糖尿病(别名：消渴症;富贵病)
挂号科室： 内分泌科
发病部位：上腹
多发人群：中老年人
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：多饮、多尿、多食
相关检查：血糖、尿糖检查
相关手术：无
相关药品：二甲双胍、胰岛素
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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矫杰肥胖症一般可以瘦下来。肥胖症是一种常见的代谢性疾病，主要表现为体内脂肪过多。长期的不合理饮食和缺乏运动是导致肥胖的主要原因。肥胖症对身体健康产生很大的危害，如高血压、高血脂、高血糖等，因此，减轻体重对于肥胖者来说十分重要。肥胖者可以通过改变饮食习惯和增加运动量来减轻体重。首先，应该合理安排饮食，控制热量摄入，减少蛋糕、巧克力、炸鸡高热量、高脂肪食物的摄入。其次，坚持适度的运动，如慢跑、瑜伽、骑车、羽毛球等，可以消耗身体多余的脂肪，提高肌肉的质量，提高代谢率，从而达到减肥的效果。但是要注意合理搭配，不可过度减肥，以免引起营养不良、代谢紊乱等问题。此外，对于一些严重肥胖的患者，可以通过药物治疗，建议选择奥利司他等肠道脂肪酶抑制剂，这种药物目前是在我国被审批通过的唯一一种减肥药物。在国外获得审批的减重药物还有很多种，其中以胰高糖素样受体激动剂（GLP1RA）效果最佳，获得较为普遍的应用。二甲双胍、钠葡萄糖转运体2蛋白受体抑制剂（SGLT2i）等是兼有减重作用的降糖药，适用于2型糖尿病合并肥胖或者超重的患者。所有减重药物均需在医生的指导下使用。手术治疗也是近年来兴起的一种肥胖症治疗的手段，适用于药物治疗效果不佳的肥胖症患者，有严格的手术适应症的限制，也是需要在外科医生的评估下进行。对于合并有高血压、高血脂、高血糖的患者也要积极治疗这些合并疾病。但这些方法都需要在医生的指导下进行。同时有的患者可能因为肥胖而产生焦虑、抑郁等不良情绪，这时也要积极治疗心理问题，调整情绪状态，有利于病情的好转。
作者：蔡晓凌 北京大学人民医院 阅读量： 3267
肥胖症是一种慢性代谢性疾病，也是一种常见的健康问题，其特征是体内脂肪堆积过多，严重者可能伴随或并发心血管疾病、糖尿病、骨关节疾病、精神心理健康问题等。（1）心血管疾病：多余的脂肪会升高血压、升高血胆固醇水平、升高甘油三酯水平，增加心脏病和中风的风险。（2）糖尿病：肥胖症是2型糖尿病的主要风险因素之一，因为多余的脂肪会影响胰岛素的敏感性。（3）骨关节疾病：肥胖者的体重远远超过了身体的正常承受范围，这会导致骨骼和关节承受更大的压力，长期下去就容易出现骨质疏松、骨关节炎等骨骼和关节疾病。（4）精神健康问题：肥胖症会影响自尊心和身体形象，导致焦虑、抑郁等精神健康问题。因此，如果出现肥胖症，建议患者调整生活作息，及时治疗。平时应避免高热量、高脂肪和高糖分的食物，可以多吃苹果、西红柿、黄瓜等蔬菜、水果。平时适当增加运动，减轻体重，必要时可以在医生指导下使用药物治疗，或者手术治疗。
作者：蔡晓凌 北京大学人民医院 阅读量： 3114
1型糖尿病通常与胰岛素抵抗无关，没有胰岛素抵抗。1型糖尿病是由胰岛B细胞被破坏或损伤，导致胰岛素的分泌能力减弱或完全丧失引起的糖尿病。在1型糖尿病中，胰岛素分泌呈现绝对缺乏。而胰岛素抵抗是指胰岛素分泌相对正常或者相对缺乏，但目标细胞对胰岛素的反应降低，通常与2型糖尿病的发病机制相关。1型糖尿病目前是一种无法根治的慢性疾病，临床常遵医嘱通过注射胰岛素来控制血糖水平。除了注射胰岛素，患者还需要积极管理自己的饮食和运动，控制碳水化合物的摄入量，可以选择谷类、豆类以及新鲜的蔬菜、水果。适当增加瑜伽、快走、太极拳、游泳等运动，保持一个健康的体重，更好地控制血糖水平。同时要戒烟戒酒，保持愉悦的心情。此外，患者应该密切关注血糖变化，定期进行血糖、肾功能、视力、血压等指标，以及进行眼科和足部检查，这些都是早期发现糖尿病并发症的重要手段。同时还要遵守医生的治疗建议，以保持健康的生活方式和稳定的血糖水平。
作者：蔡晓凌 北京大学人民医院 阅读量： 4174
1型糖尿病的病因不明，目前被认为是一种免疫介导或者特发性疾病，表现为胰岛素分泌绝对缺乏，发病初期有明显的多饮、多食、多尿、体重下降等症状，一般在发病初期同时合并有糖尿病酮症酸中毒。通常好发于儿童和青少年。由于1型糖尿病患者体内绝对缺乏胰岛素，患者需要终身注射胰岛素以控制血糖水平。1型糖尿病的临床表现主要包括明显的多饮、多食、多尿、体重下降。患者会感到极度口渴、饮水量大、食欲增加、频繁排尿、尿量增加、体重短期内明显下降等症状。一般在发病初期由于同时合并有糖尿病酮症酸中毒，表现为呼出气体有烂苹果味、恶心、呕吐、腹痛、乏力、精神萎靡等症状，严重者可以出现意识障碍甚至昏迷。对于1型糖尿病患者来说，糖尿病自我血糖管理和教育非常重要。首先，需要终身注射胰岛素以控制血糖水平。同时，由于1型糖尿病患者的血糖波动比较大，叮嘱患者应该定期监测血糖水平，并在医生的指导下根据血糖水平调整胰岛素剂量，预防高血糖和低血糖。其次，患者需要遵循健康的饮食习惯，控制热量摄入，限制糖分和脂肪的摄入。此外，适当的运动可以帮助患者更好地利用血糖并保持健康的体重。最后，患者应该定期到医院完善糖尿病并发症相关筛查。通过采取这些措施，1型糖尿病患者可以更好地控制病情，减少和延缓并发症的发生和发展。
作者：蔡晓凌 北京大学人民医院 阅读量： 3375
2型糖尿病是由胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗导致的血糖水平升高，继而带来的糖脂代谢失衡症候群，可出现多尿、多饮、多食、体重减轻等症状。肥胖、年龄、饮食、遗传、缺乏运动、患有其他内分泌相关疾病都是其危险因素。（1）肥胖：肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。超重和肥胖会增加机体对胰岛素的作用产生抵抗，减少胰岛素敏感性，导致血糖水平升高。（2）年龄：随着年龄的增长，患2型糖尿病的风险也会增加。这可能与机体对胰岛素的敏感性减弱有关，也可能与胰岛B细胞分泌功能下调有关。（3）饮食：不良饮食习惯，包括摄入蛋糕、炸鸡等高脂肪、高糖的食物或其他不健康的食物，都会增加2型糖尿病的发病风险。（4）遗传：有糖尿病家族遗传史的人比没有糖尿病家族史的人更容易患2型糖尿病。家族遗传史是糖尿病的危险因素之一。（5）缺乏运动：缺乏运动会导致身体无法充分利用血糖，从而增加患糖尿病的风险。（6）患有其他疾病：如高血压、高胆固醇血症、心血管疾病、多囊卵巢综合征、脂肪肝等，由于这些疾病与糖尿病都存在共同的发病机制，因此患有这些疾病的患者得糖尿病的风险增加。因此，建议大家平时要合理控制热量和脂肪的摄入，多吃水果、蔬菜、全谷类和蛋白质食品。每天进行适当的锻炼，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，保持健康的体重。还要定期体检并监测血糖，积极控制高血压、高胆固醇血症等基础疾病。
作者：蔡晓凌 北京大学人民医院 阅读量： 4512
2型糖尿病是一种较为常见的慢性代谢性疾病，其发病机制是复杂的，与遗传、肥胖、饮食结构不合理、体力活动不足等多种因素有关。2型糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，同时合并有胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性减弱，从而导致血糖水平升高。如果不及时治疗可能出现一系列糖尿病微血管并发症以及糖尿病大血管并发症，临床可以表现为四肢麻木、视物模糊或者视力障碍、水肿或泡沫尿等症状，也可以出现心肌梗死或者脑卒中，甚至截肢等严重并发症。因此，建议糖尿病患者适当调整生活方式，积极控制血糖水平。饮食上应该注意控制总热量的摄入，增加蔬果和高纤维食物的摄入量，避免蛋糕、饮料、烧烤、油炸食品、坚果等高糖、高脂肪食物的摄入，同时建议戒烟限酒。适量运动也是控制血糖的重要手段，可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性，促进机体对葡萄糖的利用。除此之外，糖尿病患者还应该定期进行血糖监测以及相关胰岛功能的检测，还有糖尿病并发症的定期筛查，同时，遵医嘱进行必要的药物治疗也是非常重要的。良好的血糖控制有助于控制糖尿病病情的发展，预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。
作者：蔡晓凌 北京大学人民医院 阅读量： 4085
罗莉 主任医师
安徽医科大学第一附属医院
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"多吃糖并不一定会得糖尿病，得糖尿病其实是由遗传背景和环境因素共同作用所导致，多吃糖只是饮食方面的个人习惯。如果家族当中没有糖尿病遗...
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