糖尿病尿液微量白蛋白高代表什么-有来医生

刘媛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

内分泌科

糖尿病尿液微量白蛋白高代表什么

2023-12-30 21:31阅读：

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糖尿病患者尿液微量白蛋白水平升高，提示患者合并的糖尿病的肾脏病变，如果尿液微量白蛋白水平在20-200ug/min，提示是早期的糖尿病肾脏病变。如果是尿微量白蛋白>200ug/min或者尿蛋白定量出现0.5g/24h，或者是尿分析提示尿蛋白(+)，结果都提示已经达到临床期的糖尿病肾脏病变。

无论是糖尿病早期的肾脏病变，还是临床期的肾脏病变，都应该采取积极的药物治疗，除了采用口服降糖药或胰岛素控制血糖以外，患者可以口服改善肾脏微循环、减少尿蛋白的药物，像胰激肽原酶、百令胶囊或者黄葵胶囊，在治疗肾脏疾病方面都是有一定的疗效。

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糖尿病尿液微量白蛋白高代表什么

"糖尿病患者尿液微量白蛋白水平升高，提示患者合并的糖尿病的肾脏病变，如果尿液微量白蛋白水平在20-200ug\/min，提示是早期的糖尿病肾脏病变。如果是尿微量白蛋白>200ug\/min或者尿蛋白定量出现0.5g\/24h，或者是尿分析提示尿蛋白(+)，结果都提示已经达到临床期的糖尿病肾脏病变。无论是糖尿病早期的肾脏病变，还是临床期的肾脏病变，都应该采取积极的药物治疗，除了采用口服降糖药或胰岛素控制血糖以外，患者可以口服改善肾脏微循环、减少尿蛋白的药物，像胰激肽原酶、百令胶囊或者黄葵胶囊，在治疗肾脏疾病方面都是有一定的疗效。"

语音时长01:23''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/03/02收听(89038)

尿液微量白蛋白高什么意思

"尿液微量白蛋白升高，是指在尿液检查中尿的微量白蛋白浓度超过正常值上限。正常人尿常规微量白蛋白的浓度是0-30mg\/L，对于绝大部分来说人是正常范围，不排除某些生理状态下的异常，例如过度运动、发烧等等。如果排除生理状态异常，发现尿液微量白蛋白升高，就需要积极的寻找原因，升高是因为尿液浓缩造成升高，还是因为肾脏病变造成升高。如果尿液浓缩，可以使尿中微量白蛋白浓度增加，而使尿常规中出现蛋白(+)，这是假阳性，待尿液浓度变成正常以后，尿微量白蛋白的升高可以恢复正常。如果是因为肾脏病变造成的尿液微量白蛋白升高，就需要积极进行治疗，避免以后出现重要的并发症。"

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/13收听(34376)

尿液微量白蛋白怎么回事

"尿微量白蛋白是反映肾脏功能最敏感的一项早期诊断指标，早期出现了肾脏功能异常的时候，就会有尿微量白蛋白率先出现在尿液当中，而被检测出来。升高的程度也是有一定的限度，对于轻微的升高，或者复查尿常规，发现尿微量白蛋白又恢复到正常水平的情况，一般都是由于生理性因素导致的一过性升高，比如有近期感冒、发热、用药、或者有剧烈的运动，以及寒冷刺激，或者剧烈的情绪变化，都会引起这种尿微量白蛋白一过性的升高。但是升高的水平基本是仅仅高于正常基线的一定范围，如果尿微量白蛋白持续处于一个高水平状态，并且人体有不适症状，比如夜尿增多、腰膝酸软、以及近期的免疫力下降、容易感冒，这些情况是早期反映肾脏功能不全的临床表现，因此应该进行更细致的检查来明确是否有肾脏功能的改变。"

语音时长01:30''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/11/24收听(24884)

尿液微量白蛋白什么意思

正常人尿中有少量的微量白蛋白，而当微量白蛋白超过一定范围的时候，则有病理性的意义。在大多数的肾小球疾病，比如肾小球肾炎、狼疮性肾炎、小管间质性疾病等，如果查尿常规有尿蛋白一个加号，这个时候尿微量白蛋白是阳性的。对于微量白蛋白，它的意义在于糖尿病肾病，糖尿病肾病的早期查尿常规可能是阴性的，但是做尿微量白蛋白可能是阳性的。另外高血压的时候也会出现尿液的微量白蛋白，另外肥胖、剧烈运动和大量饮酒以后，也会导致微量的白蛋白。尿微量白蛋白的意义在于，它提示肾脏的受损，它提示糖尿病、高血压造成了肾脏的损害，这个损害也是全身血管内皮损害的一部分。

语音时长01:30''

刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/09收听(84242)

糖尿病微量白蛋白检测什么

微量白蛋白这个指标对于糖尿病患者而言是很关键的，因为这个指标是作为糖尿病肾病最基本的筛查，所以检测微量白蛋白主要是用尿来检测，也称之为尿微量白蛋白。如果尿微量白蛋白同尿肌酐的比值超过了300，就可以评估患者的糖尿病肾病已经到了糖尿病肾病Ⅲ期，这个阶段也称为临床糖尿病肾病阶段，对于患者而言是非常敏感的。如果病情控制进一步的糟糕，Ⅲ期的糖尿病肾病就会很快进入到Ⅳ期，也就是微量白蛋白就会变为大量白蛋白，患者的整个糖尿病肾病就可以达到不可逆转的阶段，这对于患者的整体生活质量会产生很大的影响。如果肾病不可逆转，糖尿病肾病Ⅳ期就很容易进入到尿毒症这样的终末期，一旦尿毒症，患者往往只能通过肾脏移植或者透析的方法来维持生命。微量白蛋白检测对于患者的意义就在于能够及早的评估糖尿病肾病的情况，这样才能够及早的进行干预，以免耽误治疗。

语音时长01:31''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2023/10/07收听(23808)

02:32

微量白蛋白高什么意思

如果24小时尿液的蛋白定量试验提示微量白...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/29播放(34838)

微量白蛋白高是怎么回事

"尿微量白蛋白的正常值小于20μg\/min，它是评估尿蛋白的一项指标。尿微量白蛋白主要是反映早期肾功能损伤的指标，尿微量白蛋白增高常见于糖尿病肾病早期、高血压肾病以及妊娠子痫前期。在早期如果出现尿微量白蛋白升高，要引起足够的重视，因为在这个时期经过积极的治疗以后，肾脏损害可能还会出现逆转，甚至完全恢复正常。因此，对于尿微量白蛋白升高的患者要引起足够的重视，当尿微量白蛋白升高以后要及时就医，及早采取措施。"

语音时长01:13''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/03/23收听(15234)

微量白蛋白高怎么回事

尿微量白蛋白升高，提示可能存在肾脏疾病。尿微量白蛋白属于蛋白尿，正常人每天小于30mg。人体剧烈运动、发热等，可引起尿微量白蛋白的暂时性升高。持续升高需要检查明确病因，常见病因有肾小球疾病，患者常伴有血尿、血压升高、水肿。糖尿病肾病早期最主要特征为尿微量白蛋白升高，糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白变化，每半年需要检测尿。高血压肾病、痛风性肾损害、狼疮性肾炎等其他疾病，均可以引起尿微量白蛋白升高。

语音时长01:37''

於文丽│武汉大学中南医院

2023/08/10收听(23302)

微量白蛋白高是什么意思

"微量白蛋白高一般提示病人是微量白蛋白尿，往往见于糖尿病肾病或者高血压肾损害的病人，微量白蛋白高，通常情况下是大于30mg\/24h，或者是肌酐大于30mg\/g，就称病人有微量白蛋白尿。微量白蛋白尿往往见于血管内皮功能不好的疾病，最常见就是糖尿病和高血压，糖尿病病人需要根据尿的微量白蛋白做一个具体分析。除此之外，肥胖相关性肾病，或者是代谢综合征相关性肾病，也会出现尿微量白蛋白升高的情况，我们通常要找到原因，然后给病人相应的对症治疗，除此之外，就是把病人的血糖、血压、血脂、尿酸都控制好，尽量减轻体重，对于减少尿的微量白蛋白有一定好处。"

语音时长01:16''

马强│中国人民解放军总医院

2023/10/06收听(16502)

微量白蛋白高怎么办

"微量白蛋白高，首先看是什么原因造成的，常见的原因有糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎等，需要根据病因进行治疗。如果患有糖尿病，需要积极的控制血糖，高血压需要控制血压。如果是慢性肾炎所导致，需要根据尿蛋白定量考虑是否选用免疫抑制剂的治疗，大部分情况下，微量白蛋白高对于糖尿病肾病的早期诊断具有重要意义。微量白蛋白尿检测在早期诊断糖尿病肾病中非常重要，研究表明，糖尿病患者进入微量白蛋白尿阶段以后，每年尿蛋白增长速度为10%-20%，10-15年后进入显性肾病，在这一时期严格的血糖控制、血压控制，特别是ACEI或者ARB的使用可以大大延缓甚至阻止进入显性肾病，因此对于初次诊断的糖尿病患者应常规查尿检，即使在尿常规中尿蛋白阴性，也应该专门做微量白蛋白的检测，如果在3个月内三次检查中，两次以上为尿微量白蛋白增高，可确定为微量白蛋白尿，应及时治疗，以后还要定期随访。"

语音时长01:59''

刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/01收听(10532)

02:02

尿液微量白蛋白偏高是什么意思

尿液中微量白蛋白偏高，说明尿液中存在蛋白，因此有蛋白尿的可能，对于蛋白尿最重要的是寻找原因，蛋...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/18播放(52170)

尿液中微量白蛋白偏高因为什么

"尿微量白蛋白的水平，是反映早期肾脏功能损伤的一项敏感性指标，可由于某些生理性因素而导致其一过性升高，比如近期有发烧、感冒、劳累、饮酒、熬夜、寒冷刺激、剧烈运动等情况，或者近期应用了一些影响肝肾功能的药物，都会影响其在尿液当中分泌的水平，这些造成的损伤往往是可逆的。但在某些病理条件下，可在早期反映出肾脏出现的功能损害，比如多发性骨髓瘤、糖尿病肾病、妊娠期高血压、食物中毒，甚至某些重大的精神刺激，对于尿常规发现尿微量白蛋白轻度升高的情况，建议患者进行再次的复查，连续观察其变化水平，如果有确定诊断意义，应该对肾脏的功能进行充分的评估，同时应该治疗原发的疾病。"

语音时长01:09''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/10/30收听(73908)

微量白蛋白多少是正常

"正常人的尿微量白蛋白是0-30mg\/L，如果超过了这个值的上限，也就是大于30mg\/L，说明肾脏可能出现了问题。这个问题是生理性造成的还是病理性造成的，需要根据实际情况来判断。如果一个人存在感染性疾病造成的体温升高以及过度运动、劳累、女性月经期或者存在胡桃夹综合征的情况，尿中可以出现尿微量白蛋白的增加。当度过了这一特殊的时期以后，尿微量白蛋白会变成正常范围。如果排除了以上的情况需要考虑肾脏疾病，具体是肾脏本身导致的尿微量白蛋白增高，还是系统其他疾病造成的肾脏继发性损害出现了尿微量白蛋白升高，需要进一步检查血液、尿液以及影像学，以明确诊断，进行良好的鉴别。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/10/17收听(68288)

尿液白蛋白高说明什么

正常人的尿中存在一定量的蛋白质，小于150mg/24h，如果超过了这个值的上限说明肾脏可能出现问题，因为尿中的蛋白质主要是白蛋白，所以临床上测定尿微量白蛋白主要是用于诊断肾脏疾病。如果尿液中白蛋白升高，说明肾脏可能出现问题，但是判断肾脏出现问题以前，需要排除一些特殊的情况，例如女性月经期、过度活动、劳累、酗酒或者某些疾病造成的体温升高。当出现这种情况的时候，尿中的白蛋白就会升高，度过这一个特殊的时期，尿中的白蛋白就会降到正常的范围之内。排除了这些情况，就是肾脏排出白蛋白功能受到了损害，尿中白蛋白出现升高。这就需要进一步确诊，是肾脏本身出现异常，还是由于机体其它系统异常造成的肾脏继发性损害。

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/20收听(30752)

尿检微量白蛋白高什么意思

"尿检微量白蛋白升高，提示患者可能患有了早期的肾脏疾病。肾脏疾病一个非常大的特点就是起病比较隐匿，也就是患者没有明显的症状，比如水肿、高血压，而行尿常规检查尿蛋白、潜血、红细胞可能都是阴性的。而一旦发现肾脏疾病可能都已经进入了中期或者晚期。早期发现肾脏疾病、早期进行干预患者的肾功能会恶化的慢一些，有些患者可能还能够治愈，这对于患者来说是非常有意义的。而尿微量白蛋白就可以解决这方面的问题。当患者没有明显的症状行尿常规检查也没有明显异常的时候，如果尿微量白蛋白已经有了明显的升高，这提示患者可能患有早期的肾脏疾病。这时候一方面要需要明确病因从病因上进行治疗，另一方面需要给予降低尿蛋白的药物来治疗，这样可以有效的挽救患者的肾功能。"

语音时长01:18''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/17收听(11230)

尿检微量白蛋白高什么意思

"在生理条件下尿液中会出现极少量白蛋白，如果尿液中出现微量白蛋白提示肾脏出现病变。微量白蛋白可以很敏感的反应肾脏出现病变，但是不能确定具体是哪一种肾病，比如肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病都会出现微量白蛋白偏高，确诊还要结合症状和其他辅助检查。肾脏疾病有一个特点是起病隐匿，也就是很多疾病早期没有明显症状比如水肿、高血压等，而一旦出现症状，病情已经进入中期了，所以尿检微量白蛋白高只能说明肾脏出现病变，如果伴随高血压、水肿可能是慢性肾炎。如果高血压多年，最近出现微量白蛋白偏高，一般是高血压性肾病。"

语音时长01:18''

林少强│海南医学院第二附属医院

2023/03/16收听(68644)

微量白蛋白高有没有危害

"尿微量白蛋白高有如下危害：1、可引起动静脉血栓，如肾动脉血栓、肾静脉血栓。2、可引起心脑血管病变，如冠心病、心梗、脑血栓、脑梗。3、可引起全身水肿、急性左心衰、肺水肿。4、可引起高血压、脑出血。5、可引起体内感染，如泌尿系感染、肺部感染、咽炎、肺结核等。6、可引起肾动脉狭窄、肾小球硬化、肾小管间质纤维化、肾功能减退，导致终末期肾病尿毒症。"

语音时长01:07''

霍亚平│山西省中医院

2023/11/13收听(50828)

01:44

尿检微量白蛋白高是怎么回事

尿液检查中微量白蛋白升高，有可能是肾脏出现了问题，但是判断肾脏疾病以前，需要排除特殊的情况。具...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/17播放(44446)

尿检微量白蛋白高是怎么回事

"尿微量白蛋白高是早期肾损害的表现，尿微量白蛋白是早期发现高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠子痫早期最敏感、最灵敏的指标。尿微量白蛋白正常值是0-20mg\/L。当后将白蛋白在20-200mg\/L时，提示微量白蛋白尿，此时查尿常规尿蛋白是阴性。若有高血压、糖尿病多年，此时可以漏诊高血压肾病或糖尿病肾病。早期糖尿病肾病和高血压肾病，通过积极的控制血压、血糖，改善微循环，可以阻止肾脏病的发展，部分患者可以逆转肾损伤。当微量白蛋白>200mg\/L时，查尿常规尿蛋白呈阳性表现，糖尿病肾病进入临床肾病期，此时蛋白尿逐渐加重，出现大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功能下降，此时临床上无特效药物来治疗，直至肾衰竭。因糖尿病肾病出现了大量蛋白尿、低蛋白血征、重度水肿、心衰的表现，常提前进入肾脏替代治疗。"

语音时长01:17''

田鲁│广州市花都区人民医院

2023/03/12收听(31868)

微量白蛋白高是什么原因引起的

"尿微量白蛋白升高有可能是由于糖尿病肾病而引起，糖尿病肾病早期的临床表现就是糖尿病肾病第Ⅲ期的临床表现，就是尿微量白蛋白升高，达到30-300mg\/L之间，这种情况是糖尿病肾病的典型的临床表现。如果患者患有糖尿病，而且病史相对来说比较长，但有的患者发现的比较晚，也有可能是病史比较短的患者。如果出现微量白蛋白尿，建议立即到内分泌科就诊，由专科的医生指导来降低尿微量白蛋白尿，有一部分情况可以将糖尿病肾病第Ⅲ期逆转，可以让白蛋白消失。如果白蛋白的情况继续不断的增加，可能到达糖尿病肾病的第Ⅳ期，是临床蛋白尿或临床肾病，蛋白尿肾病的第Ⅴ期就是尿毒症。"

语音时长01:35''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/05/20收听(74620)

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