高脂血症(别名:高血脂症;高脂血;血脂过多;血脂高;高血脂;血脂异常)

就诊指南


挂号科室: 心血管内科

发病部位:血液

多发人群:中老年人、肥胖者

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:黄色瘤、胸闷、头晕

相关疾病: 肥胖 糖尿病 肾上腺疾病

相关检查:血脂全套测定

相关手术:

相关药品:阿托伐他汀、辛伐他汀

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

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高血脂的危害及并发症

血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸和一些类脂,如磷脂、类固醇等。高血脂就是指血脂水平过高,通常又可以称之为高脂血症。高脂血症的患者容易产生动脉粥样硬化,继而可引起冠心病、脑卒中、脂肪肝、急性胰腺炎、糖尿病等并发症,对机体的危害较为严重。一、危害:长期高血脂,血管中出现脂类物质沉积,对血管存在危害,进而容易导致患者出现动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化会进一步引起一系列心脑血管的并发症。若过多脂类物质沉积于肝脾,会对肝脾造成危害,例如可以导致肝脾体积增大。高脂血症的患者,皮肤可能会出现黄色瘤,从而影响美观,以及还可出现眼底改变等。二、并发症:1、冠心病:由于脂类物质的沉积,会导致患者出现动脉粥样硬化,血流变缓从而阻塞血管,可能出现心肌缺血,从而诱发冠心病。会出现心绞痛,表现为胸闷、疼痛,持续数分钟或反复出现,可感觉到单臂或双臂、肩背部、胃部疼痛及不适;2、脑卒中:由于血脂较高会导致脑动脉斑块沉积,造成脑血管狭窄,严重时会导致患者发生脑卒中。发病时患者可出现头痛、头晕、一侧肢体麻木无力、视力突然模糊、失明、不能说话等症状;3、脂肪肝:过多的脂类物质沉积于肝脏,肝脏代谢出现障碍,会导致患者出现脂肪肝,部分患者如出现转氨酶升高,还可能会出现脂肪性肝硬化。通常表现为食欲缺乏、乏力、恶心、呕吐、腹胀、肝区隐痛等;4、急性胰腺炎:如果血脂中的甘油三酯异常升高,可能会在胰腺中堆积,如果激活胰酶,会导致急性胰腺炎发生。常见症状有腹痛,常在饱餐或饮酒后突然发生,位于中左上腹甚至全腹,可为绞痛或刀割样痛,同时伴有腹胀、恶心、呕吐等症状;5、糖尿病:高脂血症的患者,由于脂毒素的作用,可以对胰岛的β细胞产生一定抑制作用,影响胰岛素分泌,导致患者容易发生糖尿病。此外,高脂血症的患者由于肥胖、脂肪细胞代谢旺盛,其代谢产物对骨骼肌、胰岛细胞的传导发生抑制作用,而产生胰岛素抵抗,进而发生高胰岛素血症,高胰岛素血症出现后较容易诱发2型糖尿病。对于高脂血症的患者,应注意控制每天的摄入热量,并增加适当的运动量,消耗体内多余热量。此外,应注意定期监测血脂水平,如果在饮食和运动后血脂仍然不达标,需要进行药物干预,可服用他汀类药物,如洛伐他汀、瑞舒伐他汀片、辛伐他汀,或β类降脂药,如非诺贝特、苯扎贝特,以及中成药制剂,如血脂康胶囊、脂必泰胶囊等,使血脂尽量控制在正常范围,但上述药物需要在专业医师指导下使用。

作者:张人玲 首都医科大学宣武医院 阅读量: 11345

低压高怎么办

低压高指舒张压高,单纯舒张期高血压常见于20~50岁的中青年高血压男性病人,多起病隐匿。这些病人往往有工作压力大、精神紧张、劳动时间长、肥胖、饮酒、吸烟、久坐、高盐饮食等不良的生活方式。治疗应以降压药物治疗同时辅以生活方式干预。  舒张压高的标准是至少3次非同日测血压,舒张压均≥90mmHg。脑缺血、高盐饮食以及应激等,均导致交感神经兴奋,促进去甲肾上腺素的释放,并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩,外周阻力增高,导致舒张压增高。  单纯舒张压高的治疗应以β受体阻滞剂为首选,其次为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂药物。如服用药物降压效果不理想,应去医院心内科请专科医生调整降压药物。药物剂量维持一段时间以后可以减量观察,如血压仍然能维持在正常水平,能以最低剂量维持血压正常则为理想,但不要轻易停药。坚持药物治疗的同时要调整生活方式,限制烟酒,增加体育煅炼。

作者:崔现军 北京中医药大学东方医院 阅读量: 82364

高脂血症对男性生殖系统有影响吗?

高脂血症指的是由于血脂水平过高引起的一系列严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。  高脂血症也与男性生殖功能存在一定的关系。我国的流行病学调查显示,成年男性的高脂血症的患病率为22.2%,并且发病率呈逐年上升趋势。高脂血症对男性生殖功能有如下几个方面的影响。  (1)高脂血症可以影响生精功能,降低精液质量  高脂血症可以影响睾丸间质细胞的分泌功能,导致雄激素结合蛋白的合成减少,曲细精管内睾酮的含量不足,从而使精子的产生受阻。高脂血症也对精子在附睾的成熟过程等方面存在不良影响。在高脂肪饮食喂养导致其发生高脂血症的动物模型中,可以观察到精子的体积、数量、形态及活力发生变化,从而使生育能力受到影响。  (2)高脂血症可以损害睾丸及附睾组织结构  正常睾丸及附睾组织结构和功能是维持男性生殖功能的关键条件。在形态学研究中,显示高脂血症对人及动物的睾丸和附睾组织结构都存在一定的影响,其中包括睾丸曲细精管直径减小、生精上皮周期改变、生精上皮变薄及生精细胞数量减少,严重者还可能发生精阻滞。同时,附睾组织结构也可能发生改变,如附睾小管柱状上皮细胞形态变小,官腔增大。  (3)高脂血症也可影响男性性腺激索水平  高脂血症可以引起雄激素合成减少,诱发男性勃起功能障碍、射精障碍,也可导致精子发生障碍,从而降低男性生育能力甚至引起不育。高脂血症可影响下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,表现为睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素水平显著降低,从而造成睾丸发育障碍。另外,高脂血症也可导致勃起功能障碍,其机制为通过抑制血管内皮细胞功能和使血管平滑肌对于一氧化氮的反应能力下降,导致血管扩张不足,海绵体的血量减少。另一方面,高脂血症可以影响支配阴茎勃起的外周海绵体神经,从而影响阴茎勃起。到高脂血症病变晚期,可以使海绵体动脉发生动脉粥样硬化,导致管腔狭窄影响血流。  高脂血症对男性生殖功能存在一定的不良影响。改善高脂饮食的生活方式,以及对高脂血症的及早干预,可能有助于男性生殖系统的健康。而对于合并高脂血症的男性生殖功能障碍患者,应积极治疗高脂血症,将血脂水平控制在理想状态。

作者:叶臻 武汉儿童医院 阅读量: 5470

血脂稠吃什么药

血脂稠指血液中甘油三酯和胆固醇升高,造成血液粘稠。可应用他汀等降脂药物,同时可辅以中医辨证施治,根据患者的不同证候,分型治疗。高血脂从中医证候看,属于本虚标实的病证。本为脾、胃、心、肝之虚损;标为痰浊、瘀血。  高血脂如为湿热内蕴,则治法为清热化湿,行气消滞。方用茵陈蒿汤加减。如为脾虚湿盛,治法为益气健脾,和胃渗湿。方药用参苓白术散加减。如为炎浊阻滞,治法为行气除痰,健脾和胃。方药为涤痰汤加减。如为气滞血瘀,治法为疏肝理气,活血通脉。方药为血府逐瘀汤加减。如为肾精亏虚,治法为补益肾精,充填脑髓。方药用右归饮加减。如为阴虚阳亢,治法为滋阴补肾,平肝潜阳。方药为天麻钩藤饮加减。  血脂稠还可以服用中成药进行治疗,如脂必妥、血脂康等。西医疗法可以加用他汀、贝特、烟酸等降脂药物。血脂治疗最主要的目的是为了防止冠心病,因此该吃什么药应根据是否有冠心病、危险因素,结合血脂水平全面评价,决定治疗药物。同时,必须结合控制饮食和改善生活方式等基础治疗。

作者:崔现军 北京中医药大学东方医院 阅读量: 41813

高密度脂蛋白偏低怎么回事

高密度脂蛋白全称为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),其HDL-C理想范围>1.04mmol/L(>40mg/dL),如果<0.91mmol/L(<35mg/dL)则为偏低。目前认为高密度脂蛋白是人体重要的保护因素之一,可以预防动脉粥样硬化引起的心脑血管等疾病。高密度脂蛋白偏低的原因可能有:  1、遗传因素引起的高密度脂蛋白降低:遗传因素是高密度脂蛋白水平的主要因素之一;部分人只表现为高密度脂蛋白偏低,不伴有甘油三酯、低密度脂蛋白等升高,为单纯低高密度脂蛋白;另外一部分人在高密度脂蛋白偏低的同时,甘油三酯和/或低密度脂蛋白升高,此时以称为高脂血症,往往需要药物进行治疗,常见疾病有家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症、家族性混合性高脂血症等;  2、相关疾病引起的高密度脂蛋白降低:如急性心肌梗死、肝脏疾病、肾脏疾病、手术、烧伤等也会表现出高密度脂蛋白降低;  3、其他因素:如高脂饮食、吸烟、缺乏运动情况下,部分人也会出现高密度脂蛋白降低的情况。  高密度脂蛋白降低可能有遗传、疾病和生活方式相关的原因。高密度脂蛋白降低伴有高脂血症,需要进行药物的治疗;目前研究发现,通过健康饮食、适量运动、减肥等方式,可以升高高密度脂蛋白,从而达到预防动脉粥样硬化性疾病的目的。

作者:李岩 北京中医药大学东方医院 阅读量: 113921

低压正常高压高是什么原因?

低压正常高压高指单纯收缩期高血压,发生率随着年龄增长而升高,主要由大动脉僵硬度增加和动脉弹性降低等因素引起。  安静、清醒、未使用降压药的条件下采用标准测量方法,至少3次非同日测血压,收缩压≥140mmHg和70mmHg≤舒张压<90mmHg,称为单纯收缩期高血压。单纯收缩其高血压常见于60岁以上的老年人,是老年高血压最常见的形式。主要原因包括:  1、老年人动脉硬化的发病率增加,动脉的僵硬度增加是随着年龄老化而产生的,进一步导致动脉壁增厚,管腔狭窄,血管内的高血压进一步增加了动脉的僵硬度,从而使收缩压较舒张压增高更明显。  2、伴随着年龄老化而发生的肾功能减低也使血压升高,随年龄的增加,肾功能的减退,钠排泄能力的下降将导致血压的升高。  3、老年人运动量的减少,可使收缩压水平增高。  4、需要特别注意的是,老年人压力感受器的敏感性降低、餐后内脏中血液灌注升高、交感神经张力降低,易导致收缩压变化明显。同时,老年人在卧位时、餐前收缩压越高,站立位、餐后收缩压下降越明显,还可以同时伴有头晕、眼花、晕倒等低灌注的相关症状,造成降低老年人生活质量的不良事件。  低压正常高压高指单纯收缩期高血压,老年人常以单纯收缩期高血压为主,除了注意控制高血压之外,老年人还要注意预防体位性低血压等情况。

作者:李岩 北京中医药大学东方医院 阅读量: 49114

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余湘宁副主任医师

南宁市第一人民医院  心血管内科

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个人简介: 余湘宁,南宁市第一人民医院,心血管内科,副主任医师。擅长各种结构性心脏病(如房间隔缺损)、心脏瓣膜病... 展开
个人擅长: 各种结构性心脏病(如房间隔缺损)、心脏瓣膜病、高血压病、心律失常、慢性心功能不全等心血管疾病的诊断及... 展开
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