附睾炎
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：生殖
多发人群：青壮年男性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：阴囊胀痛、沉坠感
相关检查：磁共振、超声波检查
相关手术：附睾切除术
相关药品：盐酸米诺环素胶囊
治疗费用：市三甲医院约（3000—7000元）
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青少年慢性附睾炎能自愈吗
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王伟
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附睾炎严不严重
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韩毅力
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为什么附睾炎彩超看不出来
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方冬
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慢性附睾炎可以根治吗
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罗勇
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附睾炎影响生孩子吗
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李青
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附睾炎一生都治不好吗
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李青
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怎么判断是不是附睾炎
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方冬
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附睾炎多久会好
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林云华最近，小魏心烦意乱，食不知味。原来近日洗澡时，他无意中摸到自己的左睾丸上长了个连着的肉球。其实，这可能是正常的附睾组织，也有可能是睾丸肿物或附睾肿物。附睾组织附睾紧贴于睾丸上端和后缘。附睾分为上端膨大的附睾头，中部的附睾体和下端的附睾尾。其中，左侧附睾头的膨大部位，可能被误认为是左睾丸上长了个连着的肉球。附睾人体正常的解剖结构，如无疼痛、肿胀等症状时无需特殊处理。睾丸肿物左睾丸上长个连着的肉球，也可能是左侧睾丸长了肿物，包括炎性结节、囊肿或肿瘤。•睾丸结节：常见于睾丸炎，炎症刺激使睾丸局部肿大，甚至出现结节，导致左睾丸上像长了小肉球一样。该病一般与细菌或病毒感染有关，患者可伴有局部疼痛、肿胀等。•睾丸囊肿：该病属于良性病变，大多是因为睾丸内的部分管道出现阻塞，导致精液蓄积于睾丸中，无法排出来形成囊肿，表现出来的就是左睾丸上有硬硬的小肉球。•睾丸肿瘤：早期表现为睾丸无痛性肿块、可有下坠感，局部有压痛，大多为恶性，应尽早诊断限期行手术治疗。附睾肿物附睾和睾丸紧密相连，左侧附睾出现肿物时，也可以表现为左睾丸上长个连着的肉球。•附睾结节：多为炎性结节，附睾炎或者是睾丸炎未及时治疗，导致病程延长，附睾出现结节样改变。常见的症状有局部疼痛、坠胀等。•附睾囊肿：附睾内的输精管阻塞后，精液慢性潴留，形成附睾囊肿。患者一般无症状，少数有轻微疼痛或者阴囊坠胀感。提醒男性朋友们，如果自己触摸睾丸时发现有“肉球”相连，建议到正规医院进行就诊，明确诊断，以免延误治疗。参考文献[1]刘秦鹏.现代临床外科疾病诊断与治疗[M].天津:天津科学技术出版社,2020:112-113.[2]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:153.[3]王连武.外科疾病临床诊疗策略[M].北京:科学技术文献出版社,2018:414-416.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 4406
附睾炎不治疗会发展成慢性附睾炎，还可能会诱发其他疾病、出现性功能障碍、影响精子质量、影响生育能力，因此患者患有附睾炎时，要及时就诊，在医生指导下进行针对性治疗，避免耽误病情。1、发展成慢性睾丸附睾炎：附睾炎大多是细菌感染、性传播感染、阻塞等因素造成，在炎症的反复、持续刺激下，可导致附睾长期处于肿胀状态，可逐渐发展为慢性睾丸附睾炎，治疗难度会明显增大。2、诱发其他疾病：患有附睾炎时，若不及时治疗，炎症会逐渐扩散，导致肾炎、尿道炎、前列腺炎等疾病。因为男性生殖器相邻较近，很容易相互感染，最终会引起整个泌尿系感染，不仅会有尿频、尿急和排尿困难等症状，还会进一步加重附睾炎病情，使治疗难度增。3、出现性功能障碍：患者出现附睾炎以后，如果不及时治疗，可能会导致炎症刺激而影响到性功能，出现男性性功能障碍。4、影响精子质量：由于附睾炎可能会影响到睾丸，由于炎症刺激可能会影响到精子质量，导致精子的畸形率、死亡率上升。5、影响生育能力：附睾受炎症刺激时，可导致附睾肿胀、充血，同房时会出现剧烈疼痛感，就会使得患者无法进行正常性生活，还可能在同房过程中传染配偶，导致配偶出现各种妇科炎症，严重时还会影响睾丸、附睾的生理功能，导致患者性功能降低，影响生育能力。患者出现附睾炎时，要及时治疗，如遵医嘱使用头孢地尼分散片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等，必要时可进行手术治疗，日常生活中，还要注意生殖器卫生清洁。
作者：李慎谦 青岛大学附属医院 阅读量： 4661
慢性附睾炎一般表现为阴囊部位疼痛、肿胀等，在确诊以后通常是使用抗生素类药物进行治疗，严重时还需要考虑进行手术治疗。患者在平时要清淡饮食，尽量少吃辛辣刺激性食物，多注意个人卫生，勤换洗内衣裤。1、症状：慢性附睾炎通常为致病菌感染所引起，由于慢性炎症刺激，可能会导致患侧的阴囊部位疼痛、肿胀等症状，疼痛严重时可向腹股沟以及腰部放射，并且病变周围的组织也会变得粗糙以及失去弹性。当慢性附睾炎加重以后，可能会引起泌尿系统的相关症状，例如尿频、尿急、尿痛等。长时间不进行治疗，还容易影响男性生育能力，甚至会诱发男性不育；2、治疗：由于存在感染，应当使用敏感的抗菌药物进行治疗，例如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等，将感染因素消除。当疼痛的症状较严重时，可口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药物改善。如果慢性附睾炎长时间不能治愈，并且使用以上疗法效果不太理想，还应考虑进行手术治疗，例如附睾切除手术。在治疗过程当中，应当合理休息，保持个人清洁。饮食需要清淡为主，避免辛辣刺激食物的过多进食。
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 4476
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：53岁男性，左侧睾丸肿痛3天，发热1天，最高烧到38.6℃，来我院就诊。通过彩超、血常规、尿常规检查后，诊断为左侧附睾炎。给予患者药物输液抗感染治疗后，患者体温恢复正常，睾丸肿痛症状明显减轻，疼痛感消失，病情逐渐好转。【基本信息】男、53岁【疾病类型】左侧附睾炎【就诊医院】郑州市第一人民医院【就诊时间】2021年10月【治疗方案】静脉注射（盐酸左氧氟沙星注射液）+外用药物（硫酸镁）【治疗周期】住院抗感染治疗10天【治疗效果】患者体温正常，睾丸肿胀减轻，疼痛消失，复查血、尿常规正常一、初次面诊有一天门诊来了一位53岁男性就诊，患者诉3天开始出现左侧睾丸肿痛，开始只是走路多了会疼，这2天休息也会疼，而且明显感觉比前2天肿了，并开始发烧，昨天最高烧到38.6℃。给予患者查体：患者左侧阴囊、睾丸均肿大，有触痛，阴囊皮肤发红，抬高阴囊疼痛不会加重，感觉稍减轻，右侧睾丸正常。完善彩超检查：结果显示左侧附睾头、体、尾均增大，可见丰富血流信号，初步考虑左侧附睾炎。追问患者最近是否有过泌尿系感染或者上呼吸道感染，患者否认，只确诊过前列腺增生，前段时间总是排尿不顺、尿痛，目前服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治前列腺增生，初步诊断：左侧附睾睾丸炎、鞘膜积液，建议患者住院治疗，患者表示同意。二、治疗经过入院查血常规：白细胞计数为15.73×10^9/L，中性粒计数88.50％，尿常规结果显示患者白细胞109个/ul。患者无药物过敏史，于是给予患者盐酸左氧氟沙星注射液静脉输液治疗，同时用硫酸镁加温水稀释后，用毛巾湿敷阴囊。叮嘱患者多卧床、抬高阴囊、多饮水、勿饮酒、不吃辛辣刺激食物。3天后血尿培养结果回示：大肠埃希菌感染。患者此时体温下降，最高37.5℃，但左侧睾丸较之前更加肿胀，复查血常规，白细胞计数为12.73×10^9/L，中性粒计数79.80％，尿常规正常，继续给予患者盐酸左氧氟沙星注射液抗感染治疗1周。三、治疗效果患者使用盐酸左氧氟沙星注射液输液治疗10天，复查血尿常规，白细胞、中性粒细胞计数恢复正常，血尿培养结果提示未见细菌生长，复查彩超，结果显示患者左侧附睾头炎症结节，附睾体及睾丸大小较前恢复正常，患者体温正常，阴囊肿胀减轻，准许患者出院。四、注意事项对于患者症状改善而感到高兴，但是还需要叮嘱患者，出院后一定要多休息、少活动，最好是休息的时候继续卧床并抬高阴囊，促进淋巴回流，有助于恢复，生活中要注意不要过度劳累、保持心情舒畅，避免焦虑，加强营养，合理饮食，不饮酒、不吃辛辣刺激食物，以免影响病情恢复。另外，需要继续口服药物治疗前列腺增生，防止尿路感染，这些都能起到预防附睾炎复发的作用。日常生活中一旦再次发生睾丸肿痛症状，一定要及时前往医疗机构诊疗，避免耽误病情。五、个人感悟左侧附睾炎是附睾睾丸炎中常见的一种发病类型，本篇患者发病多考虑与其前列腺增生有关，在治疗上主要以消炎为主，同时配合湿敷可加速病情好转，控制症状。此外，需要提醒男性同胞，在日常生活中若出现尿痛、下腹不适、排尿苦难、睾丸疼痛等症状时，一定要及时就诊，完善相关检查，明确病因后对症治疗，避免耽误病情。
作者：吴辉 郑州市第一人民医院 阅读量： 3213
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：前列腺增生是泌尿外科常见疾病，也是老年男性就诊的主要原因之一，患者因前列腺增生出现尿潴留行经尿道前列腺等离子电切术，患者术后5天拔除尿管后，诉排尿通畅，出院后没过多久又因阴囊肿大伴疼痛就诊，出现了急性睾丸附睾炎，经过药物治疗后，患者排尿困难治愈，阴囊胀痛控制。【基本信息】男、75岁【疾病类型】附睾睾丸炎【就诊医院】石家庄市人民医院【就诊时间】2020年12月【治疗方案】静脉输液治疗（注射用盐酸头孢甲肟、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠）+口服药物治疗（迈之灵片、头孢克肟胶囊）【治疗周期】住院14天，门诊随访1个月【治疗效果】排尿困难治愈，阴囊胀痛控制一、初次面诊患者因前列腺电切术后10天出现阴囊胀痛，伴发热3天入院，既往2型糖尿病病史30年，血糖控制不理想，查体显示体温38.9℃，右侧阴囊肿大，伴红肿，触痛明显。完善阴囊彩超提示右侧附睾尾可探及大小2.2x1.8cm，不均质低回声，CDFI不均质低回声，其内可见丰富的血流信号，初步诊断为前列腺增生电切术后并发急性睾丸附睾炎。由于患者高龄，附睾炎需要卧床、静脉抗炎，与患者及家属沟通后同意住院治疗。二、治疗经过患者入院后给予头注射用盐酸头孢甲肟静脉输液，血培养和尿培养均提示大肠埃希杆菌，注射用哌拉西林钠舒巴坦钠静脉抗炎，待患者体温正常、血细胞分析白细胞恢复正常、尿液分析白细胞大致正常后，改口服头孢克肟胶囊继续抗炎1-2周，结合患者阴囊肿痛，给予迈之灵片消肿对症治疗，同时，请内分泌科会诊，协助降糖治疗，并定期复查阴囊彩超。 三、治疗效果患者经过静脉抗炎治疗2周后，阴囊胀痛明显缓解，基本可下地活动，无明显坠胀不适，亦无明显尿频、尿急症状，排尿通畅，发热症状也得以改善，生命体征恢复正常，初诊后4周随访，未出现后续并发症，精神状况良好，达到临床治愈效果。四、注意事项很高兴，经过治疗，患者排尿困难治愈，阴囊胀痛控制。本患者前列腺增生电切术后出现急性睾丸附睾炎，一定程度上与尿道逆行感染、医源性尿道操作或手术有关，同时本患者存在糖尿病，术后血糖控制不理想，因此出院后需要注意控制血糖，出现尿频、尿急等尿路刺激症状时及时复查尿常规，必要时口服抗生素，如头孢克肟胶囊抗炎治疗。急性附睾炎出院后需要清淡饮食，禁忌吃辛辣刺激性食物，禁忌饮酒，近1个月适量活动，避免劳累，定期监测血糖，继续口服头孢克肟胶囊2周。2周后泌尿外科门诊复查血常规、尿常规及阴囊彩超。五、个人感悟本篇患者行前列腺增生行电切术后，由于手术的影响，身体处于恢复时期，这个时间段抵抗力一般较低，术后有一部分患者因创面愈合过程可能会合并泌尿道感染。这个时候多饮水，注意休息，保证充分的睡眠非常重要，同时针对本患者需要控制血糖。尽量不要泡澡，可能会出现逆行感染，从而导致急性附睾炎，回家以后仍然需要控制活动量，避免剧烈活动加重病情。
作者：苏世强 石家庄市人民医院 阅读量： 4629
睾丸疼要疼多久，关键还要看引起睾丸疼的具体原因：1、如果是睾丸外伤引起的局部疼痛，症状较轻的，通常在1~2周左右血肿会自行吸收，疼痛症状也会随之消失。而如果症状严重的话，疼痛可能会持续更长一段时间；2、如果是附睾睾丸炎等引起的蛋疼，疼痛的时间长短因人而异。一般轻微的附睾睾丸炎，用药治疗3天左右，疼痛的症状便可缓解，治疗7天以后症状可以完全消失，部分患者可能推迟到10天以后才能完全痊愈。还有些慢性的附睾炎患者可能恢复的时间会更长一些，常常在4周左右；3、如果是睾丸扭转引起的蛋疼，持续疼痛的时间主要取决于睾丸扭转的程度，如果严重的话，疼痛会持续存在，但持续12小时以上的睾丸扭转，可能会引起缺血、缺氧性病变以及睾丸坏死，患者睾丸会失去功能，可能还会萎缩。因此，一旦发生睾丸扭转，应在作出诊断后，争取在症状出现的12小时内完成手术复位。千万不要大意，以免延误最佳的治疗时机，从而造成不良结局。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 7090
何峰 主任医师
北京积水潭医院
泌尿外科
"附睾炎是男性生殖系统的一个常见病，出现附睾炎的时候附睾明显肿大、疼痛，甚至发烧。附睾炎有一个明显的特点，附睾炎症消失以后，多数情况...
韩毅力 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"急性附睾炎大多数时由细菌感染引起来的，最常见引起的细菌是大肠埃希菌，其他还有金黄色葡萄球菌、链球菌等，特别是见于最近接受过器械检查...
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