武汉大学人民医院
神经外科
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脑后交通动脉瘤会引起脖子疼,所有动脉瘤破裂都会引起脖子疼,称为颈项强直。动脉瘤主要发生在Willis环上,因为血流冲击或不均匀性,加上血管壁异常发育,导致血管上异常突起。主要发生在血管分支的地方,主要风险在于破裂,动脉瘤破裂后,称为蛛网膜下腔出血。检查体征即做了CT后,可看到蛛网膜下腔出血,特点就是颈项强直,脖子较硬,这时会引起脖子疼。
没有破裂的脑后交通动脉瘤通常和脖子疼无关系,考虑存在颈椎病。对于破裂的动脉瘤,通常有两种处理方式,一种是颅内动脉瘤介入栓塞治疗,另一种是开颅手术治疗。对于后交通动脉瘤,两种手术治疗方式均可,成功率都很高,主要取决于手术前的出血量和病人的意识状态,后交通动脉是最常见的动脉瘤,因此处理上比较成熟。
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后交通动脉自颈内动脉后壁发出后水平位向后行走,与基底动脉的终支,大脑后动脉相连接,是组成脑底动... 邹英华│北京大学第一医院 2023/09/25播放(58752)
后交通动脉自颈内动脉后壁发出后水平位向后行走,与基底动脉的终支,大脑后动脉相连接,是组成脑底动...
邹英华│北京大学第一医院
2023/09/25播放(58752)
"后交通动脉瘤是指发生于后交通动脉处的肿瘤,在临床上是常引起脑出血的原因之一。其主要的临床症状表现为头晕、头痛、视野缺损、瞳孔散大等,严重者引起生命危险,具体如下:第一、有的患者会表现出反复的头晕、头痛,伴有高血压病史,严重时会使薄弱的动脉壁发生破裂,进而形成脑出血。第二、后交通动脉瘤如果体积比较小,不会出血,患者症状不明显。但是如果肿瘤体积比较大,会引起患者视力下降、头晕、头痛、动眼神经麻痹、眼睑下垂、视野缺损、瞳孔散大等临床表现,严重者还会引起生命危险。因此,建议患者一定要早发现、早治疗、密切随诊,防止延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/07收听(74942)
后交通动脉瘤生长位置是在颈内动脉和后交通动脉起始部位,该部位动脉瘤随着瘤体不断扩大会造成患者出... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2023/06/04播放(72202)
后交通动脉瘤生长位置是在颈内动脉和后交通动脉起始部位,该部位动脉瘤随着瘤体不断扩大会造成患者出...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2023/06/04播放(72202)
"后交通动脉瘤在临床中是比较常见的,发病率是比较高的。主要分破裂和不破裂两种情况。如果后交通动脉瘤不破裂,就像囊性逐渐扩大的,会压迫周围的神经,主要是动眼神经,会出现眼球固定、瞳孔散大、眼睑下垂,同时伴有头疼的症状,这是不破裂的情况下。如果破裂的情况下,动脉瘤都是共同特点了,突然间动脉瘤破裂之后就会出血,到蛛网膜下腔会引起剧烈的头疼,大汗淋漓,病人甚至很快进入昏迷,这就是动脉瘤的特点。动脉瘤最主要的问题就是预防,及时的发现,采取相应的措施,尽量别让它破裂。如果能够手术的,及时进行手术治疗。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/09收听(59192)
"后交通动脉指的是椎动脉、基底动脉和大脑后动脉,这一部分动脉是后交通。动脉瘤指的是脑动脉腔内的局限性异常扩大,引起动脉壁的一种瘤样突出。一般来讲,动脉瘤根据大小和是否出血,有不同的症状,一般比较小的不出血,波动对周围影响比较小,基本上不会有明显的症状。如果是比较巨大的动脉瘤,比如后交通动脉的动脉瘤,就大脑后动脉的动脉瘤,就会引起动眼神经的麻痹,出现视力下降、视野缺损。如果动眼神经麻痹,比如单侧的眼睑下垂、瞳孔散大、内收、上下视不能,还有直接和间接的光反射消失。最大的临床表现一旦破裂出血,首先是严重的蛛网膜下腔出血,发病比较急,患者剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋漓,体温可以升高,颈项是强直的,病理征可以出现明显的阳性,脑膜刺激征这些都可以出现明显的阳性。严重的可以出现意识障碍,甚至是昏迷。有些诱因,比如劳累、情绪激动,也有的没有明显诱因,在睡眠当中发病。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/10收听(41464)
导致胚胎型大脑后动脉动脉瘤的常见原因如下:1、长期血流冲击:胚胎型大脑后动脉由于... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/20播放(89102)
导致胚胎型大脑后动脉动脉瘤的常见原因如下:
1、长期血流冲击:胚胎型大脑后动脉由于...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/20播放(89102)
"临床上很多原因都可以导致出现脑后痛,比如平时长时间的低头姿势,或者长时间颈部不良姿势、后枕部受凉刺激等,都可以引起后枕位置的疼痛,这种疼痛主要是因为后枕部肌肉痉挛、劳损导致的,可以引起肌肉附着点的无菌性炎症,从而可出现疼痛的症状。如果最近长时间的夜间睡眠不足或者熬夜、睡眠质量差、精神焦虑、紧张、疲劳等,也可以引起脑后疼痛,这种疼痛称为血管性头痛,大多表现为搏动性疼痛。其他的,像小脑肿瘤、脑炎、小脑出血、小脑梗塞等,可以引起后颅窝内压力增高,从而表现为脑后的疼痛症状,可以通过做颅脑磁共振检查明确。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(12758)
"脖子疼痛可以引起头痛症状,如脖子疼痛是由于颈椎病引起,除导致颈部疼痛及上肢放射性疼痛外,还可以引起头部疼痛,其原因如下:1、交感神经型颈椎病,颈后交感神经节既分布于头颈部进入颅神经,同时也分布于椎管内血管、硬脊膜、韧带及颈椎间盘外周纤维环等处,因此颈椎病引起疼痛时可经交感神经累及头部,引起头部疼痛症状;2、椎动脉型颈椎病因椎动脉发生痉挛或狭窄,可以经血管壁交感神经传递至颅内引起头部疼痛症状。经过对颈椎病进行治疗,如颈椎牵引及理疗等可以缓解头部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(68932)
肩周炎疼痛通常表现为肩部疼痛,但是部分肩周炎会引起脖子疼痛,主要原因是肩关节疼痛发展过程中,患... 代月娥│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/05/06播放(69680)
肩周炎疼痛通常表现为肩部疼痛,但是部分肩周炎会引起脖子疼痛,主要原因是肩关节疼痛发展过程中,患...
代月娥│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/05/06播放(69680)
"颈椎病会引起脖子疼痛的。减轻颈椎病主要需要改变不正确的工作、生活方式,比如避免长时间的低头弯腰,避免长时间低头对着电脑、手机,睡觉的时候枕头不要太高、太软,不要趴着睡觉,综合调理让颈椎病引起脖子疼痛的症状,得到及时有效的缓解。颈椎病会导致脖子的肌肉纤维反复的受到牵拉,局部充血、水肿形成无菌性炎症的加重,导致脖子疼痛症状的严重。给予局部的理疗,或者外用消炎镇痛的膏药舒筋活血,可以口服依托考昔、塞来昔布等,综合调理缓解颈椎病导致脖子疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(13324)
颈椎病可引起颈部疼痛,长期低头伏案工作可造成不适,此时进行影像学检查,可见颈椎曲度逐渐变直,甚... 刘晓林│浙江医院 2023/09/04播放(85966)
颈椎病可引起颈部疼痛,长期低头伏案工作可造成不适,此时进行影像学检查,可见颈椎曲度逐渐变直,甚...
刘晓林│浙江医院
2023/09/04播放(85966)
"发生在食道上段的食道癌,可以表现为脖子疼的症状。除此以外,食道上段的食道癌还可以伴有进食后哽噎的感觉,开始的时候是进食干的食物有哽噎感,随着病情的发展,进食粥等半流质食物,甚至牛奶等全流质的食物也会出现哽噎的感觉。脖子疼的病人除了食道癌之外,可能还会表现为甲状腺癌或者喉癌的症状,需要注意鉴别,可以做食道镜检查、喉镜检查以及甲状腺的超声检查,来区别不同类型的癌症。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(93224)
"患者脑后壳疼,主要考虑是以下几方面的原因:第一方面,患者如果是后脑壳持续性的疼痛,表现为酸痛、胀痛,要考虑是颈椎病引起的。因为颈椎病容易导致患者颈、肩、背部的肌肉持续的处于收缩、痉挛的状态,导致患者头皮下的神经、血管受到牵拉,患者容易出现后脑壳疼痛。当患者在咳嗽、打喷嚏的时候,症状会加重;第二方面,患者的后脑壳疼,如果表现的是发作样、闪电样、刀割样的疼痛,要考虑可能是枕大神经痛。枕大神经痛的发生,与患者抵抗力下降的时候受凉、受风吹有一定的关系;第三方面,患者脑后壳疼也有可能是高血压疾病引起的,建议对血压进行测量。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/18收听(48666)
患者自觉脑后的头皮疼,原因可以从以下几方面来考虑:1、头皮的血管、神经比较丰富,当患者受凉、感冒、着凉时,可以使患者的头皮神经受到寒冷刺激,或者细菌、病毒分泌毒素的刺激,导致患者脑后头皮的疼痛。但是患者可能同时会伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状。2、考虑可能是因为精神紧张、睡眠质量不好导致的,在年轻人中比较常见,因为劳累大脑疲劳而引起的表现。 3、患者脑后的头皮疼痛,也有可能与颈椎有一定关系。比如长久的姿势不当后导致颈部肌肉处于紧张、牵拉的状态,也会对脑后头皮进行一定牵扯,从而使患者头部神经、头皮被牵扯后出现疼痛。
2019/12/16收听(77428)
"脑后勺痛,如果症状为发作性,有可能是枕大神经痛,一般症状持续时间,多数为数秒钟至数分钟不等,可以突然停止,也可以复发作,一般疼痛为刺痛或者是跳痛,主要是对症治疗,可以口服卡马西平、奥卡西平,也可以口服苯妥应钠。如果症状为持续性,有可能是颈椎病所引起,可能会出现颈肩部肌肉酸痛,也可以出现头晕、恶心等等,必要时检查颈椎核磁以明确诊断,如果患者血压过高,也可以出现上述症状,也可见于颅内器质性病变,主要见于后颅窝的肿瘤,必要时检查颅脑核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/05收听(60746)
"出现脑后神经疼痛的症状,有可能是和严重的睡眠不足或者睡眠质量比较差,导致的神经性头痛有关系。如果伴有颈部不舒服,肩胛、后背的位置僵硬,头部发胀的症状,可能是和患有颈椎的疾病有关系,通常和平时缺少合理的体育锻炼,长时间的玩手机、电脑游戏或者久坐等有关。神经性头痛也有可能是和血压升高有关系,如果有流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、身体发冷的症状,可能是细菌、病毒感染导致的感冒、发烧。后脑的位置如果有跳痛和阵痛的症状,也有可能和脑炎、脑部外伤、神经损伤或者肿瘤等有关系,应该去医院就诊,确定病因后再进行治疗。"
2021/01/25收听(11548)
动脉瘤越靠近心脏,病情越严重,动脉瘤可以造成瓣膜功能失调、血管堵塞、主动脉夹层等并发症的发生。... 张海洲│山东省立医院 2023/10/14播放(87744)
动脉瘤越靠近心脏,病情越严重,动脉瘤可以造成瓣膜功能失调、血管堵塞、主动脉夹层等并发症的发生。...
张海洲│山东省立医院
2023/10/14播放(87744)
"动脉瘤是否严重,主要根据动脉瘤出现的部位以及发生的并发症。动脉瘤很多人没有临床表现,有时在体检中发现,也有些人主要表现仅为体表的搏动性肿物,这时一般并没有严重的副作用发生,但当动脉瘤压迫到周围神经时,就会出现剧烈的疼痛。如果出现动脉瘤破裂,有时会出现剧烈疼痛以及突发性的血压下降,直接危及生命。动脉瘤瘤腔内有时会形成血栓或斑块脱落,导致远端的肢体栓塞,这时就会出现器官缺血或坏死,需要进行截肢手术,一旦发生以上情况,动脉瘤就比较严重。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(55434)
动脉瘤并非肿瘤,人体血管具有一定厚度,由于高血压,血管产生瘤样扩张,血管壁越来越薄,可能存在破... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2023/11/05播放(99026)
动脉瘤并非肿瘤,人体血管具有一定厚度,由于高血压,血管产生瘤样扩张,血管壁越来越薄,可能存在破...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2023/11/05播放(99026)
动脉瘤严重不严重跟这个动脉瘤的大小、是否破裂、有没有出血、破裂出血有很大的关系。一个动脉瘤如果一旦发生破裂,那结果是非常严重的,就是他送到医院之前,就已经能够即刻发生死亡的这种比例大概要到30%左右,而且这种破裂的动脉瘤如果不进行治疗,大多数的病人大概在80%左右,会在两年之内死亡。所以这个破裂的动脉瘤是一个非常非常严重的一个疾病。未破裂的动脉瘤要根据具体的情况。
赵文元│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(38598)
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