病。 二、治疗经过患者经过颈动脉彩超检查确诊为颈动脉粥样硬化以后，听从医生的建议，和家属商议以后，及时进行住院治疗，并同意使用瑞舒伐他汀钙片进行治疗，同时配合其他改善微循环的药物治疗，如银杏叶片。同时每天监测血压和血糖，规范使用降压药和降糖药。患者经过8天的住院治疗，头晕症状缓解，血压、血糖基本稳定，达到出院标准。三、治疗效果患者经过8天的住院治疗和护理，头晕症状缓解，血压、血糖稳定，遂于当天出院。嘱患者出院后继续服用瑞舒伐他汀钙片治疗，3个月后到门诊复查。3月后复查颈动脉彩超发现，患者颈动脉内的斑块明显缩小，患者自述头晕程度明显减轻，很少再发作。通过规范的药物治疗，平时血压和血糖也基本稳定，无较大波动。四、注意事项经过治疗患者症状明显减轻，作为医生真心替患者感到高兴，但是由于动脉粥样硬化依然存在，所以建议患者出院后仍然需要长期持续服用瑞舒伐他汀钙片进行治疗。同时需要调整生活方式，低盐低脂饮食，劳逸结合，适当运动，戒烟戒酒，将血压和血糖控制在稳定状态。定期复查颈动脉彩超，必要时需要同时复查血脂以及头部CT等检查。五、个人感悟粥样硬化主要出现在动脉系统中，主要成因是动脉血管内皮出现损伤，血液中的脂质成分进入到内皮下，形成了粥样硬化，整个病变过程比较复杂，一般是经年累月才会出现病变。从预防角度来说，尽可能保证血脂处于正常情况，低盐低脂饮食，适当运动，可以预防动脉粥样硬化。高血压和糖尿病是导致内皮损伤的主要因素，所以平时控制血压和血糖在正常范围也非常重要。
作者：李金梁 哈尔滨市传染病医院 阅读量： 3519
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：66岁的女性患者因为间断性的胸闷、胸痛，一周前来就诊，以前心脏血管放入过支架，入院后做了造影提示左前降支重度狭窄再次进行了支架治疗，并且做了药物调整，患者病情好转出院。想要从根源上解决问题，首先必须注意自身的生活方式改变，长期服药治疗，定期复查。【基本信息】女、66岁【疾病类型】冠状动脉粥样硬化性心脏病【就诊医院】武汉大学人民医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】手术治疗（支架治疗开通狭窄病变），药物治疗（沙库巴曲缬沙坦、盐酸乐卡地平、依洛尤单抗、琥珀酸美托洛尔、拜阿司匹林肠溶片、替格瑞洛、单硝酸异山梨酯等，瑞格列奈、阿卡波糖降糖，尿毒清颗粒改善肾功能）【治疗周期】住院治疗7天，1月随访【治疗效果】胸闷症状得到了有效的改善，狭窄闭塞心脏左前降支血管得到了开通，心室率控制、血糖改善、肾功能改善，各项指标均在好转一、初次面诊有一位66岁的女性患者张大娘，因为间断性胸闷、胸痛一周前来就诊。张大娘近1周来，活动后出现了间断性的胸闷、胸痛等症状，稍微活动后便觉得胸闷加重，这一周来没有发烧、咳嗽，没有喘气、心慌、头晕、头痛等不适，近两天张大娘在没有活动时，也感觉胸部闷得很厉害，张大娘有些担心，便来我院就诊。询问张大娘以前的身体状况，知道张大娘以前心脏血管放入过支架。张大娘以前有高血压病、糖尿病、肾功能不全、肾性贫血、高尿酸血症的病史，都有按规律服用相关对症治疗的药物。做体格检查，张大娘血压123/47mmHg，心率68次/分，当时认为是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，导致的心脏供血不足从而引起的胸闷症状。于是将刘大娘收住我们心内科进一步明确诊断和治疗。二、治疗经过入院后张大娘做了抽血检查，预估肾小球滤过率43.54％、肌酐141.00μmol/L，B型钠尿肽前体测定：1564pg/mL，心电图有ST-T段的改变，心脏超声发现心脏的主动脉有增宽，射血分数42％，左心房有轻微扩大，考虑高血压性改变和慢性心功能不全。张大娘在入院后的第3天做了介入手术治疗，术中造影提示左前降支近中段重度狭窄并且有钙化，于是在此段由远及近放入了三枚支架，并在近端支架内用高压球囊后扩，复查造影提示支架放置满意，血管无残余狭窄。介入手术持续了约1小时，帮助张大娘开通了冠状动脉左前降支最重的狭窄病变。张大娘入院后便使用了沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭，盐酸乐卡地平降压，依洛尤单抗皮下注射强化降血脂、稳定斑块、降低心血管事件风险，琥珀酸美托洛尔药物减慢心率，拜阿司匹林肠溶片和替格瑞洛抗血小板及单硝酸异山梨酯等冠心病长期治疗，还使用了瑞格列奈和阿卡波糖降糖，尿毒清颗粒改善肾功能等对症支持治疗，张大娘术后胸闷的症状就得到了有效的缓解，术后观察4天就出院回家了。三、治疗效果术后一个月复查血糖，空腹血糖6.1mmol/l，餐后血糖7.8mmol/l，预估肾小球滤过率53.54％、肌酐121.00μmol/L，B型钠尿肽前体测定：14pg/mL。张大娘的治疗效果比较明显，第一，张大娘胸闷、胸痛的症状得到了有效的改善；第二，张大娘狭窄闭塞心脏左前降支血管得到了开通，得以恢复心肌血供；第三，使用上正规的冠心病需要服用的抗血小板聚集、降血脂、稳定斑块预防心脏不良事件发生的药物；第四，使用控制心室率、降糖、改善肾功能等对症支持，延缓高血压、糖尿病、冠心病的进展，并且改善了预后。四、注意事项对于多年的冠心病患者来讲，微创介入手术置入支架治疗只是冠心病治疗的其中一个环节，它能解决狭窄的血管以恢复心脏的血压供应，缓解患者症状，减少死亡风险，但是它不能保证不会再次发生狭窄，很高兴患者经过手术治疗后病情得到了初步好转。所以想要从根源上解决问题，首先患者出院后必须注意自身的生活方式；其次，按时按规律的服用冠心病药物和治疗其他基础疾病的药物，例如治疗糖尿病、高脂血症等，因为这些疾病不仅损害相应的脏器，而且也是冠心病的高危因素，必须严格控制；最后，要记得定期的随访复查，因为疾病的情况会随时变化，所以要定期复查，以评估病情，调整药物，改善预后。五、个人感悟患者张大娘是一个典型的多年冠心病患者，既往心脏血管置入过支架，此次检查冠脉造影发现又有血管重度狭窄，做了微创的支架植入开通了血管，并且服用上抗血小板聚集、降血压、降血脂、稳定斑块的药物和治疗慢性心力衰竭、治疗其他基础疾病的药物，术后症状得到有效改善。因此，对于像张大娘这样的多年冠心病患者需要注意以下几点：1、中高龄健康人群要做好常规体检，每年做一次全身体检，至少检查血压、血糖、血脂、体脂的水平，这些都是冠心病的高危因素，要及时预防控制；2、冠心病是慢性疾病，需要做好慢性疾病的管理，首先一定要改善自己的生活方式，合理膳食、控制总热量、限制酒和含糖食物的摄入，预防措施应该尽早开始，再者参加一定的体力劳动和体育锻炼；3、牢记按时按规律服用降压、调脂、抗血小板、改善心肌重构和改善预后的药物，介入微创手术治疗只是解决狭窄的血管，恢复血供的手段，不是解决根源问题的措施，改变生活方式、按时服药、定期复查才是最基本的方法。
作者：冯高科 武汉大学人民医院 阅读量： 3642
王欣 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
"冠状动脉粥样硬化想要完全治愈非常困难，但是可以通过服用药物来延缓斑块的进展。\n动脉粥样硬化的形成主要是在高脂血症、糖尿病、高血压...
刘文娴 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
"动脉粥样硬化是动脉血管壁脂质沉积的过程，临床上不能够治愈，但是针对症状可以进行缓解。主要是动脉粥样硬化是长期脂质在管壁的沉积，首先...
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