糖尿病人胰岛素的用量

2023-12-31 01:11阅读:

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糖尿病胰岛素的用量会根据不同人,使用剂量会不一样。一般来讲都是按体重乘以一个系数,会按公斤体重乘以0.4-0.8这样一个系数。比如一个糖尿病病人,体重是60kg,这个时候可以乘以0.5这个系数。5乘6就是30个单位,它要分在一天里面,根据使用不同胰岛素的时候,用量的分配比例就会不一样。比如采用预混30,门冬30,就会平均分成两份,早上打15个单位,晚上打15个单位。

假如选择的方案是三短一长的情况下,长效胰岛素占一半,三餐的大剂量放一半,就是将30分成2份,甘精就打15个单位,再把这15个单位分成3份,早上打5个单位,中午打5个单位,晚上打5个单位,这样总共加起来就是30个单位。这是针对胰岛分泌功能不全的情况下才是这样的计算方法。当患者还存在有胰岛分泌功能的情况下,胰岛素的剂量是根据胰岛功能来调节的,会有出现下降或是升高。当一个病人胰岛素抵抗非常明显的时候,胰岛素的剂量又会有所不同,会更高。所以胰岛素的剂量是根据不同人,不同的胰岛功能,胰岛的抵抗程度不一样而有所区别的。

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胰岛素的用法及用量

胰岛素是根据来源和化学结构的不同,分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。再根据作用特点的差异,分为超短效的胰岛素类似物,还有短效也就是常规胰岛素,还有中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物,还有预混的胰岛素和预混胰岛素类似物。总之,胰岛素的种类是比较多的。首先,比如常用的基础胰岛素,包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物,起始的剂量是0.1-0.3U/(kg/d),每天再根据病人的血糖水平来调整胰岛素的剂量。一般通常是3-5天调整1次,一般是调整1-4U,直到空腹血糖达标,这是皮下注射,每天睡前只有1次。但是,像预混胰岛素也可以2次,也可以1次注射,一般都是餐时或者餐前15-30分钟,一般比如要用1次,那就是0.2U/(kg/d)起步,这是晚餐前注射的,也是根据血糖水平3-5天调整1次,1次调整1-4U。如果是2次注射,起始量就是0.2-0.4U/(kg/d),计算出来总数按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前注射,也是3-5天调整1次。还有是胰岛素多次注射,比如多次皮下注射,比如每餐前都注射胰岛素,那就是短效的或者是超短效的胰岛素类似物,一般是0.5-2U/(kg/d)。所以,主要是根据血糖的水平来调整。还有持续皮下胰岛素输入,那就是胰岛素泵,目前也用的比较多。总之,各种胰岛素是不一样的,根据临床医生选择来应用。

语音时长03:07''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2023/09/04收听(22574)

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