心脏动脉瘤的治疗方法

2023-02-16 05:11播放 :

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心脏动脉瘤中较多见的是主动脉瘤,又可分为升主动脉瘤、降主动脉瘤和腹主动脉瘤,所以治疗方式通常需根据病变部位选择,常见手术方式包括介入下完成的主动脉支架植入术,以及主动脉瘤切除加人工血管替换术。对于降主动脉瘤,如果病变相对局限且不累及重要血管,可以优先选择微创的主动脉支架植入手术。而对于累及重要血管、病变较长,或单纯主动脉支架植入术效果不好的降主动脉瘤或腹主动脉瘤,则建议选择主动脉瘤切除加人工血管替换手术。

对于升主动脉瘤,手术多推荐选择主动脉瘤切除加人工血管替换手术。而对于是否合并有冠状动脉病变及瓣膜病变,可以选择相应的手术方式,目前较多用的手术方式为单纯一段升主动脉切除加人工血管替换手术。

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动脉瘤介入治疗的手术方法有哪些

"动脉瘤介入治疗的手术方法:如果瘤径比较小,囊大瘤径小,导管一进去以后很容易填。这种单纯弹簧圈栓塞就可以达到完美的治疗。有一些瘤径和瘤体差不多大,这个时候弹簧圈栓塞,有时候老是跑出来,可以用导丝辅助或者是导管挡在旁边或者是用球囊辅助可以把它填满,这个相对来讲简单一些。有些是宽径的,或者是径大过瘤体,弹簧圈根本没法放的住。这个时候就要改变这种状态,通过放一个支架。因为支架有网孔,支架一铺上去,可以通过钻网孔的方式或者是先把微导管放到动脉瘤里面,支架压到微导管,这个时候放弹簧圈,它有支架挡住就出不来,所以也能达到完美的栓塞。如果不致密栓塞,血流冲击可以导致破裂,所以一定要达到致密栓塞,这是支架辅助栓塞。还有是血流导向装置,有些血管的动脉瘤是非常不规则的,或者是一长段的。采用血流导向装置,用一个非常致密的支架。可能就不填弹簧圈,那些凹凸不平的动脉瘤不填,让血流通过导向装置把压力转移,血流就改善了,不直接冲击动脉瘤壁,它破裂的风险也比较小。通过一两年甚至半年的复诊,发现有73%的病人动脉瘤完全达到闭塞,但这些都是比较贵的器材。"

语音时长02:17''

彭秀斌珠海市人民医院

2018/05/04收听(13624)

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