鞘膜积液
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：生殖
多发人群：婴幼儿
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：阴囊内有囊性肿块
相关检查：B超检查
相关手术：鞘膜翻转术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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鞘膜积液术后注意事项
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林云华小朋友鞘膜积液手术目前主流是腹腔镜微创手术，手术后因为刚刚腹股沟管结扎后尚不牢固，建议休息卧床1周，之后可以下地活动，并避免剧烈活动至少1个月。以下就手术相关方式及术后注意事项做一个系统的说明： 1、手术方式说明：穆齐安主流是腹腔镜微创手术，使用腹腔镜引导，腹股沟管内环口附近使用疝囊钩针带不可吸收线穿入绕过鞘突管将其结扎，称为高位结扎术。该手术主要针对小儿，手术主要靠结扎线封闭洞口，对抗张力的能力稍弱，尤其是手术后的一个月内，局部尚未形成粘连的情况下，只靠结扎线，如果太早进行剧烈活动，容易造成结扎线松脱，崩断，导致早期手术后复发。同时，手术后1周内，结扎术经常配合阴囊穿刺抽吸积液，1周内的活动，容易导致阴囊血肿发生。在手术后1个月之后，局部手术后形成的化学性粘连形成，会更加稳固，因此手术后推荐的运动时间一般为术后一个月。 2、其他的注意事项：除了卧床休息之外，手术后建议保持大便通畅，因为过度的用力排便，会加大腹部压力，导致结扎线崩断或者松脱，因此推荐每日进食容易排便的食物如高纤维，高水分的胡萝卜，南瓜等作为辅助，同时避免过度进补，例如摄入过量高蛋白食物，对身体负担增加之外，也容易造成便秘。
作者：崔旭 福建省妇幼保健院 阅读量： 4224
儿童鞘膜积液与成人相比发生机制和治疗上都有其自身的特点，导致治疗选择都有不同。从发生机制小儿无论是精索部位或者睾丸部位的鞘状突积液几乎都与腹腔相通，也就是医学上常说的鞘状突未闭。对于治疗，鞘膜积液如果体积不大、张力不高可不予手术治疗，尤其是对一岁以内的患儿，可能有自行消退愈合的机会，对于一岁以后的鞘膜积液可以观察一段时间，一般是在三个月到半年左右，如果没有自愈的迹象，可以早期手术。如果鞘膜积液张力比较大，包块比较硬，可能影响睾丸的血液循环，导致睾丸萎缩者，应尽早的手术治疗，一般手术治疗最适宜的年龄是1-2岁。
作者：普佳睿 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 4689
小儿鞘膜积液发生率很高，是一个常见病。实际小孩在宫内，就是孕期的时候他的睾丸是在腹腔，在胚胎发育过程之中，逐渐由腹腔向下移，慢慢进入阴囊，这期间会有一个鞘状突跟随他进入阴囊。如果睾丸下降到阴囊以后，这个鞘状突自然地闭死了，就是正常的一个结构。如果鞘状突没有闭死，睾丸降入阴囊以后，鞘状突仍然存在。如果这个鞘状突的开口比较大，能通过肠管，那就是一般说的小肠疝气；如果是没有闭合的管比较小，是很细的一个管，只能液体通过，这样的话就可以看到局部有积液，就是鞘膜积液，就是通常老百姓形容的叫水袋，这种情况一般也分看它具体是哪性。如果是交通型的，就是睾丸内的积液，量并不是很多，压力不是很高，不影响睾丸的血运，可以观察。如果是睾丸里的积液相对比较多，导致压力比较高，影响睾丸的血运，这样就需要早期的处理。总体可以观察到1岁，1岁以后如果还没有吸收就可以手术，如果是压力比较高也可以早期就手术。目前这种手术也可以考虑微创的一些治疗，通过腹腔镜就可以结扎鞘状突，就可以把这个病变治好。
作者：普佳睿 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 5088
鞘膜积液主要是因为腱鞘发炎性渗出、水肿导致鞘膜积液，进而出现局部的肿胀和疼痛。用手按压时可诱发疼痛或者是刺痛，关节活动会明显受限。导致上述情况的原因最常见的就是因为过度的劳累或者过多的精细活动，导致肌腱反复摩擦，进而出现无菌性炎症反应导致积液。临床中最常见的就是手指屈肌腱鞘和腕关节背伸的肌腱腱鞘发炎，导致局部的鞘膜积液。对于上述疾病首先应该注意休息，避免剧烈运动或者是精细活动，局部可以进行热敷疗法以促进血液循环，减轻炎症反应。必要时也可以将积液抽出，同时给予长效激素配合局麻药进行局部封闭疗法。
作者：孔德波 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 4916
鞘膜积液手术后产生的尿潴留与麻醉有一定关系，麻醉有可能是采取腰硬联合麻醉，导致术后有尿潴留的可能。在尿潴留的时候患者应该在床上排尿时适当放松，并且可以做小腹部的按摩，而且可以在旁边用听水声的方式刺激患者排尿，通过以上治疗方式可以缓解。如果还得不到缓解，需要医护人员进行处理，比如留置尿管等方式将尿液引出，再慢慢适应在床上排尿。其实鞘膜积液术后的尿潴留，最主要有心理因素和药物的代谢因素等，其中心理因素是主导，占的比例还是比较大的。
作者：孔德波 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 4022
交通性鞘膜积液，其实就是一种先天性的鞘膜积液，主要是由于精索部位的鞘突在出生以后没有闭合导致腹腔内的液体与鞘膜内的液体相通，鞘膜积液随着腹压的变化，可以时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道比较多，还有可能形成先天性的腹股沟疝。所以交通性鞘膜积液可能常伴有疝气，在反复挤压以后，肿块可能会缩小，本身还有可能诱发斜疝。
作者：孔德波 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 4865
李明川 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"睾丸鞘膜积液的危害，包括鞘膜积液进行性的进展加重，可能会导致患者出现疼痛、坠胀，甚至可以影响睾丸的血运和温度，引起睾丸的萎缩，甚至...
李明川 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"阴囊睾丸鞘膜积液通常主要的治疗是采用手术治疗，但是对于小儿、婴幼儿的鞘膜积液，有自然消退的可能性，通常可以暂时无须治疗。对于成人较...
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