首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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颅内动脉瘤一旦加重之后,患者会出现意识障碍、昏迷的情况,一旦出现动脉瘤破裂,导致蛛网膜下腔出血严重,危及生命,考虑有无进行手术干预的可能。一方面进行急诊脑血管造影评估,观察动脉瘤是否需要进行急诊手术干预。另一方面进行急诊颅内动脉瘤栓塞手术之后,进行脑室外引流、腰大池引流,也可以改善患者相应症状。
颅内动脉瘤一旦破裂,初期突出症状是头痛,并且出现神经功能缺损、血压急剧升高、颈项强直、脖子疼,在神志清楚还未加重和昏迷之前,建议立即进行急诊相应CT影像治疗,明确相关疾病诊断。尽量避免在患者症状加重危及生命甚至昏迷之后,才进行相应处理。早期干预处理,对于减轻患者死亡和提高患者预后结局有极大帮助。
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如果颅内动脉瘤患者发生昏迷,通常是由于出血量过大,或出血阻塞了脑脊液循环而导致急性的脑积水。这... 凌耿强│中山大学附属第七医院 2023/02/24播放(75960)
如果颅内动脉瘤患者发生昏迷,通常是由于出血量过大,或出血阻塞了脑脊液循环而导致急性的脑积水。这...
凌耿强│中山大学附属第七医院
2023/02/24播放(75960)
"对于颅内动脉瘤,目前主要分为破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤。破裂动脉瘤病人往往会发生蛛网膜下腔出血,引起病人的剧烈头痛、呕吐,呕吐呈喷射样难以控制,严重的可能引起病人的意识障碍、神经功能缺失。对于破裂动脉瘤引起蛛网膜下腔出血,临床上根据Hunt&Hess分为五级。对于动脉瘤引起的昏迷,病人常处于Ⅳ-Ⅴ级的动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级没有明显意识障碍的病人,往往主张早期进行手术治疗。对于已经发生昏迷或者意识障碍的病人,分级在Ⅳ-Ⅴ级的病人,主张先应用药物进行保守治疗,待病人状态逐渐好转,回到Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的时候再进行相应的手术治疗。对于颅内动脉瘤引起病人的昏迷,往往提示病人预后极差、死亡率极高,即使积极治疗,效果也不是特别理想。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/09/04收听(99964)
颅内动脉瘤发生于颅内血管上异常突起,是导致自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。患者血压增高、情绪... 许政│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/23播放(80110)
颅内动脉瘤发生于颅内血管上异常突起,是导致自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。患者血压增高、情绪...
许政│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/23播放(80110)
"颅内动脉瘤一旦发现就必须要处理,因为颅内的动脉瘤随时可能破裂,就像定时炸弹一样。很多时候通过健康查体查出的颅内动脉瘤,一定要把这种危险消除在萌芽当中。它的治疗主要是通过两种方式,第一种,手术治疗。第二种,介入治疗。手术治疗是最主要的治疗手段,它在显微镜下通过线路流体,把流体的底端夹闭,进而动脉瘤缺血,然后逐步的闭塞。但是它不适应于颅内有多个动脉瘤的情况。这时候介入治疗就产生了它的优势,第一、损伤小;第二、可以同时处理多个颅内的动脉瘤。但是代价就是价格比较昂贵,进口的弹簧圈动辄几万、十几万。所以目前的两种治疗方式各有利弊,也在各个地方都可以开展。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2023/03/02收听(10148)
"颅内动脉瘤的治疗,包括非手术治疗和手术治疗两类,非手术治疗的目的在于防止再出血和控制动脉痉挛,用于以下三种情况:1、病人全身情况不能耐受开颅手术者。2、诊断不明确需进一步检查者,3、病人拒绝手术或手术失败者。动脉瘤的手术治疗又包括开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤两类技术,开颅夹闭动脉瘤仍是首选经济、有效的治疗方法。手术目的是阻断动脉瘤的血液供应,避免发生再出血,保持载瘤动脉及供血动脉的通畅,维持脑组织的正常血运。神经介入治疗是采用血管内瘤腔栓塞技术治疗动脉瘤,与开颅手术相比创伤比较小,适用于临床症状很重、动脉瘤位置复杂,以及颅后窝窄颈动脉瘤的情况,也取得了不同程度的治疗效果。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/18收听(62088)
颅内动脉瘤是一种非常严重的疾病,临床上形容为颅内的定时炸弹,顾名思义,这个定时炸弹非常危险。因... 田立桩│四川宝石花医院 2023/10/29播放(85800)
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田立桩│四川宝石花医院
2023/10/29播放(85800)
颅内动脉瘤的治疗方法包括:1、传统的开颅夹闭动脉瘤:即打开颅骨,牵拉脑组织夹住动... 茅磊│东部战区总医院 2023/07/20播放(54914)
颅内动脉瘤的治疗方法包括:
1、传统的开颅夹闭动脉瘤:即打开颅骨,牵拉脑组织夹住动...
茅磊│东部战区总医院
2023/07/20播放(54914)
颅内动脉瘤首先需要明确的是,通过药物和保守的手段,不能让动脉瘤自然地消失或者缩小。目前最有效的... 何川│首都医科大学宣武医院 2023/05/13播放(99076)
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何川│首都医科大学宣武医院
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颅内动脉瘤的治疗风险包括:1、栓塞手术或夹闭手术的治疗过程中有动脉瘤再次破裂的风... 祝刚│惠州市中心人民医院 2023/08/01播放(75000)
颅内动脉瘤的治疗风险包括:
1、栓塞手术或夹闭手术的治疗过程中有动脉瘤再次破裂的风...
祝刚│惠州市中心人民医院
2023/08/01播放(75000)
"颅内动脉瘤,就相当老百姓讲,自行车内胎鼓个包出来,如果这个包像气球一样,越吹越大就破了,出血了,就危险了。病人就会出现剧烈的头疼,出血,有的时候会危及到生命,动脉瘤是非常危重的疾病,在神经外科来讲,应该按急诊、重症来处理。如果动脉瘤只是形成扩张,动脉瘤形成之后像自行车胎一样鼓个包出来,逐渐大不破裂,就会压迫相应的周围的血管、神经,会形成压迫症状。最常见的就是颈内动脉后交通动脉瘤。如果形成动脉瘤之后,可能压迫动眼神经之后会出现动脉瘤这侧眼球的固定、瞳孔的扩大、眼睑的下垂一系列症状。如果动脉瘤破裂出血,病人可能出现剧烈头痛后昏迷,有的病人还出现癫痫等一系列神经系统的症状,要及时到医院进行救治。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/05收听(59186)
颅内动脉瘤患者一旦发病,药物治疗一般无效,需进行手术治疗。目前手术方式有两种,一种是传统的开颅... 祝刚│惠州市中心人民医院 2023/04/04播放(67752)
颅内动脉瘤患者一旦发病,药物治疗一般无效,需进行手术治疗。目前手术方式有两种,一种是传统的开颅...
2023/04/04播放(67752)
"颅内动脉瘤,目前关键是要做到早期诊断、早期治疗。颅内动脉瘤的诊断目前最快的就是蛛网膜下腔出血了以后,做CT发现是蛛网膜下腔出血,很快就可以做一个CTA,就是CT的血管造影,发现动脉瘤的部位和分布,有的病人甚至是多发的动脉瘤,做CTA就可以初步明确,对于部分急诊病人,参照CTA的结果也可以做手术夹闭,把动脉瘤夹住,让它不破裂、不出血。另外一种治疗方法就是通过做血管造影,了解动脉瘤的形态、部位,通过血管内进行治疗。血管内治疗就是通过股动脉穿刺,将弹簧圈填塞住薄弱的动脉瘤的囊腔内,使它不出血,达到动脉瘤治愈的目的。现在有开颅夹闭和介入治疗这两种,各有各的适应症也有交叉,对于动脉瘤破了,合并颅内血肿或者脑积水的病人,还是倾向于开颅手术治疗。对于蛛网膜下腔的出血量不是很大,在hun分级,二、三级左右的,我们更倾向于血管内微创进行治疗。"
岑波│武汉脑科医院
2023/06/26收听(13162)
颅内动脉瘤的治疗方法包括:1、开颅手术:适用于合并颅内血肿或脑积水的动脉瘤患者,... 岑波│武汉脑科医院 2023/08/10播放(64024)
1、开颅手术:适用于合并颅内血肿或脑积水的动脉瘤患者,...
2023/08/10播放(64024)
创伤性颅内动脉瘤的治疗方法如下:1、防止再出血:包括绝对卧床休息,使用镇痛、抗癫... 张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/30播放(91408)
创伤性颅内动脉瘤的治疗方法如下:
1、防止再出血:包括绝对卧床休息,使用镇痛、抗癫...
张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/30播放(91408)
颅内动脉瘤的治疗方法主要依靠手术治疗,具体如下:1、常规开颅手术:进行夹壁动脉瘤或者... 田立桩│四川宝石花医院 2023/07/16播放(85476)
颅内动脉瘤的治疗方法主要依靠手术治疗,具体如下:1、常规开颅手术:进行夹壁动脉瘤或者...
2023/07/16播放(85476)
颅内动脉瘤是存在破裂风险的,但并不是所有的动脉瘤都需要外科治疗。有些动脉瘤长到海绵窦段,并没有... 何川│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(83454)
颅内动脉瘤是存在破裂风险的,但并不是所有的动脉瘤都需要外科治疗。有些动脉瘤长到海绵窦段,并没有...
2023/11/07播放(83454)
"颅内动脉瘤,中药治疗基本是无效的,不建议中药治疗。动脉瘤出血以后,出现脑血管的痉挛、脑梗塞,服用改善脑血管痉挛药物,以尼莫地平类为主。一旦出现颅内动脉瘤,要积极手术治疗,特别要早期手术。应用中药,会耽误病情,不建议中药治疗。动脉瘤是良性疾病,不是恶性肿瘤,是脑血管发育异常,一旦动脉瘤破裂,会危及病人生命,不建议采用中药治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/03/23收听(69408)
"颅内动脉瘤的治疗进展,一般最开始没有认识到颅内动脉瘤的存在,往往只采取内科的方式进行治疗。但随着技术的进步,影像学的发展,人们逐渐发现动脉瘤,而且产生非常明显的认识。在之前一段时间,因为没有介入学的发展,基本所有的动脉瘤都通过外科开刀手术的方式进行治疗,创伤比较大,而且并发症也相对比较多。然后随着血管内介入技术的发明和不断的普及应用,血管介入微创治疗成为了动脉瘤治疗的主流。对于80%以上的颅内动脉瘤,都可以采取血管介入方式进行控制,甚至能够治愈。但是在某些情况下,一些异形的动脉瘤,比如梭形动脉瘤,夹层动脉瘤等等,还需要通过外科手术以及血管介入内治疗,两者联合治疗。而且目前最新的技术是在杂交手术室进行两种手术,甚至三种以上的手术复合进行,更有利于疾病的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2023/03/13收听(86356)
颅内动脉瘤的治疗方法大概分为手术和介入治疗两种。前几年可能手术和介入治疗的动脉瘤各占50%左右... 田立桩│四川宝石花医院 2023/09/29播放(53102)
颅内动脉瘤的治疗方法大概分为手术和介入治疗两种。前几年可能手术和介入治疗的动脉瘤各占50%左右...
2023/09/29播放(53102)
颅内动脉瘤不是真正的肿瘤,是在大血管上长出来一个泡,像瘤状扩张的血泡称之为颅内动脉瘤。颅内动脉... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/10播放(57988)
颅内动脉瘤不是真正的肿瘤,是在大血管上长出来一个泡,像瘤状扩张的血泡称之为颅内动脉瘤。颅内动脉...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/10播放(57988)
临汾市中心医院 刘辉
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